2019年6月28日
对于鼻假体使用材料,硅胶和膨体各有优势,硅胶隆鼻塑型效果好,容易取出,费用也相对较低,膨体比硅胶软,术后更趋自然,无硅胶那种“透明感”。膨体上有细小微孔自身组织可长入材料内,远期固定较好,另外膨体因张力大不易穿出,但成本相对较高,同时因雕刻难度较大对医生的技术要求也会更高。 所以选择也是要结合自己的基础,选择适合的方式,才会达到安全又变美的效果。
●硅胶假体具有良好的理化稳定性和物理惰性,长期置入体内,有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点,还具有良好的可塑性、疏水性、耐热性。硅胶假体比较容易雕塑,一旦发生并发症,也很容易完整取出;置入的硅胶不会被组织吸收,并且还较柔韧,软硬度适中,不易弯曲变形,价格便宜,因而被临床广泛采用。但硅胶假体也有它的缺点,它具有透光性、易滑动、质感相对稍硬。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜,甚至可能撑破皮肤、外露,以及包膜挛缩、感染、假体鼻尖端轮廓突出等并发症。硅胶假体最主要缺点是后期易下滑变形和扭曲,皮肤受力部位易出现破损致硅胶穿出,这种缺点不易被克服。
●膨体的优点在于其材料的质感与人类鼻组织比较接近,组织相容性好,术后效果一般比硅胶更自然;其微孔结构允许微血管长入,不易滑动,稳定性好;膨体材料生物相容性好,排异反应少、无透光性、膨体材料质量轻,无明显下坠感,对骨组织无压迫萎缩作用。但膨体的缺点也是显而易见的,由于柔软而不足以提供结构支撑力,如抬高鼻尖和鼻小柱等,并且一旦发生问题,相对硅胶假体取出困难,但这种困难是针对解剖学功底较差的医生而言,对王老师来说顶多是小麻烦,算不上挑战。同时,膨体的雕刻、置入技术均较硅胶假体复杂,对医生的解剖学功底、经验都有较高要求,不是一般医生做得来。另外,相比假体,膨体材料的价格昂贵许多。膨体隆鼻的主要缺点是容易感染。膨体的微孔病毒可以进去,人体免疫细胞进不去,所以一旦发生感染,只有取出一条。根据我个人经验,膨体隆鼻术后早期感染,如果手术过程严格无菌操作,严防膨体材料污染,是可以有效控制术后感染的;术后远期的感染,这一般与患者的不良习惯有关,比如抠鼻子、挤痘痘等,所以做膨体隆鼻患者严格遵守医嘱,保持鼻部的健康和卫生就非常重要。根据文献报道和我的经验,膨体感染率大概3%左右,这是你选择膨体时必须要权衡的问题。
2023年8月24日
您好,膨体隆鼻的质感和手感都非常接近本身的鼻子,术后美观自然,很难察觉,具有特殊的微孔结构,机体组织细胞及血管可长入其中,形成组织连接,如同自体组织一样。所以,膨体在当初算是首选材料。
硅胶材料是个惰性比较强的生物材料,稳定性比较好,放置容易,取出也比较容易,支撑作用比较好一些。并且具有耐高低温的特点,价格相对于膨体来说比较便宜。
硅胶隆鼻和膨体隆鼻,这两种方法其实各有优缺点。能沿用的今天必有其优势,关键在于选择的医生,比如膨体感染,硅胶穿透等都和医生经验技术有很大的关系。
2020年12月10日
!不太知道
2020年12月10日
1、假体只能用在鼻根鼻背部分,不能用于鼻尖部分,假体用在鼻尖容易引起鼻尖皮肤发红、破溃等问题,而且效果也是缺乏一定自然感的。
2、如果您只是鼻背基础不好,鼻尖形态很满意,那么可以选择仅仅使用假体(必要时需要使用自体筋膜组织包裹假体)来优化鼻背。如果您是鼻尖形态也不够满意,就需要鼻尖同时应用自体软骨来改善。
3、硅胶跟膨体材料各有利弊,如果您是皮肤比较厚、毛孔比较大易长痘的肤质,建议选择硅胶材料,如果不是建议您选择膨体材料,后者与组织相容性更好且不易透光。
希望我的上述解答对您有所帮助,关于这个问题大家可以去看看我之前发过的科普视频,视频讲得更详细一点。
2020年6月17日
我认为每一种假体都有自己的优缺点,患者需要根据自身情况来选择。当然最好还是结合自体软骨或者是软组织进行复合隆鼻,能避免单纯假体植入带来的大多并发症。
硅胶很早就已经开始用于临床手术,而现今用于隆鼻的硅胶假体根据质地分为特软、软、中、硬型,一般在SH A 0~90范围,数值越低,材质越软
它和膨体不同,硅胶在植入人体后,即使经过很长时间,也不会发生高度变化和形态学改变,这是硅胶假体的优点,可准确预测术后鼻部高度
硅胶的特性:
1、术后高度不变
2、形成包膜
