鼻子塌,鼻梁宽,鼻头肥厚,鼻翼宽大、鼻子整体,偏短典型的亚洲人不良鼻型,想要鼻子高挺一点。那么,肋软骨隆鼻能改善典型的亚洲人不良鼻型吗?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
一、患者术前面诊报告
患者23岁,之前没有做过鼻子,初鼻。属于亚洲人的不良鼻型,非常具有代表性,想要鼻子高挺一点。诊断;鼻子塌,鼻梁宽。鼻头肥厚。鼻翼宽大、鼻子整体偏短。优先考虑肋软骨达拉斯综合隆鼻。鼻基底塌陷,中度法令纹。建议肋软骨填充鼻基底。抬高整体鼻部。鼻尖之前使用考虑耳软骨垫鼻尖,支撑性不足,且鼻尖表现点不足的问题明显;手术取多余筋膜进行肋软骨包裹进行改善!鼻小柱建议使用肋软骨。支撑性好,塑性轮廓明显。患者鼻背处皮肤比较薄,鼻梁考虑膨体,柔软自然有良好的组织相容性。
二、术前数据诊断
1.前鼻脊(ANS)低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂;
2.鼻小柱-上唇角(CLA)65°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 75°
3.鼻根突出度(CP-RP):12mm
4.鼻尖突出度(TIP):0.53 19mm
5.面部凸度角:-9
三、术前诊断图片
方案设计
四、手术方案规划和说明
1.开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口
2.采集第七肋软骨作为移植物,鼻背膨体植入物
3.采用肋肌筋膜包裹膨体垫山根
4.采用肋肌筋膜包裹肋软骨垫鼻尖
5.采用肋软骨切片垫鼻基底
五、术前术后即刻效果对比
六、手术记录
Q:为什么建议采用肋软骨作为材料隆鼻呢?
A:由于患者基础较差。鼻整形手术,同时考虑耳软骨支撑性不足且取材受限的情况,肋软骨材料均比较厚硬、致密,适合作为鼻背填充以及支架支撑使用,同时组织材料致密,生长活力强,远期观察很少有吸收和变形的情况发生,采用 4+1 结构性移植方法搭建支架,远期效果稳定。同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看,可以满足取肋要求,取材量充足;
Q:我想要自然一点的,但是鼻梁要比现在高,怎么改善呢?
A:由于之前的假体高度不够,需要更换假体,且要求高挺鼻梁但不希望过分夸张,那我们建议采用膨体假体置入,抬高鼻梁高度,同时注意鼻额角的自然过渡,术后连线弧度自然;
Q:隆鼻术后山根会不会在光照下透光,怎么办呢?
A:因为鼻背皮肤比较薄,导致之前置入的假体轮廓明显,会有透光的情况,那么这次手术首先不建议使用硅胶假体,我们采用膨体。另外我们在手术中取肋软骨同时取肋肌筋膜瓣,用于包裹鼻假体垫在鼻梁处,这样可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光现象,同时增加鼻背高度,达到自然的视觉感观;
Q:那看起来显得年纪大,可以通过鼻整形改善吗?
A:主要问题是鼻基底凹陷导致的面中部凹陷,一旦面部凹陷整个面部看起来就显得年龄偏大,那我们在术后可以用肋软骨片作为移植物用来解决鼻基底凹陷的问题,肋软骨的支撑性更好,改善凹陷部位效果会更明显,鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底的抬高
诊断报告来自:蒋松林医生
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