鼻子对于整个面部的重要性不言而喻,鼻子基础很差,鼻头很肉,不想做全肋骨鼻,那么,除了自体软骨隆鼻,还有其他方法吗?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
顾客自述: 很早以前就意识到鼻子对于整个面部的重要性,所以一直在找合适的医院专业的医生,在上海也面诊了几家医院,因为我的基础很差,鼻头很肉,都建议我做全肋,但是我不太愿意做全肋,所以一直也没有做。通过朋友了解到李院长,看了他很多案例,风格都很喜欢,也在微信上跟助理沟通了很久,决定过去面诊。
面诊中,顾客表示希望整体改善自己的鼻部形态,尤其是鼻头,想要自然的、直鼻微翘的鼻型,但是不想做全肋。李院长说我的情况可以结合假体来做,并做出了具体的分析,设计出详细的方案,还给我看了以往的一些案例,我和妈妈都觉得很不错,之后李院长建议我一起做脂肪填充,改善会更大,因为对李院长也有了一定的了解,知道李院长在脂肪填充方面也很厉害,听从了李院长的建议,确定了手术方案和时间。
方案设计
手术设计方案:菲斯挺膨体塑形美人弧鼻梁,自体肋软骨延长鼻头、塑形鼻尖下小叶、鼻小柱美学表现点,鼻头缩小,鼻翼收缩改薄,鼻基底凹陷填充,全脸黄金脂肪填充。
手术记录:
1.术前标记鼻正中线,鼻根部黄金点,右肋取肋骨(6肋)切口位置,取平卧位
2.患者平卧位于手术床上面部,胸部双侧大腿术野皮肤常规络合碘消毒3遍后注入取脂肪面积约100ml肿胀液后,予脂肪混合液后取右侧大腿前约50ml脂肪混合液后,与脂肪混合液沙滤后将脂肪取出并取微小颗粒脂肪量约1.5ml并放置在0摄氏度下保存
3.1%利多卡因,适量肾上腺素术区浸润麻醉右侧第6肋骨、鼻部
4.沿右侧第6肋切口设计线切开皮肤、皮下组织,胸大肌筋膜,钝性分离李肉厚直至暴露右侧第6肋软骨,剥离骨膜后取长约4cm肋软骨,出血点予电凝止血后,切口冲洗后,鼓肺试验阴性后依层次关闭切口,络合碘消毒后盖好敷料加压包扎。肋软骨制成长条状行梭行鼻头盾行移植、圆形鼻尖帽状移植,鼻尖、鼻背、鼻小柱局部浸润麻醉;
5.取鼻小柱联合鼻前庭切口,分离皮下,暴露双侧鼻翼软骨内角;
6.弯减分离鼻头、鼻背筋膜;
7.在软骨与骨交界处贴骨面分离腔隙至术前设计范围,在两侧大翼软骨内侧角后方垂直分离鼻小柱至鼻前棘,分离两侧大翼软骨及鼻中隔软骨,取肋软骨,制备SEG两个1cm*0.6悬浮支撑杆1.0*0.6.SEG固定于中隔前角,悬浮支撑杆固定于SEG之间,再取肋软骨移植行穹隆重建,将两侧大翼软骨拉拢缝合,盾帽移植,将雕刻好的肋软骨放置鼻小柱间固定,雕刻好膨体植入分离好的腔隙并固定;
8.观察比外形形态良好后,5-0尼龙线剪短缝合切口。
9.将双侧鼻孔底部切开皮肤月8mm,钝性分离其肌肉直至双侧鼻基底骨膜处,双侧各注入1ml碎骨后,5-0尼龙线间断缝合切口,红霉素外涂切口,鼻中隔硅胶夹板固定。
10.切除肥厚及下垂的鼻翼组织,5-0尼龙线间断缝合切口。
11.将双侧颧部、颞部、额头、下颏填充范围设计后,将制好的脂肪分别注入左侧颧部2.5ml、右侧颧部肌2.5ml、双侧泪沟处理后的微小脂肪量各约0.4ml,左右颞部4ml,右侧颞部4ml,额头20ml,下颏5ml观察双侧基本对称后,注射点消毒后涂抹红霉素软膏,术毕。
诊断报告来自:李劲良医生
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