2019年8月11日深圳河山口腔连锁(旗舰店)
补牙的材料首先考虑的是安全性(现在口腔科用的补牙材料安全性都没有问题),
其次是补牙后的效果:功能和美观,这个根据个人的要求而选择。
下边是总结的不同材料的特点,如果感兴趣的话可以具体看一下。
总结放前边:
美观:树脂>玻璃离子>银汞合金
预防继发龋:玻璃离子>树脂>银汞合金
硬度:银汞合金>树脂>玻璃离子
树脂还是相对来说最好的一种补牙材料,特别现代树脂的发展,其硬度、防龋性、对牙髓的刺激性、部分人群的过敏等缺点不断改善,已经有取代前两种充填材料的趋势,个人对补牙材料来说还是推崇树脂。
除非蛀牙发展到牙髓发炎,否则只是牙釉质龋齿是不需要拔除牙神经的
( 一 )银汞合金:是一种特殊类型的合金,可由汞与银、锡、铜等多种金属形成。基本被牙科淘汰了。
优点:1.比较耐磨;
2.价格便宜。
缺点:
1.和牙齿组织没有粘接性,只能靠机械锁合作用嵌在牙齿上,因此需要在牙 齿上磨出一定深度和大小的洞形,磨牙的量较大
2.银汞充填体和牙齿窝洞之间的微渗漏较大,比较容易出现继发龋坏
3.颜色不好看,不能用于补靠近前面的牙齿
4.导热能力强,深洞必须垫底,易出现术后敏感
5.银汞合金在未硬固前会有少量游离汞释出
银汞合金的应用目前有一定的争议性,有报道认为补银汞合金后在咀嚼时,汞可以从充填物中挥发出来,并被人体吸收进入血液循环。长期少量摄入汞,会引起慢性中毒,并会引起肾损害,而且汞会引起部分人群的过敏。
( 二 )玻璃离子水门汀:是由玻璃粉与聚丙烯酸反应;生成含离子键的聚合体
优点:
1.氟离子的释放,能够一定程度上预防继发龋;
2.对釉质和牙本质有化学粘接比银汞合金的粘结性要好;
3.边缘封闭性较好
4.对牙髓刺激性小;
5.与人体的生物相容性更好。
缺点:1.外观不如复合树脂,而且不透明;
2.不易进行抛光处理;
3.大部分玻璃离子硬度及与牙体的粘结性低于树脂。
玻璃离子目前已广泛用于粘结、充填、衬层及垫底等方面。
( 三 )复合树脂:以丙烯酸树脂为基础,加入玻璃、石英等微粒作强化用途;
优点:1.美观。颜色和质地比较接近牙齿组织,因此树脂充填体成为前牙缺损充填 的首选材料;
2.和牙齿组织有粘接性,对洞形的要求相对比较低,磨牙的量比较少,有 利于保护牙体组织;
3.可用于充填大面积缺损的患牙;
4.窝洞的边缘封闭性较好,有利于防止继发龋坏;
5.有专门用于后牙充填的树脂,既美观也结实,完全可以代替银汞材料;
6.导热能力比银汞弱,操作得当的话,术后反应较小。
缺点:1.少部分人会对树脂材料过敏,需要改用其他材料的修复体;
2.费用相对较高
( 四 )玻璃离子树脂:(总体而言还是一种树脂,可以隶属于第三类)由玻璃离子水门汀和复合树脂复合而成;
具有玻璃离子水门汀和复合树脂的特性美观、耐损程度比玻璃离子水门汀优胜,但比不上
还有一种叫嵌体,但是价格比较贵,很多时候不分在补牙这一类,也说说吧:
嵌体,是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。根据嵌体覆盖牙面的不同,可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。嵌体和传统的补牙不同之处是,嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的,然后再由牙科医生将其戴入患者口内,最终粘固形成的。
从下面这张X线中可以看出,嵌体远中边缘没有悬突,与牙体边缘密合相接。
总结一下,嵌体和传统的补牙不同之处在于:普通补牙做充填治疗时一般用玻璃离子,银汞合金、光固化复合树脂等,不需要技工配合,医生可以独立完成,所需时间短、费用低。而嵌体是在口外石膏模型上由专门的牙科技师制作出来的,然后再由临床医生将其戴入患者口内,最终粘固形成的,价格也相对高。这些嵌体,在最终戴入患者口内的时候,真是的非常的完美。在使用上没有任何的影响和不适,而且坚固耐用。
嵌体具体有哪些优点呢?
随着口腔医学的迅速发展,嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能,越来越多的被人们所接受。
1、磨牙量小,对牙神经刺激小;
2、牙齿坏掉的部分会彻底去除,不容易再次原位置龋坏;
3、患牙容易清洁,更有利于牙周健康;
4、保护牙齿薄壁弱尖和隐裂,防止牙齿折裂和纵折;
5、邻面龋坏造成的缺损,能正确的恢复邻面接触,食物不容易塞牙;
6、其中瓷嵌体和树脂嵌会更漂亮,更逼真;
7、嵌体在整个制作过程是在口外完成的,所以它在很好的恢复原来牙齿的外形的同时,能有效恢复原来牙齿的咀嚼效率,这是传统补牙无法比拟的。
嵌体有哪些材质可供选择?
