牙齿拥挤要不要拔牙？

在牙齿矫正之前患者是需要进行牙片拍摄，而智齿是很多人都躲避不了拔牙的命运，如果智齿长得正直是不需要拔除，不过较多的智齿都是长歪了，如果不拔除是会影响正畸治疗效果，为此不少人其他牙齿不需要拔，单独拔除智齿，不过也有一些因素会导致前牙需要拔除，协助牙齿矫正。
智齿
一、牙齿存在排列混乱、拥挤问题的，是需要通过拔牙，腾出空余的位置，让其他的牙齿得到可以移动的空间，如果不拔牙牙齿没有移动空间，矫正是无法进行。
二、牙齿畸形很多都存在咬合不正的问题，而健康的牙齿都是都有相对应上牙咬合牙，而不是上下牙齿相互错位对应，利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，矫正后使得后牙尖窝交错，增大咬合接触面积，提高咀嚼效率。
三、部分患者牙齿弧度比较特殊，例如拔牙、深覆合、地包天的患者，利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。因为牙齿前途，导致嘴唇前凸的，经过拔牙矫正后嘴唇的前凸效果可以减小，从而牙齿矫正后效果会更好，脸型也会有所调整。

你好，我是当代整形美容医院的衡建军医生。
牙齿拥挤很大程度影响牙齿健康,所以需要拔牙来改善的。
牙齿拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤,表现出来的结果是不一样的。单纯拥挤表现为牙齿因间隙不足而排列错乱，并因此影响到牙弓形态与咬合关系;虽然对容貌,脸型可能没有太大的影响，但对咀嚼和牙齿的健康发展是不利的，一般这样的情况下，需要拔牙的。
而复杂的牙齿拥挤情况,还可能影响到脸型容貌,
而这样的牙齿拥挤情况,就不仅仅是拔牙这么简
单了,还需要通过手术来改善。

智齿
一、牙齿存在排列混乱、拥挤问题的，是需要通过拔牙，腾出空余的位置，让其他的牙齿得到可以移动的空间，如果不拔牙牙齿没有移动空间，矫正是无法进行。
二、牙齿畸形很多都存在咬合不正的问题，而健康的牙齿都是都有相对应上牙咬合牙，而不是上下牙齿相互错位对应，利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，矫正后使得后牙尖窝交错，增大咬合接触面积，提高咀嚼效率。
三、部分患者牙齿弧度比较特殊，例如拔牙、深覆合、地包天的患者，利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。因为牙齿前途，导致嘴唇前凸的，经过拔牙矫正后嘴唇的前凸效果可以减小，从而牙齿矫正后效果会更好，脸型也会有所调整。

一般需要拔除智齿（0-4颗），4颗四号牙或者五号牙，除非有残根蛀牙很严重的磨牙需要拔除，可以用智齿挪过去替代，但是如果是门牙缺损尽量保留做牙冠或者贴面，否则拔除容易中线不齐