我今年四十九岁，最近比较关注小切口拉皮手术，请问医生，小切口拉皮手术和传统拉皮手术比起来有什么优势吗...

您好，我是北京医科医科美容门诊部八大处医生，很高兴为您解答，
选择哪种除皱方式，主要看您的面部松弛程度而定的。
首先，您要明白面部皮肤的衰老是面部整体的衰老，是由多重原因造成的。
比如说：
1、胶原蛋白的减少；
2、真皮层透明质酸的减少；
3、面部脂肪团的松弛、下垂、移位、容量减少4、皮肤厚度变薄；
5、深层软组织松弛下垂-支持韧带变薄；
6、肌肉萎缩。
像50岁这个年纪的求美者，面部脂肪堆积下垂、中下面部老化问题凸显，要解决这些衰老问题，浅表层的提升就没必要考虑了，因为它很难奏效。
比如说线雕：它的作用层次在浅表筋膜层，这是无法改善深层次的衰老的。
正确的做法是：进行皮下剥离，进行针对于SMAS层的深层提拉、复位，实现年轻状态。
针对50岁这个年龄段，临床上常用的术式有两种，一种是微创小切口）的面部五层提升，另种是创伤比较大（大切口）的大拉皮手术。其实，面部五层提升在大拉皮手术的基础上，进行术式升级，以小的创口达到媲美大拉皮手术的效果。
总的来说：您做面部提升手术，该选择小切口还是大拉皮手术，主要看您面部的实际情况。
温馨提示：请选择正规专业的医院进行求美

大家好，我是唯美整形的张院长，很高兴在这里为大家解答，拉皮手术一般维持时间在10年左右，所以有的人会建议第一次做拉皮手术选在40岁，第二次拉皮手术选在60岁，术前术后必须喝胶原蛋白口服液，维护肌肤的同时，还能刺激胶原蛋白的再生。与选择的医院,专家有关:各个医院,专家的医疗水平,技术设备等都会有差别,因此在不同的医院做手术，手术价格也会有所不同。

做过拉皮手术吗？看了拉皮手术失败图片、做拉皮手术副作用太可怕了！拉皮手术副作用有很多种：面部僵硬，大小脸，瘢痕、塌陷、等，不过拉皮手术不光有负面消息，正面的有效果的也是受到明星们肯定的，面部拉皮做好了有立竿见影的效果，也是目前见效最快的美容项目。脸皮手术失败和副作用诱发有很多因素。大拉皮只是是面部提升术的一种，医生用专利器械直接剥离颧弓韧带和部分下颌韧带，并把已经松弛的韧带折叠缝合，使移位的美容点重新回到原位。医生可以直接准确的找到韧带，做局部的皮下剥离，如果医生经验不足，是会损伤皮下表浅神经和毛细血管，引起表皮紧绷，表情僵化，面具脸。使皮肤由于毛细血管的过度损伤而变的失去弹性，出现细小皱纹。在欧美国家拉皮术前一个月口服细胞源营养-研一精科多段动能，其中的双动一植肽、弹性蛋白胶、胶原三肽、透明质酸，燕窝唾液酸、复配综合营养素，促进再生启动肌体对伤口感染的预防，可以消除炎症，增加皮肤弹力，细胞源营养预防胶原生成不均衡，控制胶原纤维恶性增生。

世界卫生组织WHO的数据，人体任何系统的损伤修复，都离开细胞修复元素的修复。细胞是生命活动的基本单位，一切代谢活动均以细胞为基础，所有的生命活动都是以细胞为基础，不管是消化、还是吸收都离不开细胞。细胞生命活动是以物质为基础，以能量代谢为动力，以信息调控为机制。美国NIH在2004年在制定《生物医学发展路径图》的时候就提到，未来10年的的探究重点就是：人对环境刺激做出的应激反应，如何找到通过细胞对各种生命活动代谢的信息调控。
