2019年6月5日
一、硅胶假体
硅胶假体材质是医用的硅橡胶,在临床上用得早也用得多。
从形态上看,硅胶鼻假体有I形(柳叶形)和L形。
L型假体还分成一段式、二段式、三段式的。它们的区别就在于不同的部位材质软硬程度有差别,比如一段式的就是整体材质软硬是一样的,三段式的就是鼻背最硬,鼻尖处最软。
之所以会有分段式假体,主要是预防鼻尖皮肤受压后导致皮肤破损穿透问题。但实际上,鼻尖所受的压力不会就此降低。鼻尖处不使用假体垫高几乎是整形外科学界的共识,鼻尖处一般都是用自体软骨,所以即使是L形三段式假体几乎被淘汰,I形假体取而代之。
硅胶假体的优点:
①材质安全,有很好的相容性
②易雕刻,立体感强
③性质稳定,不变形
④价格优惠
缺点:
而对于硅胶假体的顾虑,主要在于“透光”和“包膜挛缩”问题。
1、“硅胶透光”问题的预防
① 鼻梁高度要合理。鼻背皮肤比较薄的,不能做的太高
②将硅胶假体放置层次深些会更不易透光
③在硅胶假体外部包裹一层筋膜会更不易透光
④选择膨体假体
2、解决“包膜挛缩”问题
硅胶假体隆鼻后会产生包膜,有一定几率的发生挛缩。所以,避免做L型假体隆鼻,太严重的话可切除包膜取出假体做修复。
二、膨体隆鼻
膨体学名加"聚四氟乙烯",是一种无毒的聚合物,它广泛应用于医疗之中,比如人造血管、人造心脏包膜等,是非常成熟的材料。
所有膨体假体外观都是白色的;需要雕刻,所以对医生的手上技术很有要求。
膨体的优点:
①膨体质感柔软,隆鼻后稳定、轻薄。
②微孔结构,适合血管长入,与组织相容性好
③术后不透光,更稳固自然
缺点:
而对于膨体的顾虑,更多是集中在“膨体易感染”和“膨体取出难”方面。
丨膨体会出现感染:
膨体感染的概率是在医疗正常感染率内的,早期会有一些感染的案例,这些感染大多数是用膨体垫鼻尖的,主要是由于鼻尖皮肤压迫导致的。
只要手术严格无菌操作,对膨体消毒彻底;医生对膨体认知和使用得心应手,就可以避免感染问题。
丨“膨体取出难”:
其实““膨体取出难””这个问题其实只是相较于硅胶假体来说的,因为硅胶假体只需打开包膜即可取出,膨体要与自体组织剥离稍微麻烦一些,但对于丰富临床经验的医生来说都不是什么难事。
况且如果膨体隆鼻手术做的好,没出现什么问题是可以保持终身的,所以没必要去考虑取出膨体这个事情。
三、自体软骨
这里的自体软骨指的是肋软骨,因为只有肋软骨可以满足鼻梁长度、厚度和硬度的需要。(耳软骨和鼻中隔软骨一般量和硬度都不够做鼻梁,适合做鼻尖和鼻小柱。)
肋软骨最大的好处就是自己的组织是最安全的,不会出现排异现象。
单数肋软骨的缺点就是“肋软骨会有一定的几率回缩”问题。由于肋软骨的内聚应力作用,肋软骨会有一个变形回缩的可能。
不过经验丰富的医生通过一些处理可以有效降低发生率,比如生理盐水浸泡、片状软骨结合、对肋软骨切割处理以降低张力等。
四、假体+自体软骨
据目前所有鼻综合手术来看,现在有大部分手术是假体+自体软骨鼻综合整形。优缺点互补,术后效果自然又持久。
至于到底要怎么选材料,以前是硅胶居多,现在膨体慢慢被大家认可,而且还有大多数人选择的是假体+自体软骨鼻综合整形。但如果想要做全肋鼻综合的话,那么一个前提就是要看自己肋软骨有没有钙化,如果钙化严重的话就只能选用其他假体了。
所以根据上面的分析结合自己的侧重点,自身的各方面条件,同时参考医生的建议来选,因为每个医生的偏好和擅长的技术都不一样来综合考虑才比较OK哦!!
2019年6月16日
硅胶膨体耳软骨肋软骨隆鼻?假体隆鼻材料哪个好?
