假体隆胸后，怎么防止包膜挛缩

做假体隆胸可以让原本平坦下垂的乳房变得高挺起来，很多人在做手术前，都会在术前去了解假体隆胸的一些后遗症、副作用等等，其中有一项让大家都很担心的问题就是，假体隆胸术后出现包膜挛缩的情况，那么，我们应该怎么预防包膜挛缩的情况出现呢？假体隆胸包膜挛缩症状有哪些？怎么判断出现了包膜挛缩？白叔告诉你！
隆乳术后Baker 分级诊断标准：
Ⅰ级：乳房柔软
Ⅱ级：轻度变硬，可触及乳房假体，但外表不明显
Ⅲ级：中度变硬，易触及乳房假体，并能从外表看出
Ⅳ级：严重变硬，疼痛敏感，假体扭曲
二、引发包膜挛缩的根本原因

假体丰胸是整形美容外科中满意度最高的手术之一，相对来说，技术含量要求不高，所以绝大多数的医生都会说非常擅长丰胸，但是丰胸手术仍然有很多细节对医生提出较高要求，如：避免包膜挛缩、分离腔隙要彻底、减少创伤避免较大神经血管损伤、关注乳头形态等等。正是细节的差别，造就了效果的巨大差别。
一、包膜挛缩究竟是什么
包膜是在假体植入后人体在假体周围产生的一层膜性组织，它是人体对异物的一种自然反应，对于限制假体移位、将假体与身体隔离有很重要的作用。包膜的厚薄与弹性对隆乳术的手感起着决定性作用。对大多数人来说包膜本身很薄，基本不影响手感。如果人体对假体的反应过大，包膜会不断增生，变得很厚并压缩假体使手感变差，这种情况便是包膜挛缩。

关于假体隆乳术后并发症“包膜挛缩”这个问题，困扰着广大求美女性。包膜挛缩表现为乳房外观畸形、疼痛、手感硬。一般认为与血肿、感染、剥离腔隙过小、假体质量不佳及自身体质有关，或是综合性因素引发。
假体丰胸包膜挛缩的原因，就是因为手术过程中，创伤大出血多。有的丰胸假体十几万、二十几万，但是仍然无法防止包膜挛缩，术后手感不好，究其原因，就是由于手术操作粗暴，血肿机化所造成。
根据假体的质量及性状研究发现：毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体 。毛面假体形成的生物微孔间隙呈无规则排列， 能够促进细胞在假体表面的间隙内部和周围的生长， 在这样的环境中，收缩力相互抵消， 这样可以大大降低包膜缩小的可能性。

三、关于包膜挛缩的修复
针对包膜挛缩的修复，通常要取出并置换假体，或者取出但不置换假体。但修复时，再次取出假体，取出包膜重新放入假体，乳房同样还是硬。实际上，丰胸手术一定要创伤小，祛除包膜更是要求如此。因为操作粗暴，整形医生在取包膜的时候出血量往往比第一次还要多。而这些出血机化、纤维化，就形成了更严重的包膜挛缩。
所以，针对包膜挛缩的修复，或者说在第一次丰胸手术时，就应该减小创伤，避免出血，防止血肿机化，形成新的包膜挛缩。

您好，根据临床经验，只要避免以下因素，就可以尽量避免包膜挛缩的产生:
1、由于假体隆胸手术后血肿的变成是产生包膜挛缩的重要原因，因此隆胸医生必需对解剖条理非常清晰，在假体隆胸手术中肯定要避免过分的创伤，避免血肿的变成;假体隆胸手术后引流肯定要充分。
2、假体隆胸手术剥离腔隙充分是预防包膜挛缩的重要举措。
3、假体隆胸手术后有效准确的推拿。
4、假体隆胸手术尽量采用毛面假体。
5、假体隆胸手术中严格消毒及无菌驾驭。
6、根据患者详细情况隆胸假体置入部位尽可能选择胸大肌下。
7、假体隆胸手术绝对避免诸如滑石粉、纱布、线头等异物的存在。
假如一旦出现包膜挛缩，那就要找在隆胸手术方面有丰富经验的美容整形大夫行准确的包膜挛缩的松解，必需重新设计及精确分离合适的腔隙，假如要更换隆胸假体，肯定要根据身高、体重、胸廓发育情况、胸部发育情况、求美的规范、心理状态、审美要求选择最适合的隆胸假体。

预防主要包括手术中预防和手术后预防。首先手术中应该避免手术过程中过多损伤，防止出血和血肿，防止异物进入隆胸囊腔，植入安全性可靠的假体。防止术后乳房损伤，不间断地进行乳房按摩，一旦形成包膜挛缩必要时可进行手术治疗，将包膜切除或者重新安放假体的位置。

