鼻综合手术后出现了挛缩现象，修复难度大吗

为什么会出现正面露鼻孔的情况（包膜挛缩），怎么避免？

露鼻孔主要是因为鼻翼缘后缩、鼻翼软骨后旋导致的。
包膜挛缩，简单来说，就是在有异物入侵我们的身体的时候，免疫系统会开始行动，在这个异物的外面形成一层包膜，将人体与异物隔离开。
正常情况下，人是可以和稳定的包膜物和平共处的，但是如果包膜产生了挛缩，就有可能影响外观，例如鼻子变短、假体胸部变硬。
当发生在鼻子上的时候，整个假体因为包膜收缩的作用，鼻尖开始往上走。

产生包膜挛缩主要有两个原因：
一、L型假体
有的用求美者确实有可能隆鼻后三五年出现露鼻孔现象，这种情况多半是出现在单纯的L型硅胶隆鼻术后。因为硅胶和自身组织是靠包膜固定在一起。硅胶植入假体，自身会形成一个自我保护体制，如果出现了包膜挛缩，就会把皮肤往上拉，导致鼻孔外露明显。
二、反复手术
还有一种露鼻孔，是因为反反复复手术造成的。每做一次手术就会形成一次创伤，创伤形成疤痕，疤痕挛缩的可能性就还会越大。这种情况除了露鼻孔之外，还容易造成鼻孔变形、通气障碍等情况。
那怎么解决包膜挛缩呢？
首先，在不过度整形的情况下，并不是每个隆鼻的人都会出现这种情况的（分体质！）。绝大多数人的包膜都可以在正常程度和我们共同生存很久。
换句话说，其实假体不出现问题，那么一个成功的鼻子就是永久的。而我们通常所说的假体的保质期是10年、20年，其实是一句不完整不严谨的话。在一般情况下，十年二十年一部分人就开始出现比较明显的包膜挛缩，该换假体了。这是一个很主观的数字，并不代表你的鼻子20年就过期了，必须去换假体。不知道是不是哪个医生开始为了省事，把这段话简化成了假体保质期。
所以，首先请不要选择L型假体隆鼻，选择鼻综合手术。这样假体只在鼻背的部分，发生上述情况的几率可以大大降低。
但是，如果不幸真的出现了包膜挛缩的情况了，去医院把假体取出来，松懈疤痕和包膜，再放新的假体就可以了。如果你不是时间累积型的挛缩，而是体质型的，取出硅胶后换成膨体或者肋软骨会更好。
最后，针对疤痕挛缩，正常情况下不频繁对鼻头造成伤害，是不会出现这种情况的，万一出现了还有疤痕针救场。
所以鼻整形还是要找正规医院和经验丰富的专家来做，会避免很多不必要的麻烦！

你好，成都心悦容朱莎医生为你解答，
如何判断鼻修复手术难度系数.❓
需要根据以下几点:病史❗️挛缩情况，❗️外观有无缺损，❗️
如果修复的次数过多，挛缩比较严重，鼻翼缘退缩较厉害，疤痕组织较多，那么修复起来就会比较困难，对医生的要求相对也会更高，具体看视频讲解

你好，我是武汉爱思特的杨水斌医生，很高兴为你解答。

导致挛缩鼻出现有哪些原因？
这些患者最常见的用人工材料做隆鼻手术者，这主要是异物刺激所致，也有一些是术后伤口感染的患者，特别是感染难以控制、迁延不愈者，或者是多次手术的患者，手术本身是一种创伤，创伤越重，疤痕增生与挛缩越明显，如果上面几个因素叠加在一起，则挛缩会更加严重。

挛缩鼻的鼻腔内部发生了怎样的变化？
手术时，打开挛缩鼻的鼻腔内部，会发现有较多较明显的疤痕增生，疤痕与周围组织，包括表面的皮肤软组织和软骨和深部的衬里以及软骨和骨骼都有严重的粘连，组织层次不清楚，这些疤痕缩在一起导致腔隙变小，疤痕表面的软组织、特别是皮肤和粘膜失去弹性。

术中是怎样处理的？
在不影响周围组织成活的前提下，尽可能的把疤痕松解开来，能切除的疤痕尽量切除，不能切除的也要与周围健康组织之间分离开来。当然，有时候疤痕可能是新移植组织的移植床，完全去除会影响其支撑力，这个时候只能选择保留疤痕。特别表浅的疤痕如果完全切除会影响表面皮肤的血液循环，剥离时也要小心。

关键在于充分舒展表面的皮肤和深部的衬里。

纠结在一起的组织充分松解开了，就不会再纠结了，在此基础上再做组织或者组织代用品（人工材料）的植入，才有可能重新塑造一个好看的鼻子。

一、鼻部挛缩
多数的鼻部整形会用到一种L型硅胶假体，L型硅胶假体植入不仅对鼻头产生安全隐患，还有可能会造成假体穿出。不仅如此，L型硅胶假体植入还会造成一种叫做鼻部挛缩现象。
鼻部挛缩首先要分清是包膜挛缩还是正常的疤痕增生，正常的疤痕增生期过后会自行消褪，而包膜挛缩很难自行消褪。
二、鼻部挛缩现象
1、 鼻子上扬变短
2、 皮肤变硬，变厚、凸凹不平
3、 鼻孔上扬或出现不对称
三、鼻部挛缩形成的原因是什么？
1、假体刺激——引起包膜挛缩
假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，在其周围有纤维组织包膜形成，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬邦邦，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩。
特点：挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。
解决方法：有假体且未取出的，需要取出假体，缓解挛缩，等待一段时间等包膜自行软化再进行修复。利用自体软骨（鼻中隔软骨或肋软骨）搭建鼻头支架结构将鼻尖延长，松懈增厚的包膜使鼻部的皮肤尽量完全延展。
2、创伤刺激——引起疤痕挛缩
鼻子内无假体，但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重，虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短，很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。
特点：鼻内无假体，挛缩不会持续加重。
解决方法：可以选择手术修复，若对假体不产生刺激反应，也可以选择假体修复。但尽量利用自体肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨复合组合对此进行修复。
原则上没有受过伤、或没有反复刺激增生产生疤痕，或没有假体是不会发生挛缩，鼻整形的正常恢复期在3-6个月，恢复期内会发生正常的疤痕增生。还是那句话，修复肋软骨首选，对一个负责任的医生而言，安全第一，美观第二。