隆鼻材料较多,硅胶隆鼻、膨体隆鼻、耳软骨隆鼻、肋软骨隆鼻都是比较常见的,今天开贴科普一下各个材料的优劣点。
硅胶是历史最悠久的假体隆鼻材料,硅胶假体是一种合成材料,其理化性能稳定、价格相对便宜,广泛应用于隆鼻假体植入。优势是硅胶假体弹性好、不会被吸收无毒无害、基本不排异与感染、易雕刻、手术时间短。
硅胶假体隆鼻也有不好的地方,比如容易出现假体游动导致鼻梁歪斜、容易出现透光现象、容易出现包膜挛缩、还有硅胶是有寿命的,一般10-15年要更换一次。
膨体材料也是一种合成材料,其内部由超微多孔组成,生物相容性好,自体组织可以长入,原来用于心脏搭桥,近年才开始用于整形外科。其允许自体组织长入的特性,使得植入后假体不会移位,形态和手感也比较自然逼真,而且做好后效果一般是永久的。
其缺点是,一旦手术无菌操作不到位或消毒不严格容易出现感染的情况,建议选择正规机构和有经验的医生。
自体软骨隆鼻一般取自体肋软骨、鼻中隔软骨、耳廓软骨等。 其优点是,耳软骨肋软骨鼻中隔软骨隆鼻植入后无排异,不会出现移位,也比较抗感染。其缺点是,取骨是增加创伤,植入后部分会被吸收,其中耳软骨相比其他软骨更容易被吸收
一般鼻综合手术中,鼻中隔软骨、耳软骨会用来做鼻头的支撑和鼻尖塑形,肋软骨可用于鼻头支撑,也可以用于鼻梁填充。
2019年6月11日
您好,很高兴为您解答。
想要知道哪种方式比较好,我们可以从这几个对比来考虑:
1、组织相容性
硅胶假体由有机硅分子组成,这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性,尤其是鼻背皮肤较薄者,植入后可表现为皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血,出现鼻背皮肤发亮、发红,鼻尖处变尖等反应,另外,由于自体组织的排异反应,在假体周围会形成一薄层的纤维包囊,严重者还可能出现包膜挛缩。
膨体的组织相容性较好,由于膨体材料具有极微细的孔隙,血管和神经可以逐渐长入膨体内部,因而膨体植入后没有包膜形成。
二、术中的塑形性
硅胶假体本身有鼻部的基本形态,可以在其基础上任意雕刻,可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体,弹性和立体感比较好,但手感稍差。
膨体材料虽然有一定的柔韧性,但是弹性和立体感比较差,不宜雕刻塑形,用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳,不过由于膨体材料较软,置入后与自体组织密切贴合,因此术后外形和手感都更自然逼真。
三、术后假体移位
由于硅胶与人体组织无法紧密结合,加上有些医生的技术不精,剥离的假体植入腔隙大小不合适,层次不准确,硅胶隆鼻术后很容易出现假体左右晃动和假体移位的现象。
膨体因为与假体紧密结合为一个整体,术后发生假体移位的风险较低。
四、假体长期情况
膨体材料在有机组织长入的情况下,会失去原有的柔韧性,变得非常坚硬,因而植入膨体一段时间后,鼻部外观及手感都会失去真实感,鼻部会比较呆板、不自然。
硅胶假体则不会随着时间的推移改变相应的形状和手感。
五、假体再取出难易程度
由于组织的长入,膨体与人体组织结合严密,形成的腔隙越来越小,这样一旦出现感染等不良反应,取出膨体材料时就像取出一块自己的组织,对鼻部的损伤较大,膨体材料在体内时间越长,取出难度越大。
硅胶假体因为有包膜环绕,一旦感染可以将包膜打开后取出假体,对周围组织的损伤较小。
综上所述,
硅胶假体的突出优势为远期效果稳定、价格低廉、一旦出现并发症取出容易,劣势为手感稍差、容易移位;
膨体的突出优势为前期塑形效果和手感较好,劣势有感染风险高、远期效果差、再取出困难及价格昂贵。
永远不要单纯地认为那种整形方式或者材料比其他更好,适合自己的才是最好的。最终选择哪款假体还需要医生衡量你的鼻部结构特点后决定。
