想要精致、鼻梁高度立体的鼻型该怎么做呢？

鼻子形态不佳，山根高度不足，鼻梁与鼻头衔接不流畅，整体鼻部短，导致面部扁平，想要精致、鼻梁高度立体的鼻型该怎么做呢？

术前术后对比

术前诊断

求美者情况分析

顾客25岁，主诉自觉鼻子形态不佳，山根高度不足，既往体健，进行过玻尿酸，线雕手术

通过面诊来看，山根明显低平，鼻梁与鼻头衔接不流畅，整体鼻部短，导致面部扁平，和患者沟通，患者想要精致、鼻梁高度立体的鼻型，根据基础考虑使用肋软骨做支架延长鼻小柱，进行鼻尖塑型，并做鼻子整体延长，同时患者本人倾向于膨体，通过膨体来塑型鼻梁高度和弧度。

方案设计

1.开放式鼻整形，经鼻小柱沿软骨下缘延长切口

2.采集第七肋软骨作为移植物，鼻背膨体植入物

3.肋软骨伸移植物作为主要支撑结构

4.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱-上唇角

手术记录：

1.术前标记鼻正中线，鼻根部黄金点，右侧取肋骨（7肋）切口位置，取平卧位。

2.患者平卧位于手术床上面部，头面部、胸部术野皮肤常规络合碘消毒3遍。

3.1%利多卡因，适量肾上腺素术区浸润麻醉右侧第7肋骨、鼻部。

4.沿原手术切口，切开皮肤、皮下组织，胸大肌筋膜，钝性分离肌肉后直至暴露右侧第7肋软骨，剥离骨膜后取长约3cm肋软骨，出血点予电凝止血后，切口冲洗后，鼓肺试验阴性后依层次关闭切口，络合碘消毒后盖好敷料加压包扎。肋软骨制备SEG两个2.0cm*0.6，固定支撑杆一个1.6*0.6，长条状行梭行鼻头盾行移植、圆形鼻尖帽状移植。

5.鼻尖、鼻背、鼻小柱局部浸润麻醉；

6.取鼻小柱联合鼻前庭切口，分离皮下，暴露双侧下外侧软骨；钝性分离下外侧软骨。弯减分离鼻头、鼻背筋膜及合适假体腔隙。。

7.钝性分离下外侧软骨穹隆间韧带及组织，见鼻中隔尾侧缘，钝性分离鼻中隔软骨两侧的膜性鼻中隔，暴露鼻棘，将制备的SEG固定在中隔前角两侧，固定支撑杆固定于SEG之间，将两侧大翼软骨拉拢缝合，盾帽移植。将雕刻好的假体放入腔隙缝合固定。

8.观察鼻外形形态良好后，5-0尼龙线间断缝合切口。鼻中隔硅胶夹板固定，术毕。

9.观察生命体征平稳，安返监护室。

诊断报告来自：李劲良医生

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