世界卫生组织WHO通过亚利桑那老龄化研究中心研究表明，人对环境刺激做出的应激反应，就像人类的皮肤小细胞的发展过程非常有规律，并且高度结构化，从儿童时期步入成熟期，都是有序的进行，如果中途发生改变（人为的操作还是外力影响，破皮还是不破皮），细胞的排列顺序和细胞的完整性就发生变化，因为所有的细胞、基因序列都排列准确，具有一致性，当这一规则被削弱、被改变、无法及时快速将细胞修复元素注入细胞的时候，皮肤功能减退、皮肤防御力下降等问题就会出现。
大拉皮术是直接在脸上动刀。耳后将多余的皮进行切除，现在有很多的小拉皮啊？所以，根据您皮肤的情况，不一定要做大拉皮，可以小部位的做，所以说要有一个正确的认识哦。做拉皮效果可以维持五年以上。保养好的营养充足的可以持续10年以上人的一生很有可能不止做一次拉皮手术，这意味着第二次，拉皮使你的脸是不是又回到最初的老态？美整形外科医师协会的研究回答:非也，做二次拉皮手术时，你依然比未做过拉皮的年轻五岁。
拉皮手术操作过程
拉皮术手术切口的位置是否精确以及手术的顺序，取决于外科医生的技术和你的面部结构。切口通常从鬓角的发际线之上开始，延伸到耳前的自然纹理，(正好在耳前软骨之上)并连续经过耳垂下的皮肤延向耳后，如果颈部也须要做，可以在下巴做一个小的切口，一般情况下，医生会把皮肤同脂肪和下面的肌肉分离，颈部和下巴的脂肪可以被修剪或抽吸，从而改善轮廓。
手术经过悬吊下面的肌肉和筋膜，向后拉紧并去除多余的皮肤。稳妥地缝合各层组织，并闭合切口，头皮可用金属夹子。手术后，一个细小的引流管放置在耳后皮肤下，用来搜集引出的积血，医生还会用弹力绷带包扎你的头部，以减少青紫和肿胀。
拉皮祛皱后的恢复阶段
手术后医生会告诉你尽可能的维持头部抬高两天，以减轻肿胀。如果你放置了引流管，它将在手术后的1~2天被拔除，绷带1~5天后去除，对你所看到的脸上的苍白、青紫、肿胀不要感到惊讶，要牢记在几个星期内你看上去就会很正常了，拉皮除皱效果也是格外不错的。大多数的缝线会在5天后被拆除，头皮的伤口可能须要更长时间愈合，缝线和金属夹子可能会在头发里多保存几天。
恢复正常大约1~2天你应该起床了，对你的脸和头发要温柔，由于你的皮肤既脆弱又麻痹，开始时不可能有正常的反应。医生会给你更明确的指导，帮助你逐步恢复正常的活动，关于拉皮术后注意事项专家的建议包括：两个星期内幸免强烈的活动，其中包括性生活和繁重的家务劳动;可以散步和柔和的伸展;
在几个月内手术后要维持充足的休息，把体能用在康复上面。开始的时候，你的容貌可能会由于肿胀而被扭曲、脸部运动略微僵硬，可能会看到伤口。青紫持续2~3星期能消退，你会轻易疲惫，有些病人在最初会感到气馁和气恼，这不足为奇。经过三个星期的恢复，你看上去会感觉好多了，大多数患者在手术后10天到两周的时间恢复工作，如果有必要，你可以经过化妆来掩饰仍存在的大部分青紫关于拉皮术后注意事项的问题我们的介绍就是这样的，
