2019年8月21日东莞虎门格美雅韵医疗美容门诊部
鼻基底凹陷的材料
1、自体软骨。鼻基底整形术中最好的材料就是字体软骨材料,软骨隆鼻可用的材料分为:耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨及其颗粒,可以根据求美者的需求与自身条件进行软骨的选择。采用软骨组织隆鼻会有很好的组织相容性,可以很容易的跟鼻部组织融为一体,容易固定,不出现移位,不会出现身体排异反应,软骨吸收率也很低。
2、膨体材料是鼻基底整形的第二选择,膨体从医学角度是目前最为理想的生物组织代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接。如同自体组织一样。
3、填充方法。包括自体脂肪填充与注射填充。适合鼻基底轻微凹陷的人群。
2021年6月21日
你好,我是长沙卓而美医疗美容机构的技术院长陈奕霏,很高兴为您解答。
01鼻基底是什么
鼻部下端与上唇相连的基底部分,具体可细分为鼻小柱基底,鼻翼基底和鼻孔基底。
鼻基底低会让中庭看起来有凹陷感,会增加内敛沉郁的气质,也会出现突嘴和面部凹陷造成的衰老状态,破坏脸部整体的均衡。
而鼻基底高的人,轮廓会给人非常有力量的感觉,让人看起来面部饱满流畅,也就会更年轻了。
02鼻基底的判断
你可以自测一下自己是否是属于鼻基底低的类型:
通过山根做一条垂直于水平线的虚线,然后在鼻唇角的拐点处标出鼻下点,将鼻下点与下巴尖处画一条直线。按照不同的类型,侧面分为直面型、凸面型、凹面型这三类。如果鼻下点在这条连线上,属于直面型,比例最和谐。
如果鼻下点在连线左侧且距离较远,属于凸面型,凸面型的人一般嘴比较凸,很大可能性需要调整下巴。
如果鼻下点在连线右侧,属于凹面型,看起来像月亮脸,鼻基底低的可能性非常大。03鼻基底填充方法
1、注射填充物
自体脂肪移植、透明质酸等注射填充物由于操作方便,所以部分医生会选择这一类注射填充物填充鼻基底。
但由于注射填充物支撑力不足、且效果不持久,并不能达到最佳的注射效果。
因此,注射填充物主要针对非骨性凹陷的填充。
填充方法:
使用透明质酸、自体脂肪来填充鼻基底凹陷,主要注射在真皮层和皮下多层注射。
透明质酸或自体脂肪注射填充鼻基底凹陷,从鼻唇沟尾部向鼻翼方向注射推进。
将大部分填充物注射到鼻基底正中线周围,宁可偏向内侧也不要偏向外上侧,以免注射物上移。
每侧注射量为0.5-1ml,尽量一次使用足够的剂量以达到充分的矫正,使受术者看到良好的注射效果,但不必过度矫正。
注射后,可以在皮肤表面用胶布固定48小时,有助于减少该部位的运动,避免注射材料移位。
2、假体材料填充
鼻基底填充临床上常见的填充材料有固体硅胶、多孔高密度聚乙烯(Medpor)、e—PTFE(膨体)等。
固体硅胶:
优点:一种理化性能稳定的高分子材料,其化学性能稳定,有良好的组织相容性,刺激性小,易加工塑形;容易取出,耐老化,耐高温。
缺点:由于硅胶无孔,组织不能长入,属包裹性愈合,易出现假体漂浮、晃动、下坠、假体外露及骨质吸收等情况。
Medpor:
一种生物多孔性材料,孔径平均直径为150ptm,空隙容积占整个材料50%以上。
优点:具有良好的生物相容性;无毒性、无排斥反应,不被吸收;
缺点:硬度较大,不易塑形,假体植入后骨面不易贴合,容易移位。
e-PTFE:
一种惰性膨体聚合物,由内在的聚四氟乙烯结构通过多方向的聚四氟乙烯纤维相连,具有超微多孔结构,微孔直径平均10—30μm,植入机体后易于组织长入。
e-PTFE材料质地轻柔,植入后不会因重力而逐渐移位,对组织局部压强小。容易塑形,可随意雕刻成医师所需的各种形状。
术后外观更趋于自然。因其良好的生物相容性,避免了术后远期发生假体活动、假体外露的情况。
