2019年7月11日
你好!在鼻综合手术中常见的材料就是自体软骨,自体软骨又分为耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨三种。那么,在耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨之间,应该怎么选择自体软骨,才能获得最理想的手术效果呢?
一、自体耳软骨
优点:
1、在于它是弹性软骨,具有自然的形态和良
好的弹性,而且非常容易雕刻。
2、应用耳软骨移植可以加强鼻小柱的支架作用,改善由于软骨支架作用不足所导致的鼻翼塌陷。
3、耳软骨的供区切口比较隐蔽,愈合后对于耳廓外观形态没有影响。
缺点:
1、耳软骨强度不够、支撑性差,不能抵抗除鼻尖和鼻翼以外任何部位鼻整形术后的收缩力,因此,它不能被用于需要提供坚强支撑的部位,比如用作支撑杆抬升和延长鼻头。
2、耳软骨的供应量有限,当鼻整形手术需要大量移植材料时,它的应用就会受到限制。
适用人群:
耳软骨隆鼻并不适合于所有人群,通常医生会把它用于鼻尖、鼻翼塑形,并不能用于作支撑杆抬升和延长鼻头,在鼻综合整形中可与鼻假体结合运用,术后效果较为理想。
二、鼻中隔软骨
优点:
1、在于其生物学特性与鼻尖软骨相同,软骨切取非常方便,也易于雕刻,放置后缝合方便,不容易发生移位,稳定性良好。
2、在术后,鼻中隔软骨可以和鼻尖部皮肤等组织融合生长,可避免鼻整形术后局部皮肤张力过大、血运障碍、穿破皮肤等并发症的发生。
3、鼻中隔软骨可为鼻背、鼻小柱、鼻尖整形提供最好的移植支撑,因此,它也被国内整形医生视为鼻整形的首选材料。
4、如果患者有鼻中隔偏曲症,则可以在综合隆鼻手术中同时矫正,一举两得。
缺点:
1、要求医生对取出量有精准的把握,一旦鼻中隔软骨取出量过大,就有可能会损害鼻中隔软骨的支架作用,甚至还可能会导致鼻中隔穿孔。
2、避免切取鼻中隔软骨后影响鼻部的发育,只适合鼻部发育基本完好的成年人。
3、另外,鼻中隔软骨和耳甲软骨一样,虽然获取容易,但可获取的软骨量非常有限,而且作为支撑杆来说,鼻中隔软骨的支撑强度依然稍有不足。
适用人群:
鼻子基本条件较好,不需要在鼻背垫高太多,主要塑造鼻尖、鼻小柱的求美者。
自体肋软骨
优点:
1、自体肋软骨供量丰富、取材量大、应用比较不受限制,而且取材容易,肋软骨的截取不会对身体造成不良影响。
2、肋软骨的可塑性好、容易雕刻成形。
3、肋软骨质地适中,具有较坚强的支撑能力把鼻头抬起、延长,却也不会因鼻头部皮肤的张力过大而穿破皮肤。
缺点:
1、在肋弓缘处(或者乳房下皱襞)留有手术切口瘢痕,熟练的手术操作大概在1CM-3CM之间。(切口和胖瘦有关、瘢痕和体质有关)。
2、有人可能出现肋软骨钙化严重问题,影响雕刻。
3、据相关研究报道,在术后肋软骨发生弯曲的几率约为3.08%,被吸收几率大约为0.22%。
适用人群:
1、用在鼻修复手术当中,鼻中隔和耳软骨已取者。
2、之前鼻子做过假体隆鼻或打过骨粉、奥美定等不明注射物,因为是异物,取掉后,皮肤可能会较薄、留有较大的腔隙,这种情况已经不适合用假体,要选择肋软骨。
3、鼻部基础较差,需要做大的改善时,鼻中隔软骨、耳软骨效果有限,就要用肋软骨。
最后,下面是我独创的《三级六分法》介绍,是有关材料选择和隆鼻术前的一些建议,希望对你有帮助!
2019年7月18日
1.耳软骨:耳软骨移植组织相容性好且稳固,与鼻子局部的组织愈合为一体,很容易固定,不会出现位移,不会出现排异反应,容易雕刻修整形态,运用耳软骨能做出漂亮的鼻尖,杜绝鼻头变形、穿孔等。
2.鼻中隔软骨避免了异体组织排异反应,安全性高,塑形、固定方便,支撑效果明显,更易达到隆鼻整形的要求。
3.肋软骨用于解决难度大的鼻整形,比如鼻子“塌陷”特别厉害的人,各种先天鼻畸形,外伤或手术造成的后天鼻畸形等。
2019年7月10日
然而鼻综合的材料那么多,小仙女们都会困扰,这么多不同种类的材料该如何选择呢?❓
耳软骨
√优点:容易切取、塑形,三个月后可重新生长,一般在鼻中隔软骨不足时,会使用耳软骨补充,耳软骨多用于完善和塑造鼻尖形态。
×缺点:质地较软、较易变形,支撑力较弱,不适用于鼻梁。有一定吸收率。
🎈适应症选择与把握:一般需要结合假体或者鼻中隔软骨用于鼻部的手术。
🍀4、鼻中隔软骨
√优点:质地比耳软骨硬,易塑形,稳定性良好,且能与鼻部皮肤组织融合生长,是塑形鼻尖最佳材料。
×缺点:切取不当易于穿孔,软骨量少,对医生的手术技巧和经验要求较高。
🎈·适应症选择与把握:对于鼻部基础条件比较好,需要的移植材料不多的求美者来讲,可以结合耳廓软骨进行鼻部的整形。
🍀5. 自体肋软骨
√优点:效果逼真,取材于自身,不会出现排异反应。自体肋软骨可用于鼻背和鼻尖,作为鼻整形填充的支架材料可以达到鼻尖原本的质感。
×缺点:做自体肋软骨需要从自身胸腔下方开口取肋骨,痛苦和创伤较大,恢复期相对较长。肋软骨隆鼻对于医生技术要求最高。
🎈·适应症选择与把握:适合鼻部基础比较差以及做鼻修复的求美者。