拉皮除皱手术并不能让时间在你脸上停滞，你的脸还会随着时间的连续而变衰老。当5年或10年以后皱纹再次出现的时候你可能想再做一次或者更多次的手术。有人说拉皮是“返老还童”，但是你要明白有的人天生长的个娃娃脸，老得比较慢，但是有的人，脸部没有多少脂肪，所以就老的特别快。拉皮主要就是把容颜的生理时钟往前拨，而不是终止生理钟，所以时间还在继续，所以说，术后的一些保养和营养研一精科多段动能“细胞源营养”都会为拉皮手术效果加分，“细胞源营养”弹性蛋白和透明质酸活性肽对伤口进行密集修复，可曾加受损皮肤组织新生、弹性能力，具有帮助伤口恢复、角质层薪生、增加胶原纤维和弹性纤维的密度。
什么叫大拉皮
大拉皮也叫筋膜悬吊，是将求美者面部松弛的皮肤，及皮下筋膜层同时向后向上提紧，切除多余的皮肤，切口多选在发际内、耳旁、耳后隐蔽处，使我们的面部肌肤整体提紧、皱纹减淡、消除。面部除皱一般包括面上1/3、面中1/3、面下1/3和全脸的除皱。除皱部位不同,相应丧失的面部表情也各异。人类比较常见的面部表情主要包括:抬眉、皱眉、睁眼、闭眼,笑时眼周的笑意、口角向上翘；痛苦时口角往下耷拉等。做全脸除皱手术时如果手术操作不当,整个面部的表情可能会丧失一部分。 同样道理,如果进行面下三分之一的除皱,就会相应丧失口周的很多表情。口角周边至少有17块肌肉参与了每种表情的表现。在拉皮过程中只要其中一块或几块肌肉在各个方向上的拉紧力度稍有不同,都会导致表情的变化,如果各个方向都用较大力度,那表情就会变得十分僵硬。 面部拉皮手术操作中面部神经容易受损,有点严重的可能会造成永久性的面膜脸。
拉皮就是用真正的手术方式进行，将脸部或者是脖颈部的皮进行剥离，之后拉紧皮肤的，后续将多余的皮肤进行切除，同时结合研一精科多段动能“细胞源营养”在体内营养传递到达皮下细苞抓取体内胶原营养穿透细胞壁,将修复营养推进细胞生成活一性细胞源。双项双倍保湿刺激自体胶原营养修复,将营养转化为细胞活一性物质,激活胶原蛋白再生,使透明质酸和胶原营养进入细胞,有效促进再生启动肌体对切口感染的预防(抗炎症作用) ,修复受损神经，控制不规则的恶性增生,以及自身缺乏营养导致皮层坏 死和凹凸不平等副作用。
拉皮的副作用、拉皮手术的危害：
我见到的真是案列：有个贝比是医生技术问题，耳朵前后皮肤太少了抻拉的耳朵变形了，耳朵现在靠后边贴着头皮，耳垂被疤痕牵拉快到脖子了，有的做了拉皮手术以后，面部嘴角经常抽动，特别在紧张的时候，脸颊、鼻唇沟、嘴角抽动的更厉害，有时候嘴唇也会经常不停跳动，一跳动就是几个月的时间，这些症状是因为拉皮损伤到神经了才忽然有这些扭曲的表情出现的，据真实报道,神经是不是看不见摸不着的,在放大镜神经元就像一根细细的白棉和易于与筋膜相混淆,但前者的分布是有规律的,后者是随机分布。有经验的医生,在手术中会很小心地避开这些小棉线,如果万一不小心碰短,及时接上也不会影响神经的功能。神经被碰断后,发现得越早、接回的越早,其复活的机会越大。反之亦然,神经损伤超过3到6个月后,就可能永远失去复活的机会,可能就会出现嘴歪、眼睛闭不上等后遗症。面部大拉皮专用营养有效治疗缺血性的重复灌注损伤,帮助胶原纤维上的血管的增加,保护神经系统的能力,研一精科多段动能“细胞源营养”成份抓取体内胶原营养穿透细胞壁,将修复营养推进细胞生成活一性细胞源。双项双倍保湿刺激自体胶原营养修复,将营养转化为细胞活一性物质,激活胶原蛋白再生,使透明质酸和胶原营养进入细胞,有效促进再生启动肌体对切口感染的预防(抗炎症作用) ,控制不规则的恶性增生,以及自身缺乏营养导致皮层坏 死和凹凸不平等副作用。。