填充方法:
填充鼻基底的手术入路有两种,分别是口内入路和鼻整形切口入路。
1、口内入路就是在口腔内做切口,将鼻基底进行分离,然后再将假体植入到鼻基底部位,再将鼻基底向上提。
这种方法有利于医生在术后对填充物放置位置的掌控程度,但对于经验不足的年轻医生或半路出家的医生来说,有可能会损伤上唇提肌导致术后笑容不自然(比如苦笑面容)1-3个月左右。
2、鼻整形切口入路则是利用鼻整形切口,从鼻底进入鼻基底置放假体,这种入路的优点是对提上唇肌损伤小,手术后对表情影响不大;
但是这种入路要求手术医生非常精通鼻基底的解剖,而且对填充物可放置的位置局限性比较大。
04填充注意事项
1、鼻基底手术是面部轮廓手术的一种辅助手段,必须把握好适应症。
2、上颌骨发育过度,而引起的侧方鼻翼下方凹陷 ,切记控制鼻基底垫的范围,不然会形成典型的“鱼嘴脸”。
3、鼻基底手术后,一般患者鼻孔会张开,显得鼻孔变大,因此鼻基底不是一个单独的手术,建议和隆鼻术同时进行。
4、采用两侧充填,假体的高度不要超越鼻翼沟的上缘。
2020年8月30日
您好,很高兴能够为您解答。
1.玻尿酸填充
玻尿酸填充鼻基底后相对会自然一些,但是由于鼻唇部的表情会比较丰富,所以会加快玻尿酸的代谢,因此维持效果的时间也相对较短。
2.自体脂肪移植填充
自体脂肪移植填充效果和玻尿酸差不多,但是比较常用于鼻翼基底填充,恢复后会更自然一些。由于脂肪存在吸收的可能,因此可能需要二次填充;脂肪存活后即是永久,并随着人体正常的衰老而老化。
2020年7月28日广东韩妃整形外科医院(华南旗舰总院)
鼻基底凹陷填充有一下5种方式:
1.
自体脂肪填充鼻基底
2.
玻尿酸填充鼻基底
3.
硅胶和膨体
4.
膨体填鼻基底
5.
自体肋软骨颗粒垫鼻基底
建议:如果是轻度的凹陷,玻尿酸就可以了。
缺点是玻尿酸维持时间不是永久。
自体脂肪填充,存在一个存活率,远期效果不是很理想。
假体填充鼻基底特别适合鼻基底凹陷严重的人群,假体填充手术操作时间相对较短,假体填充能永久地保留在人体内,一般不会出现排异反应。
还有一种方式就是自体软骨材料,自体软骨材料可以分为:耳软骨、鼻中隔软骨、软肋骨以及把骨头弄成颗粒,这三种软骨材料可以根据求美者的自身条件和需求进行选择。
使用软骨组织隆鼻会有比较好的组织相容性。
所以具体要使用什么材料来进行鼻基底填充还要根据求美者鼻基底的凹陷程度还有求美者想要的效果来决定。
2019年9月22日武汉五洲整形外科医院
你好,很高兴为你解答。脂肪或者肋软骨颗粒适合垫鼻基底。
2019年8月29日
对于鼻基底凹陷严重,需要做鼻基底填充的手术的话一般材料无外乎硅胶、膨体、自体软骨三种,因为鼻基底位置属于上唇活动频繁的位子,综合来讲使用膨体和软骨来做是比较理想的垫鼻基底的材料,软骨属于自身的东西,不存在排异或者是感染的情况,安全性会更高。所以鼻基底填充比较推荐膨体和软骨,但是具体用哪种的话还是要根据自身情况来选择最适合自己的材料,毕竟合适的,才是最好的。
2019年8月26日
鼻基底包括小柱部分和鼻翼部分,另外还有鼻孔基底,一般我们把它包含在鼻小柱基底部分,总之就是下面这个区域。鼻基底凹陷,从正面看,给人的感觉就是鼻唇沟比较深,有时候上唇突出比较明显,上唇角会比较锐利(小于90度的锐角),弧度不流畅。从侧面看,鼻基底凹陷会导致整个中面部,尤其是颧区三角区深凹,脸型是反弓型的,会给人一种穷酸刻薄相的感觉。
总的来说,填充鼻基底主要可分为以下几种人群:
1、面中部凹陷者
2、上颌骨发育不良
3、上颌骨牙槽突发育过度,凸嘴
4、唇颚裂畸形常伴有的上颌骨发育不全
5、年纪不大且有明显法令纹者,可能伴有鼻基底凹陷
那么改善鼻基底的方法有哪些?