植入硅胶后,巨噬细胞的异物反应将导致硅胶假体周边的纤维组织增生,而形成包膜,这个包膜具有独特的性质
1.形成均包膜使硅胶和周围组织隔离、不发生粘连、使硅胶相比膨体有更大的移动性。
2、应为不易和周围组织发生粘连,易发生远期感染。
3、包膜挛缩后会使鼻翼软骨和鼻尖部皮肤向头侧半拉,导致鼻长度缩短、鼻孔过度外露,形成短鼻畸形(朝天鼻)。
4、包膜挛缩后牵拉假体两侧的皮肤,使假体轮廓显现,导致外观不自然和易被察觉。
5、肥厚的包膜使鼻尖部呈钝圆形。
3、医用固体硅橡胶优点有:
(1)具有良好的生物相容性和稳定性,易雕塑,
(2)一旦发生并发症易取出;
(3)长期置入体内不吸收、不变形、不变质;
(4)并且还较柔韧,软硬度适中;
(5)不易弯曲变形,价格低廉,因而被临床广泛采用。
4、医用固体硅橡胶缺点:
是置 入人体后会形成包膜,具有透光性、易滑动、质感稍硬。存在一定的并发症。如:假体飘浮、晃动、下坠、歪斜甚至撑破皮肤、假体外露、包膜挛缩、感染等
。
为了避免这些不良现象,临床上使用的硅胶体积和长度一减再减,而L形硅胶多被淘汰因为L型假体不仅容易顶破鼻尖,而且不能做猪鼻子,而且往往会结合自体组织进行鼻背和鼻夹塑形
5、硅胶表面钙化:
植入硅胶假体过久,在假体表面的钙和脂质因为沉积而形成钙化。其在皮肤表面形成可触或可视的斑点状突起,当然钙化主要是发生在假体的鼻背面,不过也能侵及包膜内面。膨体也会发生钙化,但较硅胶发生率低很多。
膨体根据质地的不同分为软型、中型、硬型三个类型。决定质地最关键的因素是气孔的大小,气孔越小且致密,膨体质地越硬。此外,制作过程中的膨胀方向及结节方向也影响膨体的硬度。向两侧膨胀的膨体较向一侧膨胀的质地要软。片状型假体比块状型气孔要小(15~25卢m),但因为是向两侧膨胀的、所以质地更软
1、膨体的优点:
(1)周围组织可长人气孔内部、因此不易移动。
(2)对感染的抵抗力强。
(3)不形成包膜、很少发生包膜挛缩导致的假体变形。
(4)相比硅胶、很少发生肉眼可见的钙化。
2、膨体的缺点:
(1)植入人体后、鼻背部高度有所降低,影响术后预测的准确度。
(2)由于组织长人假体内部形成紧密的粘连,取出膨体假体的手术操作困难。
(3)不形成包膜、与周围组织紧密粘连,有时易显现假体轮廓,外观不自然。
3、膨体植入人体后的变化:
(1)据观察,膨体植入一周后,周围组织就开始涨入膨体内部。
(2)植入六个月后,膨体内部开始有结缔组织生长,不过并未到中心部位。
(3)12个月后,形成微细的纤维被膜
通过显微镜观察,植入膨体2个月,就有结缔组织像气孔内生长,随着时间的推移,组织生长增多,1年后可见有新生血管形成
2019年11月10日
硅胶和膨体,从两种材料的组织相容性来说,膨体和硅胶都是很好的,那么这两种材料,都是可以耐高低温,理化性能也是比较稳定的,没有毒害,也很少会发生排异,硅胶假体相对价格方面来说是会便宜很多,它的感染发生率极其罕见的,如果是对术后外形不满意的,我们可以把硅胶假体取出来,也是相对来说比较容易,对鼻部损伤的,对鼻部组织的损伤较小,但是硅胶假体的缺点是手感较硬,还会产生一个透光的问题。
那么膨体材料,因为它的一个设计,膨体材料有很多的微孔,我们自身组织可以长入这个膨体的微孔之内,使得膨体可以和我们人体的组织,融为一体,产生的效果,形态上会比较自然,但是膨体隆鼻之后,发生感染的概率也相对较大,如果术后对效果不满意的,则取出膨体的时候相对来说会比较困难,那么价格上来说,膨体的价格也会昂贵很多。
2019年11月10日
硅胶和膨体都属于医用假体材料,硅胶假体材料,形态基本成型,根据每个人的情况稍加修正就能使用;植入容易,取出更容易,一旦发生感染、排异等情况可及早完整取出,不留任何隐患,因此这种材料是目前国际上应用最多最广的一种假体材料。膨体相对于硅胶用于隆鼻等真实感较强,和组织有更加好的相容性,但是价格较昂贵,并且对实施手术的医生要求非常高,手术中必须注意严格预防感染的发生。膨体的感染分术后近期感染和远期感染;如果术后半个月之内发生感染,说明医生术中的无菌操作不够严格,只要医生在手术中严格遵照无菌原则去做,术后伤口细密的缝合,术后拆线及拆线后的仔细换药和护理都会避免感染的发生。
我个人建议:不管采用硅胶还是膨体隆鼻,都要选择正规的医疗整形美容医院。是安全和效果的保证。
2019年7月27日
你好,回答你的关于“
只用假体隆鼻可以吗,硅胶跟膨体应该怎么选
