鼻侧面线条不流畅呈扁平,山根较低,鼻头整体宽大,一个鼻子影响了颜值,希望鼻子缩小鼻头,垫高鼻尖,那么,肋软骨隆鼻能让鼻子看起来更立体,精致吗?
术前术后对比
术前诊断
求美者情况分析
模特阿黎,22岁,在读大学生,到院面诊,看照片对比也能看出,阿黎鼻侧面线条不流畅呈扁平,山根较低,鼻头整体宽大,一个鼻子影响了颜值。深入沟通,阿黎希望鼻子缩小鼻头,垫高鼻尖,看起来更立体,精致。
手术方案:利用肋软骨调整鼻梁高度,鼻头缩小在配合鼻中隔延长鼻小柱支撑鼻尖高度,让鼻子更挺翘,立体美观。
术前数据测量:
1.前鼻脊(ANS)低平、鼻中隔尾侧端后缩、鼻翼外侧缘悬垂;
2.鼻小柱-上唇角(CLA)67°、上唇倾角-14°、鼻小柱倾角 84°
3.鼻根突出度(CP-RP):12mm
4.鼻尖突出度(TIP):0.42;16mm
5.Legan 面部凸度角:-13°
手术方案:
1.开放式鼻整形,经鼻小柱沿软骨下缘延长切口
2.采集第6-9肋软骨作为移植物,鼻背假体植入物
3.采用肋肌筋膜辅助铺在假体上
4.鼻中隔延伸移植物作为主要支撑结构
5.鼻翼基底/鼻小柱移植物用来解决鼻基底凹陷
6.鼻小柱支撑-鼻尖延伸移植物用来调整小柱
术后即刻效果
方案设计
手术记录
1:手术准备
我们在术前对阿黎进行鼻部设计划线,并细心的对其进行术前告知,安抚避免紧张情绪,手术采用了静脉麻醉,以2%利多卡因5ML+肾上腺素6滴+生理盐水20ML,麻醉过程非常成功后,
2:取自体肋软骨
随后进行了右侧第7肋骨供区麻醉,沿软肋骨走形做切口,长约1.5CM,依次切开皮肤及皮下组织,以钝头剪刀分离,进入显露肋软骨,仔细剥开软骨膜,取出半层肋软骨长约3.5CM,设计削成薄片备用,置入负压引流管,切口逐层缝合,纱布覆盖。
3:鼻部手术塑形
3.1.以2%利多卡因15ML+罗哌卡因10ML+肾上腺素0.2ML做鼻部术区局部浸润麻醉,
3.2.待局麻生效后,于鼻小柱、鼻前庭做倒V开放式切口,沿鼻翼软骨走向充分分离松解。完全暴露鼻翼软骨至两俪梨状孔,经鼻骨膜下剥离腔隙至鼻额点。充分松解鼻翼软骨外侧角。
3.3.打开鼻中隔软骨。将设计后的肋软骨置于鼻中隔上,前端到鼻前脊,上端至鼻翼软骨,以延长鼻,抬高鼻尖。
3.4 .使用5/0PDS线固定缝合,关闭鼻翼软骨腔隙,鼻中隔软骨腔隙,截骨刀使两侧鼻骨骨折,行鼻骨内推。根据鼻背形态同声雕刻假体,经鼻骨膜下送入,调整位置,直至满意,
3.5.使用5/0尼龙线固定在鼻侧软骨上,做出鼻尖表现点,缝合固定。左侧鼻腔置入负压引流。依次缝合术区切口。
3.6.术毕,鼻部塑形版加压外固定包扎。手术非常顺利,麻醉效果也非常好,术中少量出血大约20ML,手术时4小时46分,术后阿黎安全返回病房。
术后阿黎即刻效果就很满意,过了一段时间之后效果越来越明显,不仅改变了阿黎的外貌,还让阿黎一跃成为了漂亮的小仙女,身边的朋友也都赞不绝口。希望还没改变的宝宝也能拥有自己想要的理想状态。
诊断报告来自:卢元刚医生
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