做嵌体修复的时候,好的材质也对嵌体的修复效果产生影响,常用的嵌体材料有以下几种,特点优劣如下:
1.普通合金嵌体:价格便宜,材质硬延展性较差。
2.瓷嵌体:价格高,和真牙一样逼真,易碎,较金属嵌体导热性低,深龋不易刺激牙神经。
3.超瓷嵌体:颜色较金属嵌体逼真,接近于牙齿颜色,超硬树脂材料。硬度和耐磨性差一些。
4.黄金嵌体:延展性最好,长期使用密合度高,不易发生继发龋(再次蛀牙),生物相容性也较好,长期使用对人体无任何副作用。
2020年10月8日
你好我是青岛华颜美整形医院口腔科的葛宇坚院长。
那么常用的补牙材料有哪些?它们各有什么优缺点呢?什么情况下适合使用?
一、银汞合金
在早年间,银汞是最常用的补牙材料,在现在还有一些诊所依然在使用,是很不错的口腔充填材料,但是已经渐渐淡出公众视野了!
成分:银、锡、锌、铜和汞的混合物,汞的含量接近50%。
种类:传统(非粘结)
用途:后牙充填
维持时间:至少10年或者更长
花费:比较经济的充填材料
优点:
1、抗压强度好,能够抵抗拒绝的压力。
2、经济。
3、可以在一次就诊中完成治疗。
4、相对于复合树脂,在充填的过程中对隔湿的要求低。
缺点:
1、与牙齿的颜色不匹配,影响美观。
2、久而久之银汞合金会被腐蚀,失去光泽,而且还可能造成与之接触的牙体组织的变色。
3、传统的银汞合金不能与牙齿粘结。
4、为了充填银汞合金需要制备箱型的窝洞,为此,牙医可能要磨除更多的牙齿组织。
5、汞可能给身体带来的不良作用。
二、复合树脂
成分:以丙烯酸树脂为基础,加入基础、石英等微粒作强化用途;
种类:直接和间接。直接充填是由牙医将材料充填到牙齿上并采用蓝光将其固化。间接充填是指由牙医先在您的牙齿上进行预备并取模型,然后由牙医或技师在模型上制作充填体,在第二天复诊时再由牙医制作好的充填粘在牙齿上。
用途:适用于各种大小的充填,尤其是前牙和可以看到的部分,同时也可以制作嵌体。
持续时间:至少5年。
花费:多于银汞合金,但少于金。
优点:
1、与牙齿的颜色匹配。
2、直接充填可以在一次就诊中完成,嵌体需要第二次就诊。
3、复合树脂可以与牙体组织形成粘结,使得牙齿较银汞合金充填时更为结实。
4、和银汞合金相比,磨除的牙体组织少。这是因为树脂材料可以与牙体组织粘结,不需要制备特殊的洞形来支持。
5、间接充填和嵌体是经过热处理的,这个过程增加了树脂的强度。
6、复合树脂材料可以同其它材料一起使用,比如玻璃离子能让两种材料的优势都发挥出来。
缺点:
1、花费较银汞合金多
2、虽然树脂材料的性能不断改进,在强度和耐磨性方面不断增强,但现在仍无法确定在长期的使用性能上是否优于银汞合金。
3、树脂材料会发生收缩,在充填体和牙体组织间形成间隙,有时候空隙会越来越大。为了避免收缩,医生每次充填时都要尽量摊薄。
4、因为需要一层一层充填,所以要耗费更多的时间和精力。
5、间接充填和嵌体需要两次才能完成。
三、铸造金
组成:金合金(金和其它金属混合组成)。
用途:嵌体、高嵌体、冠。
维持时间:至少15年或者更长。
花费:较其它充填材料贵,6-10倍于银汞合金。
优点:
1、不会腐蚀
2、许多人更喜欢金合金的颜色
3、具有较好的耐磨性,比其它充填材料维持的时间都长。
缺点:
1、至少需要两次治疗,第一次医生会给你的牙齿取印模并做暂时充填。金合金充填体会在模型上制作,医生在第二次复诊时戴入金合金充填体。
2、因为金价较贵,制作也耗费工艺,所以费用也相对较贵。
3、如果两颗相邻的牙齿上分别有金合金和银汞充填体,有可能在它们之间产生电流,使您感到不适。
4、与牙齿的颜色不匹配。
四、陶瓷
组成:瓷
用途:嵌体,高嵌体,冠,贴面,种植体,以及正畸附件。
维持时间:多于7年
花费:多余复合树脂,和金合金相当甚至更贵,取决于充填方式。
优点:
1、和牙齿颜色接近。
2、不易着色和磨损
缺点:
1、较复合树脂材料更易碎。
2、陶瓷嵌体或高嵌体需要更大体积以避免折裂,这意味着牙齿需要磨去更多。
五、玻璃离子
组成:丙烯酸和玻璃以及氟化物。
种类:传统的玻璃离子不需要光照可以固定。树脂改性的玻璃离子或者复合体的强度优于传统的玻璃离子,这些材料需要光照。