你好，感谢邀请。
鼻综合术后出现挛缩现象，是比较常见的术后后遗症现象。修复难度并不大。引起挛缩的原因一般有“假体刺激和手术创伤刺激”导致。
1.假体刺激——引起包膜挛缩假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，在其周围有纤维组织包膜形成，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩，挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。
2.创伤刺激——引起疤痕挛缩鼻子内无假体，但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重，虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短，很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。鼻内无假体，挛缩不会持续加重。
修复肋软骨首选，对一个负责任的医生而言，安全和美观兼第一。这种情况需要面诊医生，了解您目前的挛缩情况和具体位置，考虑挛缩导致的皮肤张力问题。修复方案需要面诊了解您的鼻部具体情况，因为鼻修复者一般医生都需要了解过往隆鼻史和您目前挛缩情况，甚至需要触摸式了解您的鼻部皮肤张力，所以方案建议面诊设计，方案有了，修复难度就知道了。

你好，简单说一下挛缩鼻，挛缩鼻就是传统硅胶隆鼻后，硅胶包膜受到刺激，形成包膜增厚，包膜不断挛缩，牵拉鼻尖向头侧缩短，正面暴漏鼻孔，侧面鼻尖像是被砍掉的样子！挛缩鼻是我们经常见到的一种鼻畸形，形成的原因主要是硅胶假体（不管是L型还是柳叶形）植入后都会形成包膜，包膜如果收到一些反复刺激就会出现包膜增厚，包膜增厚会导致整个包膜挛缩 ，这样就会牵拉鼻尖向头侧缩短，也就是鼻尖会越来越短，彻底变成猪鼻子。
分享一个我的案例，这位宝宝最大的问题就是鼻子挛缩：
1.之前做过硅胶隆鼻，从正面看假体歪、鼻尖/鼻头低伴有挛缩、双侧鼻孔不对称、鼻翼缘退缩严重、鼻背低平；
2.面部凹陷：面部不饱满，额头低平，正面看鼻头挛缩，侧面由于假体歪斜，就形成脸歪的视觉效果；
3.疲态明显：苹果肌下垂堆积，感觉疲态，无立体感。
手术方案：取鼻梁硅胶假体＋取鼻尖耳软骨＋肋软骨鼻综合修复＋膨体垫鼻梁＋腹直肌筋膜包裹膨体＋鼻翼基底松解＋鼻翼缘退缩矫正
改善效果：鼻尖成型、鼻尖延长、鼻小柱延长抬高调整鼻尖整体形态，鼻翼缘退缩矫正改善正面露鼻孔的问题，鼻翼基底松解改善基底凹陷，术后鼻尖形态明显改善，更显洋气精致

鼻综合术后出现挛缩现象，是比较常见的术后后遗症现象。一般来说，在经验和技术都过关的医生面前，修复难度并不大。引起挛缩的原因一般有“假体刺激和手术创伤刺激”导致。
1、假体刺激——引起包膜挛缩假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，在其周围有纤维组织包膜形成，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬邦邦，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩，挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。
2、创伤刺激——引起疤痕挛缩鼻子内无假体，但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重，虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短，很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。鼻内无假体，挛缩不会持续加重。
还是那句话，修复肋软骨首选，对一个负责任的医生而言，安全和美观兼第一。，这种情况需要面诊医生，了解您目前的挛缩情况和具体位置，考虑挛缩导致的皮肤张力问题。修复方案需要面诊了解您的鼻部具体情况，因为鼻修复者一般医生都需要了解过往隆鼻史和您目前挛缩情况，甚至需要触摸式了解您的鼻部皮肤张力，所以方案建议面诊设计，方案有了，修复难度就知道了。

鼻综合术后出现挛缩现象，是比较常见的术后后遗症现象。一般来说，在经验和技术都过关的医生面前，修复难度并不大。引起挛缩的原因一般有“假体刺激和手术创伤刺激”导
致。1.假体刺激——引起包膜挛缩假体植入物对于人体来说是异物，植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击，在其周围有纤维组织包膜形成，包膜反复增厚变紧，牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短，鼻头硬邦邦，很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩，挛缩会持续加重，至少不会自行缓解。
2.创伤刺激——引起疤痕挛缩鼻子内无假体，但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩，度过增生期后不再持续加重，虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短，很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。鼻内无假体，挛缩不会持续加重。
还是那句话，修复肋软骨首选，对一个负责任的医生而言，安全和美观兼第一。，这种情况需要面诊医生，了解您目前的挛缩情况和具体位置，考虑挛缩导致的皮肤张力问题。修复方案需要面诊了解您的鼻部具体情况，因为鼻修复者一般医生都需要了解过往隆鼻史和您目前挛缩情况，甚至需要触摸式了解您的鼻部皮肤张力，所以方案建议面诊设计，方案有了，修复难度就知道了。