2019年11月10日
硅胶和膨体,从两种材料的组织相容性来说,膨体和硅胶都是很好的,那么这两种材料,都是可以耐高低温,理化性能也是比较稳定的,没有毒害,也很少会发生排异,硅胶假体相对价格方面来说是会便宜很多,它的感染发生率极其罕见的,如果是对术后外形不满意的,我们可以把硅胶假体取出来,也是相对来说比较容易,对鼻部损伤的,对鼻部组织的损伤较小,但是硅胶假体的缺点是手感较硬,还会产生一个透光的问题。
那么膨体材料,因为它的一个设计,膨体材料有很多的微孔,我们自身组织可以长入这个膨体的微孔之内,使得膨体可以和我们人体的组织,融为一体,产生的效果,形态上会比较自然,但是膨体隆鼻之后,发生感染的概率也相对较大,如果术后对效果不满意的,则取出膨体的时候相对来说会比较困难,那么价格上来说,膨体的价格也会昂贵很多。
2019年6月19日
对于鼻假体使用材料,硅胶和膨体各有优势,硅胶隆鼻塑型效果好,容易取出,费用也相对较低,膨体比硅胶软,术后更趋自然,无硅胶那种“透明感”。膨体上有细小微孔自身组织可长入材料内,远期固定较好,另外膨体因张力大不易穿出,但成本相对较高,同时因雕刻难度较大对医生的技术要求也会更高。 所以选择也是要结合自己的基础,选择适合的方式,才会达到安全又变美的效果。
●硅胶假体具有良好的理化稳定性和物理惰性,长期置入体内,有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点,还具有良好的可塑性、疏水性、耐热性。硅胶假体比较容易雕塑,一旦发生并发症,也很容易完整取出;置入的硅胶不会被组织吸收,并且还较柔韧,软硬度适中,不易弯曲变形,价格便宜,因而被临床广泛采用。但硅胶假体也有它的缺点,它具有透光性、易滑动、质感相对稍硬。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜,甚至可能撑破皮肤、外露,以及包膜挛缩、感染、假体鼻尖端轮廓突出等并发症。硅胶假体最主要缺点是后期易下滑变形和扭曲,皮肤受力部位易出现破损致硅胶穿出,这种缺点不易被克服。
●膨体的优点在于其材料的质感与人类鼻组织比较接近,组织相容性好,术后效果一般比硅胶更自然;其微孔结构允许微血管长入,不易滑动,稳定性好;膨体材料生物相容性好,排异反应少、无透光性、膨体材料质量轻,无明显下坠感,对骨组织无压迫萎缩作用。但膨体的缺点也是显而易见的,由于柔软而不足以提供结构支撑力,如抬高鼻尖和鼻小柱等,并且一旦发生问题,相对硅胶假体取出困难,但这种困难是针对解剖学功底较差的医生而言,对王老师来说顶多是小麻烦,算不上挑战。同时,膨体的雕刻、置入技术均较硅胶假体复杂,对医生的解剖学功底、经验都有较高要求,不是一般医生做得来。另外,相比假体,膨体材料的价格昂贵许多。膨体隆鼻的主要缺点是容易感染。膨体的微孔病毒可以进去,人体免疫细胞进不去,所以一旦发生感染,只有取出一条。根据我个人经验,膨体隆鼻术后早期感染,如果手术过程严格无菌操作,严防膨体材料污染,是可以有效控制术后感染的;术后远期的感染,这一般与患者的不良习惯有关,比如抠鼻子、挤痘痘等,所以做膨体隆鼻患者严格遵守医嘱,保持鼻部的健康和卫生就非常重要。根据文献报道和我的经验,膨体感染率大概3%左右,这是你选择膨体时必须要权衡的问题。