用途:玻璃离子是最为常用的冠内充填水门汀,也常常用于充填前牙,牙齿颈部或跟面。玻璃离子通常被用于那些患有多颗根面龋的患者。它也常用于充填儿童的牙齿或作为垫底材料。
维持时间:5年或者更长时间。
花费:与复合树脂相当。
优点:
1、与牙齿的颜色接近(但不如复合树脂,树脂改性的玻璃离子在色泽上优于传统的玻璃离子)。
2、玻璃离子可以释放氟,氟可以预防进一步龋坏。
3、玻璃离子可以与牙齿发生粘结,这有助于预防充填体和牙齿组织间形成缝隙和进一步龋坏。
缺点:
1、传统的玻璃离子才来哦明显较树脂材料的强度差,更容易被磨损或折裂。
2、传统的玻璃离子材料在与牙齿的色泽匹配度上不如复合树脂。
3、树脂改性的玻璃离子需要分层充填,每一层都需要光照或固化,这样更为坚固,但也延长了操作时间。
补牙后注意事项:
1、树脂补牙后的当天,不可刷牙,以防触碰引起补牙材料的脱落。
2、补牙后牙体的外形得以修复,但牙体的咀嚼性能则受到一定的破坏,因此补牙后不宜咀嚼坚硬的食物,且补牙后初期不可用补牙的一侧进行咀嚼。
3、补牙材料的凝固需要一定的时间,因此补牙后2小时内应忌食,补牙后2小时,可适当吃些清淡、温和的流食及半流食;如面包、牛奶、粥及汤类食物等。
4、补牙后的牙体,其咀嚼功能较真牙差,因此补牙后应注意口腔的防护,切不可咬过硬的食物。
2019年8月13日
您好,很高兴为您解答!这个补牙的话,那么还是看有没有露出牙髓的,有的话,这个需要杀神经,做根管 治疗。实际上哪一种补牙材料效果最好,并不能一概而论。因为即便是最贵的补牙材料,也不是完全完美的,同样具有一定的缺点,所以并不是适合于每一位患者。建议最好是根据个人情况、医生建议以及经济条件等多种因素的综合考虑,以便能够选择使用最适合自己的补牙材料。
▲▲▲补牙都用什么材料呢?
总结放前边:美观:树脂>玻璃离子>银汞合金 预防继发龋:玻璃离子>树脂>银汞合金硬度:银汞合金>树脂>玻璃离子树脂还是相对来说最好的一种补牙材料,特别现代树脂的发展,其硬度、防龋性、对牙髓的刺激性、部分人群的过敏等缺点不断改善,已经有取代前两种充填材料的趋势,个人对补牙材料来说还是推崇树脂。
2019年8月13日维恩口腔(北京安贞总院)
您好,很高兴为您解答!这个补牙的话,那么还是看有没有露出牙髓的,有的话,这个需要杀神经,做根管 治疗。实际上哪一种补牙材料效果最好,并不能一概而论。因为即便是最贵的补牙材料,也不是完全完美的,同样具有一定的缺点,所以并不是适合于每一位患者。建议最好是根据个人情况、医生建议以及经济条件等多种因素的综合考虑,以便能够选择使用最适合自己的补牙材料。
▲▲▲补牙都用什么材料呢?
总结放前边:美观:树脂>玻璃离子>银汞合金 预防继发龋:玻璃离子>树脂>银汞合金硬度:银汞合金>树脂>玻璃离子树脂还是相对来说最好的一种补牙材料,特别现代树脂的发展,其硬度、防龋性、对牙髓的刺激性、部分人群的过敏等缺点不断改善,已经有取代前两种充填材料的趋势,个人对补牙材料来说还是推崇树脂。
2019年8月12日
你好,很高兴为氧气宝宝解答
实际上哪一种补牙材料效果最好,并不能一概而论。因为即便是最贵的补牙材料,也不是完全完美的,同样具有一定的缺点,所以并不是适合于每一位患者。建议最好是根据个人情况、医生建议以及经济条件等多种因素的综合考虑,以便能够选择使用最适合自己的补牙材料。
1.银汞合金材料 银汞合金是比较传统的一种补牙材料,主要是使用银、锡以及水银混合而成。这种材料具有坚固、不易损耗以及使用安全等多种优点,而且不会对身体健康产生任何不良影响。但如果发现对盖材料过敏,就要避免使用
2.复合树脂材料 复合树脂的应用还是比较广泛的,它是以丙烯酸树脂材料为制作基础,并加入了一些玻璃、石英等微粒而制成。这种材料比较接近于牙齿天然的颜色,具有美观的好处,但坚固性不如汞合金。
3.玻璃离子水门汀 该种材料是使用铝玻璃和多丙烯酸混合制作而成的一种化合物,看起来十分美观,而且不容易产生蛀牙。不过也有一定的缺点,就是强度较低,比较容易损耗,不太耐用
4.玻璃离子树脂 此种材料是由一定比例的玻璃离子水门汀以及复合树脂混合而成,有美观和耐磨损的优点。可以当作一种半永久物料修补乳齿,所以在儿童当中使用比较多