怎样隆鼻才能打造自然风格的鼻子呢？

山根没有一点高度，鼻子也比较短，鼻头圆钝，鼻翼肥大，鼻孔稍有外漏。那么，怎样隆鼻才能打造自然风格的鼻子呢？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

一、患者术前面部诊断说明：

小姑娘名叫梦梦，今年22岁，梦梦隆鼻前的山根没有一点高度，鼻子也比较短，鼻头圆钝，鼻翼肥大，正侧面看鼻孔稍有外漏。梦梦面貌清秀，脸型也长的很好看，五官除了鼻子还是很不错的，如果鼻子好看了，这张脸可谓是真正意义上盛世美颜。

隆鼻手术并不是单一的追求鼻部高低变化，梦梦的山根低，鼻额角度不够，鼻基底稍有凹陷，导致面部看起来扁平，鼻尖圆钝，毫无立体感。通过术前交流，梦梦想要精致一点、鼻梁和鼻尖都要再高一点，要求最终效果偏自然风格。基于梦梦鼻子基础较差，期待值较高，无论是从支撑力上，还是量上，肋软骨隆鼻都能达到需求，尤其是想追求高翘鼻或者鼻部基础较差的求美者，可以轻松打造出鼻部立体度。根据梦梦的年龄、脸型、五官搭配以及鼻部基础条件设计综合隆鼻方案，考虑使用膨体假体垫鼻梁，肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑形，不破坏鼻部原有生理结构和功能的前提下实现鼻部美观和面部协调，加强鼻子原有结构，从而延长鼻中隔、抬高鼻头、缩小鼻翼、塑造秀气自然的美挺鼻。

▲黄金鼻部美学标准

二、术前数据测量：

1、前鼻脊（ANS）低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂；

2. 鼻小柱-上唇角（CLA）70°、上唇倾角-15°、鼻小柱倾角 85°

3. 鼻根突出度（CP-RP）：13mm

4. 鼻尖突出度（TIP）：0.51 19mm

5. Legan 面部凸度角：-10°

方案设计

一、手术方案：

1.开放式鼻整形，采用鼻小柱W型切口

2.采集第七肋软骨作为移植物，鼻梁膨体植入物

3.采用自体筋膜包裹，固定假体、防止鼻梁透光

4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构

5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷

6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

二、手术记录

耳软骨虽移取、创伤小，却支撑性不足且取材受限，鼻中隔以及鼻头都建议采用肋软骨，塑型效果更佳，远期效果稳定、持久，相对耳软骨不易被吸收。同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看，可以满足取肋要求，取材量充足，第七肋切口 1.5cm，取肋软骨长度 3cm；手术采用复合静脉麻醉，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口，术后进行精密缝合减少疤痕情况；延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾，防止抬高后鼻头上旋，形成朝天鼻的情况；也要预防远期皮肤和软组织回缩，为保证结构稳定，关键部位需要使用不可吸收线进行缝合固定；术后鼻尖自然微翘，注重鼻尖表现点连线弧塑造，偏自然风格；

1、 鼻小柱处呈V型切口，这种方式相对W型和Z形方式切口瘢痕最小。鼻腔内沿着鼻翼软骨边缘呈半圆形切开，与鼻小柱切口延长线成十字形交叉，这样在后期缝合是保证每个位置对应更准确。

2、置入鼻背膨体、自体肋软骨

梦梦要求高挺鼻梁但不希望过分夸张，效果要偏自然风格。故选择采用高度 0.5cm 的膨体假体置入，抬高鼻梁高度，同时注意鼻额角的自然过渡，术后连线弧度自然；并采用肋软骨，作为支撑杆放置与鼻翼软骨中间，关键部位取蛋白线缝合固定，从而支撑起鼻头、延长鼻尖。

3. 采用自体筋膜置于山根处

因为梦梦皮肤较薄，以防术后出现透明鼻的现象，所以在术中取肋软骨时同时取肋骨筋膜，用于包裹住鼻假体垫在鼻梁处，可以有效防止由于皮肤薄导致假体显形和透光现象，而且同时增加鼻背高度，视觉感观自然且手感更为自然逼真。

4. 鼻翼基底/鼻小柱基底移植物用来解决鼻基底凹陷

鼻小柱基底抬高同时进行鼻翼基底抬高，鼻小柱基底线抬高后此长度很容易变短，使用肋软骨片垫鼻基底凹陷处，改善凹陷部位效果会更明显；鼻孔缘-鼻翼缘连续弧需要注意调整，成海鸥线弧度；

术后效果

诊断报告来自：吴开泉医生

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