世界卫生组织WHO公布：皮肤受损后，细胞的完整性受到破坏，细胞质膜破裂，释放内容物，内容物的释放导致周围细胞产生炎症反应，比如红肿现象，因此这是细胞坏死过程中的一些副作用，在1972年，发现在细胞坏死过程中，可以修复细胞，让损伤的细胞回复完整的细胞结构，将要更新的细胞有生命力的进行生命活动，如何通过天然保护机制，由内而外的逆转皮肤受损（热损失、外科创口、内部损伤等）后出现的不可逆的皮肤问题。
美国国家老年研究所，2011年就对减缓衰老的医美发表了医美与细胞学说，人体的衰老虽然不可逆转，但细胞的每一次再生都给我们带来了无限的可能。无论是医美损伤还是自然衰老。积极的应对给予充足的能量，都可以让每一个细胞焕然一新。任何一次细胞新陈代谢的失败，都会为我们的身体埋下一系列的隐患，比如排序、结构、紊乱、病变，所以细胞的命运跟人体的命运密切相关。
拉皮手术发展史
以往整形外科医生口中的“拉皮”，是指第一代除皱术。就是分离皮肤然后提紧缝合，这种手术方法，外科医生从1979年以后基本上不再做了。
第一代除皱术（拉皮术）被抛弃的原因有三点：
第一，拉皮术不能解决深部软组织松垂问题。事实上，越往深部，软组织的松垂就越早开始且越严重。
第二，单纯拉皮术产生了一系列问题：皮肤拉薄了更容易老化，皮肤绷紧了产生表情僵硬的所谓“牵拉外貌”，皮肤张力过大导致切口瘢痕增生，耳垂下坠成尖尖状畸形等。
第三，单纯的拉皮手术年轻化效果短暂。
随后普遍开展了第二代、第三代手术，分别是SMAS（筋膜层）技术除皱术和深部韧带提拉除皱术（Deep plane face-lift）。 现在大拉皮是将求美贝比面部松弛的皮肤，及皮下筋膜层同时向后向上提紧，切除多余的皮肤，切口多选在发际内、耳旁、耳后隐蔽处，使我们的面部肌肤整体提紧、皱纹减淡、消除。由于拉皮创口范围较大，为了防止感染等并发症，需要提前为身体储备研一精科多段动能“细胞源营养”，它所含的弹力蛋白、双动一植肽可以密集修护受损的皮下组织和血管，同时防止细胞变异和皮下胶原纤维增生失衡，以免引起肌肤疤痕增生，导致皮肤凸起不平整或创口出现肉芽，富含燕窝唾液酸、复配综合营养素可增加受损皮肤细胞的再生能力，具有帮助伤口恢复的特性，题高角质层的再生，平衡均匀皮下胶原营养，修复皮下受损细胞，加速角质层再生。
其实谈到大拉皮，很多人都知道特别血腥，因为是要在脸上动刀之后把皮剥开。耳后将多余的皮进行切除，这样才叫拉皮，其实不然，这是误区，现在有很多的小拉皮啊？所以，根据您皮肤衰老不厉害的情况，不一定要做大拉皮。
拉皮可能会出现的并发症
1、出血和红仲：通常24小时内出现，一周内可自行消退。
2、皮肤坏死：小面积表浅皮肤坏死时有发生。这是因为求美者体内缺乏 “研一精科素”所含的葡聚糖，致使血菅受损不能及时得到修护，营养没有办法输送到皮肤组织，进而导致皮肤坏死。
5、色素沉着：发生在血仲瘀班部位，一般3-6个月可自行消退。
6、创口炎症：因为拉皮创口范围较大，创口外露面积广，易感染。“研一精科素”的蔓越莓萃取物可以抑制炎症细包成长防止感染的发生。
