之前做的鼻综合，现在出现了挛缩现象，这样的修复难度大吗？

一部分人做了鼻子后，鼻子越来越短，鼻孔越来越明显，无论正面看还是侧面看都有严重的上旋，这是为什么？这种情况属于鼻部挛缩。表现为：鼻子上扬变短，皮肤变硬，变厚、凸凹不平，鼻孔上扬或出现不对称。那么挛缩后的鼻部，还能修复到正常的样子吗？

首先要分清鼻部挛缩原因，是包膜挛缩还是正常的疤痕增生，正常的疤痕增生，在增生期过后会自行消褪，而包膜挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。
①假体刺激——造成包膜挛缩
假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬邦邦，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩。

正常情况下，人是可以和稳定的包膜物和平共处的，但若包膜产生挛缩，就有可能影响外观甚至影响人体机能。包膜反复增厚变紧，整个假体受力于包膜收缩的作用，牵拉鼻尖越来越短，最终形成“朝天鼻”。

解决方法：有假体且未取出的，需要取出假体，缓解挛缩，等待一段时间等包膜自行软化再进行修复。利用自体软骨和组织搭建鼻部支架结构将鼻尖延长，松懈增厚的包膜使鼻部的皮肤尽量完全延展。
②创伤刺激——引起疤痕挛缩
在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。由于多次鼻修复手术引起的手术区域整体的瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重后，鼻头变柔软但鼻子比原来短的现象。

解决方法：可以选择手术修复，若对假体不产生刺激反应，也可以选择假体修复。
原则上没有受过伤、或没有反复刺激增生产生疤痕，或没有假体是不会发生挛缩，鼻整形的正常恢复期在3-6个月，恢复期内会发生正常的疤痕增生。

鼻综合术后出现挛缩现象，是比较常见的术后后遗症现象。一般来说，在经验和技术都过关的医生面前，修复难度并不大。引起挛缩的原因一般有“假体刺激和手术创伤刺激”导致。1.假体刺激——引起包膜挛缩假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，在其周围有纤维组织包膜形成，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬邦邦，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩，挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。2.创伤刺激——引起疤痕挛缩鼻子内无假体，但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重，虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短，很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。鼻内无假体，挛缩不会持续加重。还是那句话，修复肋软骨首选，对一个负责任的医生而言，安全和美观兼第一。，这种情况需要面诊医生，了解您目前的挛缩情况和具体位置，考虑挛缩导致的皮肤张力问题。修复方案需要面诊了解您的鼻部具体情况，因为鼻修复者一般医生都需要了解过往隆鼻史和您目前挛缩情况，甚至需要触摸式了解您的鼻部皮肤张力，所以方案建议面诊设计，方案有了，修复难度就知道了。

硅胶假体由于不和人体组织相容，所以极易发生包膜挛缩，先说什么是包膜，一般来说异物进入身体，免疫系统会马上识别这玩意到底是不是自己的人，若不不是自己的人，会马上形成一层薄薄的由结缔组织构成的膜 把它包裹起来，硅胶假体由于长期的重力作用和摩擦，容易使外面的那层膜受到刺激，产生挛缩。由于包膜的挛缩就会造成硅胶假体的挤压变短。所以会有个别人做完硅胶假体隆鼻之后，鼻头越来越朝天鼻，鼻子变短了。这个时候就需要进行修复手术来恢复。
手术一般采用鼻小柱切口，充分暴露整个鼻背皮下区域，彻底松解瘢痕粘连。整个皮瓣瘢痕松解得越充分，挛缩鼻的矫正会越彻底。松解的同时要注意保护好皮瓣和黏膜不破露。然后，可以采用自体肋软骨或者膨体真皮瓣做鼻背的填充。

鼻综合术后出现挛缩现象，是比较常见的术后后遗症现象。一般来说，在经验和技术都过关的医生面前，修复难度并不大。引起挛缩的原因一般有“假体刺激和手术创伤刺激”导致。

1.假体刺激——引起包膜挛缩假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，在其周围有纤维组织包膜形成，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬邦邦，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩，挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。
2.创伤刺激——引起疤痕挛缩鼻子内无假体，但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重，虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短，很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。鼻内无假体，挛缩不会持续加重。

还是那句话，修复肋软骨首选，对一个负责任的医生而言，安全和美观兼第一。
这种情况需要面诊医生，了解您目前的挛缩情况和具体位置，考虑挛缩导致的皮肤张力问题。修复方案需要面诊了解您的鼻部具体情况，因为鼻修复者一般医生都需要了解过往隆鼻史和您目前挛缩情况，甚至需要触摸式了解您的鼻部皮肤张力，所以方案建议面诊设计，方案有了，修复难度就知道了。