1、玻尿酸填充
玻尿酸填充鼻基底简单便捷,适合轻度鼻基底凹陷。但玻尿酸随着时间的推移会被人体慢慢吸收,需要再次进行补充注射。
2、假体填充
假体填充材料主要是硅胶与膨体,二者对中重度鼻基底凹陷的改善程度较大且效果长久。硅胶不会与组织粘着愈合,易于移位,不建议使用。膨体材料由于具备有良好的生物相容性和独特的微孔结构,易于固定,比较常用。
3、自体软骨填充
重度的鼻基底凹陷,如果不接受假体材料和注射材料,可以采用自体肋软骨来填充。
4、自体脂肪填充自
体脂肪填充对轻中度鼻基底凹陷有明显的改善作用。优点是取材自身,安全永久。不过脂肪存在部分吸收的可能,因此可能需要二次填充。且由于脂肪组织比较柔软,对比较严重的鼻基底凹陷,一般与假体结合使用效果更好。
总之,鼻基底手术是一项比较特殊的手术,对医生的技术及审美都有很高的要求,一定选择正规的医院和专业的医生!
2019年8月21日
你好,谢谢邀请
1.玻尿酸填充
玻尿酸填充鼻基底后相对会自然一些,但是由于鼻唇部的表情会比较丰富,所以会加快玻尿酸的代谢,因此维持效果的时间也相对较短。
2.自体脂肪移植填充
自体脂肪移植填充效果和玻尿酸差不多,但是比较常用于鼻翼基底填充,恢复后会更自然一些。由于脂肪存在吸收的可能,因此可能需要二次填充;脂肪存活后即是永久,并随着人体正常的衰老而老化。
3.假体填充
采用硅胶或膨体进行鼻基底填充,对中度鼻基底凹陷有明显改善,效果比较长久,但由于是异体材料,所以跟鼻部组织的相容性较差,术后可能会影响面部表情,不是那么自然。
4.自体软骨填充
因为自体软骨与鼻部组织的相容性较好,所以填充鼻基底我们一般推荐采用自体软骨填充鼻基底。自体材料填充鼻基底,能与鼻部组织完全融为一体,效果自然,稳定永久,且不会影响面部表情,也不会出现假体移位的风险。
但是,自体软骨填充鼻基底手术是一种强调鼻、唇、面三者美学形态的高精细手术,所以对医生的审美和技艺要求都很高。
所有最后再补充一点,也是我们一直强调的一点,正规的整形机构、专业的整形外科医生、合法的整形材料(器械)是保障你手术安全的三大要素,缺一不可,所以选择靠谱的医院很专业的医生比什么都重要
2019年8月20日太原华晋医院
那么鼻基底凹陷需要怎么改善呢?
注射类:玻尿酸、自体脂肪
不用手术,注射即可改善鼻基底凹陷问题
但这种方法可改善鼻基底凹陷的程度十分有限,仅适合轻微鼻基底凹陷的求美者。
假体类:硅胶、膨体
硅胶有感染风险,取出容易
但是因为它的材料特性,填入之后会导致面部表情僵硬、不自然。
膨体轻盈但易感染,加上它的微孔结构会和组织长在起,一旦需要取出,伤害面比较大。
自体软骨:耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨主要以肋软骨为主,多是配合肋软骨隆鼻同时进行
耳软骨和鼻中隔软骨的材质量少,多用来做鼻尖或鼻小柱延长。
所以一旦你感觉鼻基底凹陷嘴比较凸起,就可以通过鼻基底填充来改善,当然,不管选择什么方法,还是需要找正规的医院进行手术,以免术后造成不必要的伤害。
2019年8月19日
一般来说,鼻基底就是人体鼻子与上唇相连的基底部分,鼻基底的高度指的是与鼻小柱相同方向上的高度。患者垫了鼻基底以后,侧面一般会有更好的立体感,可以抬高鼻部在人的整个面部的感觉,让人感觉更美观。通常面中部凹陷的人,面部凹陷的问题单纯通过隆鼻手术是没有办法改变的,一般只有通过鼻基底填充手术才能够达到比较好的治疗效果。鼻基底手术技术要求比较高,做好以后患者面部看起来会更显饱满美观。