是不是割双眼皮都需要开眼角？正常的眼间距多少会比较好看一点？

你好，我是广州曙光的王娟医生，很高兴回答你的问题。
开内眼角是指通过手术的方式将内眦赘皮切缝消除，使被遮挡的内眼角暴露出来，延长眼裂的水平长度，让眼睛看起来更大更有神。

怎么判断自己是否需要开内眼角呢？这里有两个自查小秘诀。
1.内眦赘皮严重
内眦赘皮是内眼角处的一块垂直的皮肤，会遮掩住内眼角，让眼睛显得更加小，给人一种呆滞无神的感觉。
如果是轻度的内眦赘皮，可以根据眼睛的具体情况来决定是否进行开内眼角手术。如果是中重度的内眦赘皮，内眼角会接近圆形，眼型不够美观，而且阻挡视线，建议开一下内眼角，让眼睛更加生动有神，视野更加广阔。
2.两眼间距过宽
根据美学标准“三庭五眼”，要当标致的美人儿，两眼间距最好是一个眼睛的长度。换算成具体的数字，一般都是超过32mm就可以开内眼角了。

双眼间距过宽的宝宝，通过开内眼角可以拉近双眼的距离，让眼睛显得更加有神。当然，每个人的眼睛宽度是不一样的。这套标准只能作为参考，具体的手术方案，需要到院面诊，根据求美者的眼睛基础和面部整体情况来设计。

如何判断自己是否需要开内眼角？1、需要看眼睛和整个脸部的比例。脸的宽度应该是5只眼睛宽度，另外两只眼睛之间要空出一只眼睛的距离。2、眼珠占整个瞳孔的比例。正常来看，上眼睑不能超过眼黑的上1/3部分;下眼睑到眼黑的弧形底部，但是不露出眼白，这样是最美观的眼睛。3、眼黑和眼白的比例。相信有很多人为了让眼睛看着大，所以经常戴美瞳，而且很多都是很夸张的那种，恨不得让整个眼球都是黑色的，其实这样并不美观，最好的比例应该是露出来的眼黑和眼白是一样的。什么样的人需要开内眼角？1、内眦赘皮人群。这个说简单点其实就是内眼角的位置有一个额外连接上下眼睑的皮肤褶皱，看不到眼角。这种情况一般是内双或者单眼皮的人会存在的问题，不过如果不是很严重的话是不需要开的。2、两眼之间距离较宽的人群。这种情况如果开内眼角的话可以使眼睛看起来距离近一些。3、跟双眼皮一块做的人群。有很多人在做双眼皮的时候为了让眼睛更大更明亮一些，会选择开内眼角。

在传统审美中，古人以“三庭五眼”为美，所谓“三庭”就是将脸部纵向分为上、中、下三等分，眼睛应该位于中庭上方，所谓“五眼”就是横向将脸部五等分，睑裂（眼睛）长度就应当等于五等分之一。
审美的标准往往会随着时代文明的发展而逐步提高，从现代东亚人面部美学来看，“三庭五眼”依然是标准之一，但不同的是，现在对细节有更多的要求，例如眼部审美。在现代眼部审美中，大致分为4个部分。
眼球与睑裂的关系
角膜（俗称黑眼珠）的平均直径约为10-11mm（1-1.1厘米），如果在平时正常睁眼（没有挑起眉毛或使劲瞪眼）的状态下，上睑皮肤（俗称上眼皮子）遮盖到角膜上缘1-2mm（0.1-0.2厘米），那么就属于正常的睑裂，用金星老师的话来说“完美”！
如果上睑皮肤遮盖到角膜上缘超过2mm（0.2厘米），就说明患者很可能存在着上睑下垂或上睑皮肤松弛下睑的情况，需要通过提肌或去皮等方式矫正改善。
还有一种情况就是上睑皮肤遮盖角膜不足1mm、甚至完全没有遮盖到角膜的，眼睛看起来就好像很惊讶或很生气、完全睁大了眼睛似的，这种情况我们称为上睑退缩，也是需要通过手术矫正改善的。
睑裂的高度决定这黑眼珠的暴露程度，黑眼珠暴露不足或完全暴露，都会使眼部美观大打折扣，就有有双眼皮褶子也弥补不了不足。根据这点，我们首先可以确定，双眼皮手术改善眼部外观审美标准之一就是使黑眼珠在一定程度内得以充分暴露。