”这个问题。为了让你能更好的选着适合你的假体材料,我将硅胶、膨体材料的优缺都详细讲讲。
【硅胶材料】:医用硅胶主要成分是二氧化硅,良好的稳定性和物理惰性,有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和讲解等特点,还有良好的可塑性、耐热性。医用硅胶在临床上应用几十年,作用十分广泛,安全性和无毒性都已被证实。 优势:硅胶材料性价比高,可塑性强,应用广泛,鼻梁突出的鹰钩鼻整形也可以使用硅胶隆鼻。
但如果采用单纯的硅胶假体隆鼻,如L型硅胶假体隆鼻,很容易出现的问题就是假体对鼻尖的磨损,造成皮肤发红发白,甚至假体穿出。
【膨体材料】:膨体全名膨体聚四氟乙烯,是一种惰性的膨体聚合物,内部由许多聚四氟乙烯结节组成,结与结之间有细小的纤维多方向立体交织在一起,并具有超微的多孔结构。这些微孔允许组织长入,使其制动并被机体免疫系统接受。 优势:膨体的材质与鼻组织比较接近,相容性好,术后较自然。微小的血管可以生入膨体内部,使得假体不易滑动,提高稳定性,排异反应少、无透光性、材料质量轻,无明显下坠感,对骨组织无压迫萎缩作用。
另外,膨体有不同规格,尤其在宽度方面。可以根据每个人的条件雕刻(所以没有两个人的鼻背假体是完全一样的,是真正的私人定制),而硅胶基本都是成型的,虽然也需要进行雕刻,但是很多规格都存在下段宽度不足,容易导致鼻背下段出现过细的外观,而且对于一些眼间距过宽的案例,鼻背也需要一定的宽度,硅胶碍于固定规格,不能满足这类案例鼻梁的宽度。
所以硅胶、膨体,求美者自己可以根据自己术前术后想要的效果做出预估,每个医生也会有材料偏好的推荐。
希望今天的回复能够让你获得满意的答案,也希望能够帮助更多的求美者宝宝!如果你方便发照片给我或是还有关于整形其他方面的问题也可以私信我,相信能够给你带来专业的解答。
2019年6月27日
假体只能做鼻背的抬高,鼻尖只能做自体软骨, 选择假体就是选择适应症. 硅胶膨体超体都可以。实际面诊确定最终方案
2019年6月27日重庆军科整形美容医院
你好, 可以只用假体隆鼻, 假体隆鼻手术近年来发展相对迅速,临床最早使用的假体杂质较多,同时假体老化较快,一段时间后退行增加,甚至颜色发生变化,常引起排斥反应,最终导致假体取出。这类硅胶假体不可终身使用,需要更换。随着医疗技术发展,如今临床所用假体材料越来越好,维持时间逐渐延长。术后如果无特殊情况,可以长期放置体内,无需取出。
一、 组织相容性
硅胶假体由有机硅分子组成,这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性,尤其是鼻背皮肤较薄者,植入后可表现为皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血,严重者还可能出现包膜挛缩。
膨体的组织相容性较好,由于膨体材料具有极微细的孔隙,血管和神经可以逐渐长入膨体内部,因而膨体植入后没有包膜形成。
二、塑形性
硅胶假体本身有鼻部的基本形态,可以在其基础上任意雕刻,可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体,弹性和立体感比较好,但手感稍差。
膨体材料虽然有一定的柔韧性,但是弹性和立体感比较差,不宜雕刻塑形,用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳,不过由于膨体材料较软,置入后与自体组织密切贴合,因此术后外形和手感都更自然逼真。
三、 术后假体移位
由于硅胶与人体组织无法紧密结合,再加上有些医生的技术不精,剥离的假体植入腔隙大小不合适,层次不准确,硅胶隆鼻术后很容易出现假体左右晃动和假体移位的现象。膨体因为与假体紧密结合为一个整体,术后发生假体移位的风险较低。
四、假体取出难易程度
由于组织的长入,膨体与人体组织结合严密,形成的腔隙越来越小,这样一旦出现感染等不良反应,取出膨体材料时就像取出一块自己的组织,对鼻部的损伤较大,膨体材料在体内时间越长,取出难度越大;而硅胶假体因为有包膜环绕,一旦感染可以将包膜打开后取出假体,对周围组织的损伤较小。
五、价格比较
膨体的成本一般是硅胶的二倍左右,但是手术价格却相当于硅胶材料的7到10倍,因为膨体雕刻成形和植入难度均超过硅胶隆鼻,且对医生要求更高,如果医生技艺不够纯熟还会使膨体暴露在空气中的时间大大延长,从而加剧感染概率。