请问两边下排的大牙最里面的一颗都有这种黑色的，是蛀牙吗，需要补吗

一般蛀牙是需要治疗的，但是只看图片不能准确的判断，所以还是建议你到正规医院去看看。
现在坏的浅，还没有坏到牙神经，最好尽早到牙科补牙，现在一次性就能补好了。龋病：属于细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，不及时治疗，形成龋洞，至牙冠消失，最终牙齿丧失。
指导意见：
1.药物治疗
常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。
2.银汞合金充填术
3.复合树脂充填术
4.酸蚀法光敏复合树脂充填术
5.嵌体