眦角的形态和走向
眦角也就是我们常说的眼角，眼角也分为外眦（外眼角）和内眦（内眼角）。想要判断自己的眦角形态走向，可以拍摄一张高清的标准正面照，分别穿过外眦、内眦作水平线进行判断。
如果穿过外眦的水平线和穿过内眦的水平线相吻合，那么可以证明你的外眦和内眦处于同一水平线上，属于水平型眼睛。
如果穿过外眦的水平线高于穿过内眦的水平线，呈上下两道平行线，那么可以证明你的外眦高于内眦，眼睛呈上翘型，这种形状的眼睛也被称为蒙古样睑裂，大多出现在东亚人种中。
如果穿过外眦的水平线低于于穿过内眦的水平线，呈上下两道平行线，这种情况是你的外眦低于内眦，眼睛呈下倾型，这种形状的眼睛也被称为反蒙古眼，比较罕见。
这三种眦角形态中，最符合当前大众审美的是水平型，从视觉上来说，这种眼睛给人们平和的感觉，而且不挑人，除非是眼部外观有其它问题，否则一般都挺好看。而我们中国人大多数是上翘型，这是由我们体内的基因决定的，这种眼睛最经典的代表就是我们常说的“丹凤眼”，无论从气质上来说还是五官搭配上来说，都比较挑人，而且特别容易给旁人造成“这人不好接触”的错觉。在临床中比较罕见的是下倾型，这种眼睛会让人看起来显得比较呆板。
睑裂的大小和位置
东亚人眼睛给人的印象就是小、眯眯眼、细长形状，东亚人的睑裂一般长约27-30mm（2.7-3厘米），高度一般在8-10mm（0.8-1厘米）。而符合当前大众审美的理想的睑裂大小和位置应该具备以下几点：
睑裂长度为30-34mm（3-3.4厘米），高度为10-12.5mm（1-1.25厘米）；
内眦间距（两个内眼角之间的距离）应与睑裂长度相等；
外眦到侧发际的距离也应该接近睑裂长度，一般在25-30mm（2.5-3厘米）；
上睑缘与眉弓的距离，一般为20mm（2厘米）左右，东亚人明显大于西方人。
睑裂长度过小、高度足够，会显得眼睛很圆，容易呈“老鼠眼”；若睑裂长度足够、高度过小，则会显得眼睛很细长，容易呈“一线天”。
内眦间距若过小，显得好像眼睛和鼻子挤在一块，容易给人“斗鸡眼”的错觉；内眦间距若过大，则显得好像眼睛和鼻子都分开长了，看起来有点呆板。
侧发际线与外眦距离过短，一般来说会选择脱侧发际线来解决，不然会使人看起来有种“大圣”的感觉。如果侧发际线与外眦距离过长，则根据患者面部实际情况来决定解决方案。
东亚人的上睑缘与眉弓的距离普遍大于西方人，这也东亚人不适合做欧式大平行双眼皮的原因之一。

而割双眼皮的时候开内眼角还是外眼角还没有统一定论，一般来说，开内眼角和外眼角手术常与双眼皮手术同时进行，术后效果更明显。开内眼角和开外眼角是两个不同的概念，通常情况就是根据自身眼部特点，有目的性地选择开内眼角还是开外眼角。

开眼角是根据个人眼部情况决定的，比如针对小眼裂伴有上睑有下垂现象的小眼美女，常用的方法是“双眼皮+开内、外眼角+提肌加强”;如果本身眼形不错，但是希望更加美化，那么开内眼角和开外眼角就是锦上添花，这样眼睛就会更大更有神了。
但具体的手术方案，还应该和手术医生沟通，医生会根据求美者的具体情况制订治疗方案，以达到最佳的手术效果。