肋软骨隆鼻能改善朝天鼻的情况吗？

鼻尖形态欠佳，鼻翼过宽，山根高度不足，鼻头朝天较为明确，那么，肋软骨隆鼻能改善朝天鼻的情况吗？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断报告：

患者24岁，主诉自觉，鼻尖形态欠佳，鼻翼过宽，山根高度不足；通过侧面照片上看，山根高度仍然低平，鼻额角过渡不自然，鼻尖表现点不够突出，鼻头朝天较为明确，无法满足患者期望值，和患者沟通过，患者想要夸张一点，不想以后再麻烦。高度上再高一点的鼻尖，特别是鼻翼处需要进行缩小，所以考虑使用肋软骨做支架来延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，鼻翼缩小，长期来肋软骨更具有稳定性，既往体健，无过敏史。

二、术前数据诊断： 面部凸度角：-10度

1、鼻小柱-上唇角（CLA）120°

2、鼻根突出度（CP-RP）12mm

3、鼻尖突出度（TIP）0.53; 21mm

4、面部凸度角：-10°

三、术前诊断照片：

方案设计

一、手术方案规划和说明：

1、开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2、采集第七根软骨作为移植物，鼻背植入硅胶，耳软骨固定于鼻尖

3、鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

4、鼻小柱支持-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

5、鼻中隔衍生移植物作为主要支持结构

二、规划和说明照片：

三、手术记录：

1、术前患者沟通。讨论达成共识后设计手术方案。画标记线并固定，平卧，碘区消毒，铺无菌巾单，肋骨鼻综合一般建议全麻注射。

2、在鼻小柱中下部做到“V”切口，深达皮下，切口延鼻小柱两侧内缘向上延长，沿鼻中隔将左右鼻翼软骨分开，显露鼻中隔软骨，用鼻中隔软骨剥离将鼻中隔延长，取适量鼻中隔软骨，将取出的假体和肋软骨雕刻修剪置入，同时固定垫高鼻尖。

2、由于患者鼻部基础一般，同时考虑耳软骨支撑性不足且取材受限的情况，采用肋软骨进行隆鼻，采用分层结构性移植方法搭建支架，远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看，可以满足取类要求，取材量充足，第七根切口1.5cm，取肋软骨长度3cm；

3、术前患者鼻梁较塌，需要垫高鼻梁，且患者要求高挺鼻梁单不希望过分夸张，采用高度0.5cm的韩式生科硅胶假体置入，抬高鼻梁高度。将修好的鼻假体插入游离的皮下隧道内，检查鼻根不假体无活动，放置引流，缝合固定，外观对策，鼻尖不皮下缝合，缝合鼻小柱皮肤切口，5-0可吸收先缝合鼻孔内缘切口，5-0、7-0尼龙线交替缝合鼻小柱切口，差鼻部形态，效果满意清洁术区，胶布固定。鼻夹板固定，鼻孔填塞膨胀海绵

4、手术结束，术程顺利，麻醉清醒，术毕安返病房。

诊断报告来自：贾亮亮医生

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