2019年10月18日
🌹谢邀^_^
🌟硅胶假体优点:医用硅胶在临床上应用几十年了,应用非常广泛,易雕塑塑形且生物相容性好,一旦发生并发症,很容易完整取出;置入的硅胶不会被组织吸收,并且还较柔韧,软硬度适中,不易弯曲变形,价格低廉。
🌟硅胶假体最主要缺点:1、易透光;2、后期易下滑变形,皮肤受力部位易出现破损致硅胶穿出。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜、透光,甚至可能撑破皮肤、外露,以及包膜挛缩、感染、假体鼻尖端轮廓突出等并发症。
🌟膨体的优点:材料的质感与正常鼻组织接近,组织相容性好,隆鼻效果一般比硅胶自然;其微孔结构允许组织长入,不易滑动,稳定性好;膨体材料生物相容性好,排异反应少;膨体材料无硅胶的透光性;膨体材料质量轻,无明显下坠感,对骨组织无压迫萎缩作用。
🌟膨体隆鼻的主要缺点是:易感染。其次相对硅胶假体取出困难。膨体的雕刻、置入技术均较硅胶假体复杂,也是导致临床并发症发生率高的原因之一。另外,相比膨体,膨体材料的价格昂贵许多。
PS:无论是膨体还是硅胶都不适合做鼻尖,只能用于鼻背。
2021年4月16日
硅胶和假体怎么选?
硅胶假体的突出优势为远期效果稳定、价格低廉、一旦出现并发症后取出容易,劣势为手感稍差、容易移位,而膨体的突出优势为前期塑形效果和手感较好,劣势有感染风险高、远期效果差、再取出困难及价格昂贵,当然,最终选择哪款假体还需要医生衡量你的鼻部结构特点后决定。
自体软骨怎么选?
如果要单从软骨质地上说,鼻中隔软骨本身就是鼻部软骨,所以理论上用来隆鼻是最合适的,但是鼻中隔可以取用的量极其有限,并不能在隆鼻手术中起到实质性的作用,所以嘛,不建议使用鼻中隔软骨隆鼻。
从取材的角度上看,肋软骨取骨相对较为复杂,需要全麻的状态才能取骨,而且,如果肋软骨的骨质出现钙化,就不能用于隆鼻,还有,肋软骨在隆鼻时,处理不妥当的话,到了一定的年限之后,肋软骨会有发生弯曲变型的可能,当然,如果肋软骨在隆鼻手术中处理得当,那么隆鼻效果也是不错的。
相比之下,取耳软骨只需要局麻就可以,而且耳软骨的质地和鼻部软骨十分相近,我们捏捏鼻子,揉揉耳朵,手感上就能体会出来。
综上,选择用那部分自体软骨,还是要从多个方面考虑的,没有所谓的“最好”,适合自己身体情况的材料,才是好的。
2019年11月10日
硅胶和膨体,从两种材料的组织相容性来说,膨体和硅胶都是很好的,那么这两种材料,都是可以耐高低温,理化性能也是比较稳定的,没有毒害,也很少会发生排异,硅胶假体相对价格方面来说是会便宜很多,它的感染发生率极其罕见的,如果是对术后外形不满意的,我们可以把硅胶假体取出来,也是相对来说比较容易,对鼻部损伤的,对鼻部组织的损伤较小,但是硅胶假体的缺点是手感较硬,还会产生一个透光的问题。
那么膨体材料,因为它的一个设计,膨体材料有很多的微孔,我们自身组织可以长入这个膨体的微孔之内,使得膨体可以和我们人体的组织,融为一体,产生的效果,形态上会比较自然,但是膨体隆鼻之后,发生感染的概率也相对较大,如果术后对效果不满意的,则取出膨体的时候相对来说会比较困难,那么价格上来说,膨体的价格也会昂贵很多。
2019年10月27日
硅胶和膨体之争,应该算是假体隆鼻最常见的问题了,几乎所有准备做假体隆鼻手术的小仙女,都面临这个选择,并且都会留言问我,到底用硅胶,还是用膨体呢?