2019年5月29日顺德壹加壹美容医院
你好,感谢邀请。
硅胶优点:感染风险小,与自身组织没有相溶性,易取出,价格合适硅胶的缺点:形态欠佳,比起膨体容易出现晃动性,时间久了有发红发亮发白透光的可能性,更容易受地心引力的影响下坠从而影响鼻部形态
膨体:膨体又名聚四氟乙烯膨体,最早应用于心脏外科手术,近年来广泛运用于整形外科。
优点:柔软,衔接好,形态自然,高倍显微镜下呈现微孔状,后期身体的毛细血管神经末端等能贴合更好,不透光不易发红发亮。缺点:因为微孔材质的特殊性,比硅胶更具感染性。L型假体隆鼻一般不建议采用膨体。
最好是能使用全肋软骨做鼻综合,肋软骨取之于自身材料,不会出现感染和排异。具体情况可以来院面诊之后,根据鼻部和面部的情况而定
温馨提示: 您在选择医院的时候要选择一些正规的医院进行面诊,首先医生资质和您的一个利益比较有保障(安全),第二是可以根据你的实际情况进行设计这样可以更好的了解自己的情况。
2019年5月29日
各有优缺点,我的建议是,既然已经取了肋软骨了,为什么不做全肋软骨鼻综合呢?全肋软骨鼻综合,做得好就是永久性的。具体的还需要结合求美者鼻部情况来选择做什么样的做鼻综合整形。为了隆鼻术后效果,一定要选择正规的医疗机构。
从五个方面来说说假体隆鼻材料硅胶和膨体的区别:
1.组织相容性
硅胶由有机硅分子组成,放入鼻子组织后,会对存在自体组织发生排异反应,因此对皮肤有一定刺激性,植入鼻内后会在假体周围形成一层薄的纤维囊。
膨体表面有非常微细的孔隙,血管可以慢慢长到膨体内部,膨体植入后没有包膜形成。
2.稳定性
由于硅胶本身与人体组织没法紧密结合,再加上若有的医生技术不精,剥离假体腔隙大了,硅胶隆鼻术后就可能出现假体晃动和移位的情况。
而膨体能与人体组织结合,因此术后发生假体移位可能性较低。
3.假体取出难易程度
组织相容性好就意味着手术失败了取出难度会比较大,因此,硅胶假体会更容易取出。
4.可塑性
硅胶本身就有鼻子的基本形态,医生们可以在这个基础上任意雕刻,比较方便塑形。
膨体虽然也有柔韧性,但弹性和立体感稍差点,鼻尖塑形效果差,也不太方便雕刻,对医生技法要求高。
5.手感
膨体质地柔软,其手感十分接近正常鼻体组织,容易和鼻骨贴合,术后效果美观自然,别人很难察觉。
而硅胶则较为坚硬,长期对皮肤形成的张力,会使皮肤逐渐变薄,出现假体显露明显等情况。
以上是深圳丽港丽格医疗美容门诊部鼻整形主任谢俊对《硅胶隆鼻和膨体隆鼻做肋软骨鼻综合哪个材料好》的回答。
下图是深圳丽港丽格医疗美容门诊部的经典鼻综合案例!
2019年5月29日辽宁杏林整形外科医院
您好!
隆鼻材料怎么选择?
这大概是大家非常纠结的问题,目前在大家心中热门的选项:
•1.硅胶
•2.膨体
•3.肋软骨
•4.耳软骨
•5.鼻中隔
•6.异体脱钙骨基质及异体肋软骨
首先要说明的是,假体只能在做鼻梁上发挥大作用,自体软骨才能决定鼻尖的形态,所以假体只要在乎它的质感和是否合适你的皮肤状况。
1.硅胶:
使用最久,不容易感染,非常稳定,硅胶的安全性毋庸置疑。
如果本身是敏感,容易长痘痘,皮肤发炎的体质,建议硅胶最安全。
有人介意硅胶“透光”,对皮肤薄的人来说会发生,皮肤厚的用硅胶看起来很自然。
鼻尖需要自体软骨配合。
2.膨体:
自然,轻,不易下滑,但相对比硅胶容易感染,有争论,皮肤薄,不易过敏的体质鼻背使用膨体看起来会非常自然,没有厚重感,合适的体质并不会很容易感染,可以放心。
鼻尖需要自体软骨配合。
3.肋软骨:
对于鼻子很短很塌,朝天鼻,我比较支持的一个材料,塑型好,不会穿出,不会大幅度下滑,保持良好,能和自体建立血供,形态自然,塑型能力最强。
但是手术比较大,还要取骨头,如果基础很好的人,不建议。
基础不好,要求又比较理想的,只能选择肋软骨。
肋软骨术后不会有更换假体的烦恼,也不担心别人看起来“很假“(和医生技术也有关噢),效果又很漂亮,这是假体不可比拟的。
