鼻尖形态不佳,山根高度不足,导致面部看起来显老,鼻尖表现点不够突出,那么,如何隆鼻才能打造“轻氧气质鼻”呢?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
一、患者术前面部诊断报告:
患者24岁,主诉自觉鼻尖形态不佳,山根高度不足,既往体健,进行过1次鼻整形手术,第一次进行的是膨体和耳软骨综合隆鼻。
通过正面照片来看,山根高度仍然低平,鼻额角角度过渡不自然,鼻基底明显凹陷,导致面部看起来显老,鼻尖表现点不够突出,无法满足患者期望值。通过术前和患者的详细沟通,得知患者的需求是一款精致,有气质的小翘鼻,尤其是鼻头,患者希望鼻头圆润小巧。根据患者的需求,手术方案以“轻氧气质鼻”为主导,根据患者的鼻基础以及与五官的搭配度进行肋软骨鼻修复设计。
二、术前数据诊断:
1. 前鼻脊(ans)低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂;
2. 鼻小柱-上唇角(cla)70度、上唇倾角-15度、鼻小柱倾角85度。
3. 鼻根突出度(cp-rp):13mm
4. 鼻尖突出度(tip):0.51 19mm
5. legan面部凸度角:-10度
三、术前诊断照片:
正面
45°侧面
正侧面
方案设计
五、手术方案规划和说明:
手术方案:
1.采用进口硅胶韩式生科三段用于鼻梁垫高
2.选用开放式鼻小柱切口
3.取第七肋作为移植物用于鼻头搭建
4.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷
5.鼻小柱采用肋软骨进行支撑调整鼻唇角高度
术后即刻效果对比
六、手术方案规划照片:
七、手术记录:
1. 采用 4+1 结构性移植方法搭建支架
由于患者是第三次进行鼻整形手术,同时考虑耳软骨支撑性不足且取材受限的情况,采用肋软骨进行修复,采用 4+1 结构性移植方法搭建支架,远期效果稳定同时在患者术前检查拍摄的肋部的三维重建的图像来看,可以满足取肋要求,取材量充足,第七肋切口 1.5cm,取肋软骨长度 3cm;
由于之前进行过1次鼻整形手术,该手术切口也沿之前的手术切口进行切开,避免新增切口;鼻部组织粘连严重且疤痕明显,组织剥脱时间比预期要长,术中进行清理鼻尖移植物,术后进行精密缝合改善疤痕情 况;延长鼻长及抬高鼻小柱兼顾,防止抬高后鼻头上旋,预防远期皮肤及软组织回缩,鼻翼软骨结构加强,为保证结构稳定,关键部位使用不可吸收线固定;术后鼻尖自然微翘,注重鼻尖表现点连线弧塑造,偏自然风格;
2. 更换鼻背硅胶植入物
由于患者之前的假体高度不够,需要更换假体,且患者要求高挺鼻梁但不希望过分夸张,采用高度0.5cm 的韩式生科硅胶假体置入,抬高鼻梁高度,同时注意鼻额角的自然过渡,术后连线弧度自然;
八、手术记录照片:
诊断报告来自:李源海医生
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