你好，这个具体要来医院看，这个到底挛缩什么程度？这样才好判断。

需要看具体情况，最好到院面诊，了解实际情况才能做出判断，下面是我遇到过的严重挛缩，术后改善很大

你好，感谢邀请。
做过鼻综合目前出现挛缩现在，这种情况需要面诊医生，了解您目前的挛缩情况和具体位置，考虑挛缩导致的皮肤张力问题。修复方案需要面诊了解您的鼻部具体情况，因为鼻修复者一般医生都需要了解过往隆鼻史和您目前挛缩情况，甚至需要触摸式了解您的鼻部皮肤张力，所以方案建议面诊设计，方案有了，修复难度就知道了。

温馨提示：做修复要找那些正规的整形医院，因为正规医院的医生资质比较好，对客户的利益也比较有保障，所以一定要找正规的整形医院。

挛缩症状就是鼻子整形手术后发生的炎症没能够及时治疗，因此鼻子内出现组织变硬出现挛缩症状，假体回缩、造成鼻组织收缩鼻子变短。

解决方法：

这种情况需要先治疗炎症，取出假体，在进行鼻修复。尤其鼻尖的修复最关键，鼻尖不应该用假体支持，而最好是用自体软骨来搭建。

最常用到的自体软骨就是肋软骨耳软骨和鼻中隔软骨这三种，因为肋软骨和鼻中隔软骨质地比较硬、支撑力比较强，比较适用于鼻尖鼻头框架的搭建，耳软骨属于弹性软骨，质地比较软同时又很柔韧，比较适合用在鼻尖塑形，而不能用于支撑。

出现了必须修复的情况，假体和自体软骨该怎么选择？

每个医生的习惯不同，我一般选择全肋软骨鼻修复或者半肋软骨+膨体的组合形式。

一方面选择自体肋软骨排异性小且可取用的软骨材料多，可以针对不同的鼻部问题做修复，而单纯的假体隆鼻可对鼻部的基础要求更高一些，所以一般采用全肋或者半肋+膨体的组合比较多。

听说膨体很容易感染，为什么推荐膨体呢？

膨体并不是易感染，而是如果被感染后取出的难度会比硅胶大一些。

但膨体的优点很多，是硅胶比不了的，它不会有包膜挛缩的风险，而且也不会透光，贴合度非常好，外形也更自然。

说到膨体感染，其实也没有网上流传的那么可怕，为了避免感染，在手术过程中要多注意细节：

1.手术时间不能太长，如果手术时间过长，伤口暴露的时间长，肯定会增加感染几率；

2.无菌操作，在无菌环境中严格按照无菌操作的标准，感染几率就会大大降低。

3.注意手术的出血量和手术的外部条件等，这些都和感染有一定的关系。

如果严格注意这些细节，膨体和硅胶在感染方面并没有太大的差别。

那如果需要取出膨体时，会不会很痛？

当然不会，很多求美者误会血管会长到假体里面，其实并不是。膨体隆鼻确实会有少量纤维组织长到膨体的微孔里，但并不会是很密集地长，而且也只是在比较浅表的地方和组织粘连比较紧密，不至于分不开。只要操作到位，膨体可以取干净，而且也没有特别大的痛感。

一般来说可以经历几次鼻部修复呢？

在鼻修复的手术中最担心的是出现疤痕、挛缩、鼻部血运等问题，所以次数越少越好，觉得最多不要超过3次。

首先，不谈鼻部，鼻修复手术对皮肤的损伤就是非常大的，遇到有些医生修复技术不到位，剥离层次不精准，疤痕就会比较重，严重的甚至一两年都不能完全恢复；而且修复之后对软骨组织的破坏也很严重，对再次修复造成了很大的困难；

其次，修复的难度也很大。比如：鼻翼组织切的非常多，导致鼻孔变形的；鼻小柱切口选择不对，导致疤痕非常严重的......这些情况下，第二次修复就会难度很大。

多次进行鼻修复的鼻子，在恢复期有哪些需要特别注意的事项呢？

首先，修复过的鼻子早期一定要严密观察鼻尖和鼻小柱伤口的血运，避免出现坏死的情况；

其次，在恢复消肿期间要坚持热敷，这样会加速疤痕的消退。在做鼻部固定时，一定要确保消除鼻腔里的死腔，否则后期有积液较多，疤痕就会比较严重；

最后一点：鼻头出现增生时，一定要坚持用疤痕膏，避免吃辛辣刺激的食物。

护理工作做到位，鼻修复才会得到更好的效果~听完这些科普，你是不是对鼻修复有了更深的了解了呢？所以要爱护自己的鼻子，尽量一步到位，提前多做功课，也要术前多与医生沟通，将风险降到最低。

你好，包膜挛缩主要发生在硅胶假体的鼻综合失败案例中，修复的话需要根据目前挛缩情况和位置，以及皮肤张力等问题来决定，因为修复手术比一般鼻部手术难度上是会增加的，所以建议面诊后来进行确定。