7、头皮和面部皮肤麻木、仲胀，感觉迟钝：这是感觉神径损伤所致，“研一精科素双动一植肽可瞬间渗透至正皮层针对性紧急修护。
8、可能会有感觉异常，如麻木、瘙痒、皮肤发紧等，一般1-3个月内会自行消失，偶有持续半年以上者。
9、脱发：暂时、长期性都有可能。
大拉皮术后护理事项：
1、手术后可在红肿处进行冷敷，使其尽快消肿，冷敷时应将冰块放置于冰袋内，外裹消毒毛巾进行 冷敷20-30分钟，切忌不得将冰袋或冰块直接放于创面上，防止冰水渗入伤口造成感染；
2、在创面上外用消炎药以防止感染，每日3次连续三天；
3、术后修复150天口服细胞源营养研一精科多段动能，每一天两次，每一次一袋，每袋5克。
4、术后三日内创面保持清洁干燥，不得沾水；
5、结痂后不宜接触热水、蒸汽等，防止痂软化、脱落，影响着色。
接下来了问题是：怎么进行快速的、密集的细胞修复呢？
任何微美效果：一项微美术的效果其中医生、机构、器材等硬件因素占比30%，受术者自身皮下各组织细胞组织健康及修复能力占比70%。
任何微美术前：建立健康的皮肤各组织细胞
如果没有健康的细胞，那么皮肤下重组的组织、被激发的胶原蛋白和能量等等还有什么用呢？
我们的身体源源不断的需要新细胞，这样各个皮肤结构，才能健康活动。
当健康的细胞分裂，会创造出和自己一模一样的细胞时，新的细胞就产生了，每当一个细胞分裂时，他会以100%的精确复制自己的细胞及细胞内所有物质，所以，在微美术前研一精科多段动能对细胞内营养物质的补充建立健康的细胞结构至关重要，你越了解细胞老化和损伤，就越能理解，如何通过滋养你的细胞，支持他们的天然保护机制，由内而外的让皮肤得到健康和康复。
任何微美术后：快速修复的皮肤各组织细胞
研究显示：你皮肤下面一切细胞的生命和质量，无论你是否能看到他们，都会受到外界刺激、细胞周围环境、细胞本身营养和质量的影响。皮肤受损是你的皮肤细胞浅处、深处正在发生变化的结果，面部红肿就是面部皮肤细胞、血液细胞、弹性细胞、神经细胞等，还有其他的细胞深处正在发生变化的结果。
细胞发生变化后，可能会出现细胞坏死，细胞受损后让他们失去自己的本能，而不能在正常发挥机能，所以人体需要快速、密集的修复受损细胞，快速帮助细胞完成应激反应，以修护微整以及其他损伤细胞、变异细胞、萎缩细胞、并修复刺激组织再生，密集修复，增加弹性纤维密度，提高细胞间质密度。
那么如何修复细胞呢？
细胞修复元素，CRE WHO披露：通过研一精科多段动能智能细胞修复元素的介入，完成细胞修复的过程。还有什么比修复生命基本功能单位——细胞，更能解决皮肤问题的呢？
世界卫生组织WHO呼吁，皮肤损伤的修复和自然衰老的对抗，利用生物医学非药物手段，是长期的可持续性的解决方法。即使是一次拉皮手术其效果在维持数年以后，你仍然看着比你如果没做手术要年青得多。关于这样的问题，看了我的介绍大家对手术的注意问题应该了解了，想有好的手术效果，除了注意手术的细胞源调理营养的选择很重要，建议大家在手术的时候选择正规的整形机构醉醉重要了！

基本上40岁以上就可以采取拉皮手术了。小切口拉皮的话，可以很好的提升SMAS筋膜系统，固定提升的效果长达5-10年