2019年11月12日
瘢痕疙瘩是受伤以后,皮肤愈合之后形成过度生长的异常瘢痕组织。瘢痕疙瘩的发病机制一般有以下三个方面。
(1)瘢痕血供非常丰富
瘢痕疙瘩的颜色基本上都呈红色,说明血供特别丰富,血液给瘢痕疙瘩带来源源不断的营养。
(2)成纤维细胞活性高
瘢痕疙瘩组织主要都是胶原纤维,胶原纤维是由胶原蛋白合成的,胶原蛋白由成纤维细胞分泌,成纤维细胞的活性越高,分泌的胶原蛋白就越多,形成的胶原纤维也越多,从而使瘢痕疙瘩持续增厚。
(3)生理调控的失衡
人的正常皮肤也是在新陈代谢,为什么不会鼓起来?跟自己身体中生理调控有关系,分泌多少胶原蛋白,就能够降解多少胶原蛋白,达到一个平衡,所以正常皮肤是不会鼓起来的。在长瘢痕疙瘩的皮肤上,所表现的就是分泌的多,降解的少,就会导致瘢痕越来越厚。
2021年3月24日福州玛恩医疗美容门诊部
您好!我是福州玛恩皮肤的刘剑医师,很高兴为您解答。
瘢痕是创伤愈合留下的痕迹,也是组织修复愈合的最终结果。在某些个体,修复过程发生异常可以导致组织过度增生而形成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面,形状不规则,高低不平,潮红充血,质地实韧。有灼痛和瘙痒感,于环境温度增高,情绪激动,或进食辛辣刺激性食物时症状加剧。增生往往延续几月或几年后才逐渐发生退行性变化,表现为突起高度减低,颜色转暗,充血消退,变软。有些最终可以平复,痛痒症状也大为减轻或消失。增生性瘢痕,好发于损伤深度仅及真皮的创伤,偶尔亦见于较深的创伤和手术切口。
病因
1.局部因素
包括部位、皮肤张力、异物、炎症、皮肤类型等。异物,如落入创口内的灰尘、滑石粉、棉花纤维、线结及某些化学物质等。此外,还有细胞破坏后所析出的角质素。炎症,如创面愈合前因长期裸露感染,肉芽组织过度增长,深2度烧伤创面愈合后瘢痕内包裹的残存毛囊或腺体组织所引起的反复发作的感染等。皮肤张力,如与皮肤天然纹理、皱褶一致,或在关节部位的瘢痕,不断地受到牵拉,甚至破溃,以后反复破溃愈合。这些局部因素的刺激,都可导致瘢痕的增生。
2.全身因素
包括年龄、内分泌、种族与遗传。如青壮年、妇女,尤其是孕妇和甲状腺机能亢进患者易发生增生瘢痕,而极少见于老年入,这可能与雌激素及垂体内泌素分泌旺盛有关。此外,种族、遗传、身体素质等因素亦与瘢痕增生有关但确切机制,尚待进一步研究阐明。
临床表现
1.高度增生性瘢痕
淡红色,暗红色货褐色,质硬。有强烈的瘙痒感,有压痛。瘢痕边缘和正常皮肤之间有明显界限,边缘呈现圆滑的苔形。无浸润性生长。
2.轻中度增生性瘢痕
淡红色,暗红色,瘙痒感和疼痛感不明显,周边无炎性浸润。
治疗
增生性瘢痕自从发生之时起,就在不停的发生变化。在初起之时,瘢痕的纤维增生很快、很多,纤维增生过多以后常将瘢痕内部的血管压闭,使其逐渐缺血。
目前国内外治疗瘢痕多采用局部药物封闭,皮肤移植,手术切除植皮,晶体磨疤术,气囊扩张术,抗体注射,放射治疗,压迫疗法,激素疗法,硅酮类等疗法。
根据《国际临床瘢痕防治专家指南与共识2017》,玛恩皮肤提出了“早期干预、联合治疗、充分治疗”的瘢痕防治原则,从国外引进先进的医疗设备,并携手200多位瘢痕修复领域的专家,探索出了一套瘢痕综合治疗体系—Sridl司洛德瘢痕修复方案,应用微创手术(Surgery)、放射(Radiation)、注射(Injection)、药物(Drugs)、激光(Laser)等手段,将瘢痕修复推上了一个新的台阶,打造了瘢痕综合治疗金标准。
司洛德瘢痕修复系列分为司洛德手术修复术、司洛德微创修复术和司洛德无创修复术三大瘢痕综合修复方案,针对瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、凹陷性瘢痕和表浅性瘢痕,倡导微创修复的理念,降低了瘢痕复发风险,减轻患者治疗痛苦,有效改善瘢痕部位的颜色、质地、平整度,尽可能的接近正常皮肤组织。 我院专业做疤痕治疗,我从事皮肤性病学科医疗、教学、科研工作31年,专业治疗面部痤疮,敏感肌肤的治疗,疤痕及小儿血管瘤。 玛恩皮肤是美国著名的医疗科技巨头Sensus Healthcare的战略合作伙伴,在国内率先引进了由其研发的SRT-100防复发治疗系统,它是目前国际公认先进的瘢痕防复发手段。它可以直接抑制成纤维细胞的增殖,并对胶原组织的交联产生影响,可促使瘢痕组织中成纤维细胞的凋亡,并重新调节细胞数量平衡,有效地控制了瘢痕的增生与复发。 玛恩,懂你的皮肤