这两种材料目前都是合法使用的,他们有各自的特点,而对于小仙女们来说只需要根据自己的需要来选择~
我们今天从材质,效果,感染率,取出率这几个角度来对比这两种材料。
材质篇
硅胶假体是专用的医疗硅橡胶制品,是医用有机硅高分子材料。
它的特点是耐高低温,化学性质稳定,与人体相容性好,无毒不致癌,不致敏等等等等。
这种材料不光用于美容整形外科,同样的还用于其他临床外科,也就是说,它并不只是能作为你垫高鼻子的假体,也能再造身体的其他器官,甚至人造血管,人造心脏等等。
有没有觉得很厉害~
再说说膨体,它是一种特殊的聚四氟乙烯材料。
质地柔韧并且有弹性,跟硅胶一样也有非常良好的人体相容性,同时也不致癌不致敏,它最大的特点是表面具有微孔,人体组织和血管都可以在微孔中生长形成连接,最后就如同自体组织一样。(但这一点明明作为优点,却也成为很多人无视条件而黑它的一个理由,之后讲感染率的时候我们再来分析)
因此,就医疗角度来说,它目前也是最为理想的组织代用品,也可以用于制造人造血管等…
就这样看起来,其实不论硅胶还是膨体,他们都是长期用于临床外科的医用材料,不光能够让我们变美,还能治病救人。
然而介绍材质的目的,其实是为了回答大家一个最关心的问题,就是
“假体隆鼻到底能保持多长时间,是不是最多只有十年,然后就要取出呢?”
答案是错!
假体隆鼻的保质期只有十年这句话,绝对是一个谣传。
首先,不论是硅胶还是膨体,他们都属于生物惰性材料,就是在生物环境中可以保持稳定并且不发生化学反应的生物医学材料。
因此只要没出现感染或者形态不佳,移位等问题,假体隆鼻在术后多长时间都没有取出的必要。
不论是膨体还是硅胶,理论上的保质期都是终身的。
这样说肯定有小仙女质疑我
“我妈妈的同事/我大姨/我姐姐的妈妈/某网红,做了隆鼻手术十年/两年以后还是取出了啊!!”
假体取出的原因是多种多样的。
首先,十几年前做隆鼻手术的人所使用的假体,跟今天市面上这些假体的工艺是根本无法比较的。
这些年来,外科医用材料的进步不可小觑。当年的那些假体材料,今天连见都见不到了。
再者,每个人的基础条件以及手术要求都会直接的影响隆鼻手术的最终效果。
打个比方,明明山根已经低的一马平川,但还是强烈要求做过于挺拔的混血鼻梁。如果是这样的手术要求和基础条件,保持隆鼻效果的时间就一定很短。
因为本身的皮肤和组织无法承担过于夸张的假体,因此就很容易导致假体穿透,移位等,最后的结果就是需要假体取出。
换句话说,越是轻视基础条件的手术要求,越容易导致失败。
效果
每个医生其实都有自己擅长和习惯用的假体,但这不代表这两种假体在效果上有明显的孰优孰劣。
换句话说,隆鼻做的好不好看,关键性的决定因素,根本不是假体。 而是医生的技术和雕刻手法。
如果一定要严苛到讨论质地,那么相对来说,膨体的质地比较柔软,比较逼真,但是同时,它的雕刻难度也是高于硅胶的。
因此用假体材料来区分隆鼻效果的宣传,都很莫名其妙(摊手)
感染率和取出率
先说说最重要的感染率
肯定有小仙女说“欸,怎么硅胶的感染率还大于膨体啊,错了吧”
亲爱的,你一定是忘了看调查基数
在一共3552例研究的患者中,使用硅胶隆鼻者2028例,其中发生感染48例。使用膨体隆鼻者1524例,其中发生感染27例。
这足以说明,在严格的消毒以及手术环境前提下,这两种材料的感染率并没有明显差异!
所以小仙女们明白了吗?虽然膨体因为材料本身的特质,确实发生感染的风险较高,但是在严格的医疗条件下,是完全可以降低这种感染风险的。
因此!再次说明,无端的断定膨体就是很容易感染的说法,是很不负责任的。
接着来说说外露和取出这两个息息相关的问题
膨体基本上克服了假体外露的问题,这跟膨体本身的材质有关系,由于膨体表面的超微多孔结构,周围的血管和组织在其中生长连接,因此假体远期固定的效果较好,在减少假体外露的不良并发症这一点上,膨体是优于硅胶的。
因此直白来说,如果小仙女们鼻背的皮肤以及软组织较薄,但是山根又低的话,是适合用膨体的。因为膨体的组织相容性好,所以发生鼻部皮肤撑薄撑破的风险也比用硅胶小。
但是!!有利就有弊,也正是因为膨体可以跟我们的组织“长”在一起,如果出现了并发症需要取出的话,对组织的损伤以及取出的难度还是要比硅胶大。
继续但是!!造成的损伤和取出的难度这也是根据手术医生的水平而有差别的,就目前来说,一个经验丰富的优秀医生取出膨体也不是一件很难的事。
2019年10月23日
都各有优缺点,看你个人情况选择
2019年10月22日
没有说哪个绝对的好
2019年10月17日
各有各的优点