图中这样的朝天鼻,肯定是需要肋软骨来塑型,假体是肯定不能矫正的:
•4.耳软骨
在使用膨体,硅胶的基础上,用耳软骨可以稍微塑型鼻尖,但耳软骨很软,塑型能力不强,只能有轻微的改变。
对于基础好的妹子,用一点耳软骨加上假体效果就很好了,对于大鼻头,短鼻子,假体+耳软骨不是最好的方案。
•5.鼻中隔
亚洲人鼻子本来就塌,矮,发育不好,鼻中隔很欠缺,塌短鼻子非常不合适,根本么有鼻中隔软骨可以取,取出来还可能影响鼻子形态。
适合鼻子本身就有一定骨骼,加上假体做综合塑型改善的。
2019年5月29日
你好,肋软骨是取自于人体自身的软骨,因此不会出现排异,且术后鼻子的形态自然,无惧揉捏,触感真实,选择较多,是隆鼻的理想材料。这边操作的全肋软骨隆鼻取骨部位切口1-1.2cm,且切口隐藏,恢复时间快。自体软骨吸收率低,没有血液供应也能成活生存,是首选的隆鼻材料。
硅胶:是整形界一直较普遍采用的材料,其生物相溶性好,性质稳定,易于塑形,无毒,不致畸,隆鼻效果非常理想,各国整形科隆鼻的首选材料,价格比较适宜,消费人群容易接受,医生能熟练的掌握其取放方法,塑型效果比较好,而且一次成型。不过部分硅胶与人体有排异可能。国产合资假体十年后易老化,导致鼻梁发红等问题。L型硅胶远期效果不理想,易出现下滑。鼻头包膜挛缩等情况。
膨体:是一种多孔固体材料,它有许多微孔,性质极其稳定,不会与其它物质发生任何反应;无毒性、致癌性、致畸性;质地柔软并易于雕刻塑性;允许人体自体组织细胞长入并建立血液循环,与自体组织切实“融”为一体。不过对医生雕刻、手术室的无菌环境要求严格。有一定几率造成逆行性感染。术后一年半左右会有一定的压缩率。一般在百分之十五到百分之二十五之间。
2019年5月29日
硅胶膨体耳软骨肋软骨隆鼻?假体隆鼻材料哪个好?
隆鼻材料较多,硅胶隆鼻、膨体隆鼻、耳软骨隆鼻、肋软骨隆鼻都是比较常见的,今天开贴科普一下各个材料的优劣点。
自体软骨假体隆鼻材料哪家强?硅胶篇
#硅胶隆鼻VS膨体隆鼻VS耳软骨隆鼻VS肋软骨隆鼻#
硅胶是历史最悠久的假体隆鼻材料,硅胶假体是一种合成材料,其理化性能稳定、价格相对便宜,广泛应用于隆鼻假体植入。优势是硅胶假体弹性好、不会被吸收无毒无害、基本不排异与感染、易雕刻、手术时间短。
硅胶假体隆鼻也有不好的地方,比如容易出现假体游动导致鼻梁歪斜、容易出现透光现象、容易出现包膜挛缩、还有硅胶是有寿命的,一般10-15年要更换一次。
自体软骨假体隆鼻材料哪家强?膨体篇
#硅胶隆鼻VS膨体隆鼻VS耳软骨隆鼻VS肋软骨隆鼻#
膨体材料也是一种合成材料,其内部由超微多孔组成,生物相容性好,自体组织可以长入,原来用于心脏搭桥,近年才开始用于整形外科。其允许自体组织长入的特性,使得植入后假体不会移位,形态和手感也比较自然逼真,而且做好后效果一般是永久的。
其缺点是,一旦手术无菌操作不到位或消毒不严格容易出现感染的情况,建议选择正规机构和有经验的医生。
自体软骨假体隆鼻材料哪家强?耳软骨&肋软骨篇
#硅胶隆鼻VS膨体隆鼻VS耳软骨隆鼻VS肋软骨隆鼻#
自体软骨隆鼻一般取自体肋软骨、鼻中隔软骨、耳廓软骨等。 其优点是,耳软骨肋软骨鼻中隔软骨隆鼻植入后无排异,不会出现移位,也比较抗感染。其缺点是,取骨是增加创伤,植入后部分会被吸收,其中耳软骨相比其他软骨更容易被吸收
一般鼻综合手术中,鼻中隔软骨、耳软骨会用来做鼻头的支撑和鼻尖塑形,肋软骨可用于鼻头支撑,也可以用于鼻梁填充。
以上简单科普硅胶膨体耳软骨肋软骨隆鼻的区别?假体隆鼻材料哪个好,一般建议能用自体组织尽量用自体组织,用假体隆鼻建议用膨体,其次进口硅胶。小红薯们有什么问题也欢迎留言私信给我,手术间隙我会上来回复。
2019年5月28日
选择硅胶还是膨体要根据你鼻部皮肤的厚薄来选择,如果鼻部皮肤较薄更适合做膨体,膨体有许多微孔更不容易透光
2019年5月28日
个有利弊。主要看医生擅长什么材料。医生技术和审美是手术成功的关键,多做功课。