打了三针黄体酮，已经是停药第六天了，在医院抽血化验过，没有怀孕，但是月经还没来

你好，一般情况下使用孕激素类的药物的主要适应症是子宫内膜厚度能够达到1.0。使用孕激素类的药物，停药以后3~7天来月经。现在停药第6天没有来月经，建议不要着急，耐心等待两天。等几天以后再到医院做彩超检查，看子宫内膜的厚度，再考虑针对性的治疗。应该考虑问题不大。

你好，一般情况下使用孕激素类的药物的主要适应症是子宫内膜厚度能够达到1.0。使用孕激素类的药物，停药以后3~7天来月经。现在停药第6天没有来月经，建议不要着急，耐心等待两天。等几天以后再到医院做彩超检查，看子宫内膜的厚度，再考虑针对性的治疗。应该考虑问题不大。

一般打黄体酮之后停药2周之内会有正常月经来潮，如果打完黄体酮停药超过14天没有月经来潮，需要进一步做激素六项的检查后针对性的治疗

黄体酮类预防孕流产
黄体酮主要从以下两个方面发挥保胎作用：（1）降低子宫平滑肌的兴奋性和对缩宫素的敏感性，保持子宫肌层静止，抑制收缩；（2）妊娠后促进母胎界面 CD56+淋巴细胞分泌封闭因子，诱导母胎界面的免疫耐受。

1.肌注黄体酮
俗称打屁股针。这种方式不一定非要去医院找护士，在家找老公打就可以，每天打针要固定一个时间，早晚都可以。

优点：吸收率最高，价格便宜
缺点：1.pp太遭罪，天长地久了容易结硬块，影响吸收；2.如果自己在家没法打，家附近又没有卫生站，就要天天跑医院找护士，会非常累。

2.阴道用黄体酮
相比打针，黄体酮凝胶在保证吸收率的同时，不良反应更小，并且直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高。

目前常用的凝胶是雪诺酮和安琪坦。
优点：吸收率高，不良反应小， 直接作用于子宫。

缺点：
可能会出现阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等反应，阴道出血时不能使用。
3. 价格较贵。

3.口服黄体酮
目前常见的口服药有两种：
①是黄体酮胶丸既可以口服，也可以塞入阴道。
优点：简单、方便、有效
缺点：有的人会有副作用，服用后会有头晕恶心等症状。需要每隔8小时要服用一粒。

②地屈孕酮片（达芙通）
优点：不良反应更小。
缺点：乳糖不耐受的人不能服用。
此外，对于有以下情况者，应禁止或非常谨慎的使用：
(1)存在动静脉血栓或血栓高危患者；(2)存在静脉炎、中风等病史者；(3)乳腺恶性肿瘤或生殖器激素依赖性肿瘤患者；(4)严重肝损伤患者；(5)严重肾病、心脏疾病和高血压患者。
其他预防流产的药物

1. 人绒毛膜促性腺激素（hCG）
从理论上讲，hCG 作用于 LH 受体，可替代 LH 的功能，发挥黄体支持作用。除此之外，同时能刺激孕酮的形成，还可刺激甲状腺 TSH 受体，促进甲状腺激素的合成。
不过，就临床研究而言，hCG 用于先兆流产和复发性流产的结果并不一致，可能并不优于黄体酮。因此，这方面的应用尚需要进一步的研究。

2. 维生素 E 和宫缩抑制剂
维生素 E 分为天然和合成两种，主要的作用有调整性腺功能，促进能量的代谢，改善微循环，增加组织中氧供应，防止胆固醇在血管壁沉积，保持动脉弹性，抗氧化及护肝。宫缩抑制剂的种类较多，多用于先兆早产，延长孕周。

维生素 E 和宫缩抑制剂从理论上讲对预防早产均有一定的作用，但临床结果尚无不完全一致，需要进一步的研究来证实其有效性。
早产的药物预防
有 3 种特殊类型孕酮能预防早产，分别为：微粒化孕酮胶囊、阴道孕酮凝胶、17α羟己酸孕酮酯。不过各自的适应证略有不同：

1. 对有晚期流产或早产史的无早产症状者，不论宫颈长短，均可推荐使用 17α羟己酸孕酮酯。
2.对有前次早产史，此次孕 24 周前宫颈缩短，可经阴道给予微粒化孕酮胶囊 200 mg 每天 或孕酮凝胶 90 mg 每天，至妊娠 34 周。
3.对无早产史，但孕 24 周前阴道超声发现宫颈缩短，推荐使用微粒化孕酮胶囊 200 mg 每天阴道给药，或阴道孕酮凝胶 90 mg 每天，至妊娠 36 周。
先兆早产的药物治疗

1.宫缩抑制剂
(1) 钙通道阻滞剂

目前用于治疗早产的主要为硝苯地平。能降低 7 天内发生早产的 24%、孕 34 周前发生早产的 17%。并且副作用相对较少，但服药中应注意观察血压，防止血压过低。
(2)前列腺素合成酶抑制剂

主要为吲哚美辛。可非选择性环氧合酶抑制剂，通过抑制环氧合酶，减少花生四烯酸转化为前列腺素，从而抑制子宫收缩。吲哚美辛能明显减少 48 小时与 7 天内发生的早产，也能降低妊娠 37 周内的早产。
不过吲哚美辛在内的所有前列腺素合成酶抑制剂在妊娠 32 周后使用可引起胎儿动脉导管提前关闭，也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少，因此，医生会根据个人的情况不同来进行用药。
（3） β2 肾上腺素受体激动剂
常用药为利托君，可降低 48 h 内发生早产的 37%、7 天内发生早产的 33%。起。

主要不良反应有恶心、头痛、鼻塞、低血钾、心动过速、胸痛、气短、高血糖、肺水肿。心脏病、心律不齐、糖尿病控制不满意、甲状腺功能亢进者禁用。
（4）宫缩受体拮抗剂

常用药为阿托西班。可竞争性结合子宫平滑肌及蜕膜的缩宫素受体，使缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用削弱。

2.硫酸镁
高浓度的镁离子可直接作用于子宫平滑肌，拮抗钙离子对子宫的收缩活性，预防早产；同时，对胎儿的神经系统亦有保护作用。

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然而，近年的研究证实，长期暴露于硫酸镁可造成胎儿和新生儿骨胳脱钙甚至骨折。鉴于此，FDA 建议在预防早产时，注射用硫酸镁的使用时间不应当超过 5～7 天。此后，注射用硫酸镁从 A 级降为 D 级药物。

3. 糖皮质激素
主要用于促进胎儿的肺成熟，减少出生后并发症。常用药物为倍他米松和地塞米松，两者效果相当。

不过，过量使用糖皮质激素，可能会影响胎儿的宫内发育，增加成年期精神性疾病、代谢性疾病和心血管系统疾病的发生风险。
当然，科普了这么多的保胎用药，具体该用哪个，还是应当遵照医嘱。暖暖，最希望的，就是各位姐妹的胎宝宝都健康的成长顺利的出生呦~

你好：肌肉注射黄体酮以后，一般停药三天到一周左右的时间才会正常的来月经。正常情况下，同房后七到九天的时间，医院化验血是可以确诊是否怀孕的，化验血比较准确。使用孕激素类的药物，停药以后3~7天来月经。现在停药第6天没有来月经，建议不要着急，耐心等待两天。等几天以后再到医院做彩超检查，看子宫内膜的厚度，再考虑针对性的治疗。应该考虑问题不大。

打黄体酮多少会影响内分泌的，所以有可能造成月经的推迟之类的情况，也正常，不用过于担心，停几天慢慢就会恢复正常了，心情很重要不要用瞎想