包膜是在假体植入后人体在假体周围产生的一层膜性组织，它是人体对异物的一种自然反应，对于限制假体移位、将假体与身体隔离有很重要的作用。包膜的厚薄与弹性对隆乳术的手感起着决定性作用。对大多数人来说包膜本身很薄，基本不影响手感。如果人体对假体的反应过大，包膜会不断增生，变得很厚并压缩假体使手感变差，这种情况便是包膜挛缩。隆乳术后Baker 分级诊断标准：
Ⅰ级：乳房柔软
Ⅱ级：轻度变硬，可触及乳房假体，但外表不明显
Ⅲ级：中度变硬，易触及乳房假体，并能从外表看出
Ⅳ级：严重变硬，疼痛敏感，假体扭曲
二、引发包膜挛缩的根本原因
关于假体隆乳术后并发症“包膜挛缩”这个问题，困扰着广大求美女性。包膜挛缩表现为乳房外观畸形、疼痛、手感硬。一般认为与血肿、感染、剥离腔隙过小、假体质量不佳及自身体质有关，或是综合性因素引发。
假体丰胸包膜挛缩的原因，就是因为手术过程中，创伤大出血多。有的丰胸假体十几万、二十几万，但是仍然无法防止包膜挛缩，术后手感不好，究其原因，就是由于手术操作粗暴，血肿机化所造成。

预防术后的包膜挛缩
1、假体选择：
到目前为止，植入假体后引起包膜挛缩的发病机制仍未能明确具体是由哪种原因导致，所以针对多种发病机制提出了各种预防措施。

2、手术操作：
术中严格遵守无菌操作原则，避免异物吸附到假体表面。移植物植入的解剖层次依然存在争议，许多医师倾向于胸大肌下层次植入假体可以降低包膜挛缩发生率。术后血肿机化吸收，可以导致纤维增加，导致包膜挛缩的发生，因此术中应采用钝性分离并且严密止血，术毕放置引流。
3、药物使用：
临床实验发现使用拮抗剂扎鲁司特对早期及已经形成的包膜挛缩有一定作用。但是扎鲁司特目前批准用于治疗哮喘，由于其严重不良反应发生的可能在治疗包膜挛缩中发挥的作用是有限的。
4、术后按摩：
术后早期局部按摩隆乳术后的乳房可使纤维包膜囊容积增加，促进局部血液循环，鼓励受术者坚持术后3个月内乳房按摩是防止包膜挛缩的有效措施之一。

🥚哈喽宝宝，很高兴为你解答！
分析：
1.假体的质量及性状研究发现，毛面型乳房假体包膜挛缩的发生率明显低于光面型乳房假体，硅凝胶乳房假体的手感明显好于生理盐水乳房假体。 （生理盐水假体主要是欧美）
2.假体植入的位置将假体植入到胸大肌后间隙，或者是剥离腔隙过小，术后包膜挛缩的发生率明显低于将假体植入到乳腺后间隙。
3.血肿如果手术区的积血没有被充分引出，形成血肿，术后包膜挛缩的发生率会大大提高。
4.感染即使手术区发生隐性感染，术后包膜挛缩的发生率也会大大提高。
5.有异物存在如果手套上沾有滑石粉，会增加术后包膜挛缩的发生率。
我是Terry ，其他疑问欢迎私信！

您好，包膜是在假体植入后人体在假体周围产生的一层膜性组织，它是人体对异物的一种自然反应。包膜挛缩是完全可以预防的，手术前选择高品质的假体隆胸材料，手术中选择经验丰富的医生，手术会更细致；手术后谨遵医嘱做好乳房按摩，穿着合适胸衣。

关于假体隆乳术后并发症“包膜挛缩”这个问题，困扰着广大求美女性。包膜挛缩表现为乳房外观畸形、疼痛、手感硬。一般认为与血肿、感染、剥离腔隙过小、假体质量不佳及自身体质有关，或是综合性因素引发。假体丰胸包膜挛缩的原因，就是因为手术过程中，创伤大出血多。
1、选择专业有经验的医生，在无菌的环境下进行手术；
2、遵循医嘱，假体隆胸术后适当对胸部进行按摩，避免包膜挛缩；
3、术后半年内不要穿戴带有钢圈的内衣，尽量穿戴宽松舒适柔软的内衣，或者不穿戴内衣，让胸部组织自然成形。

包膜是在假体植入后人体在假体周围产生的一层膜性组织，它是人体对异物的一种自然反应，对于限制假体移位、将假体与身体隔离有很重要的作用。包膜的厚薄与弹性对隆乳术的手感起着决定性作用。对大多数人来说包膜本身很薄，基本不影响手感。如果人体对假体的反应过大，包膜会不断增生，变得很厚并压缩假体使手感变差、变硬，这种情况便是包膜挛缩。
在大多女性中，包膜包裹假体但不会过度挤压假体，即使包膜有一点紧缩。问题发生在包膜过度紧缩时，包膜挤压假体，使假体摸起来坚硬，并且有时还会导致假体移位，进而扭曲乳房形状。但是假体自身不会变硬，从包膜之中取出假体，它仍是柔软的，乳房摸起来坚硬因为包膜在挤压假体。
任何一种设备植入人体之后，人体都会在其周围形成包膜。包膜挛缩，不是一个医疗并发症，它是人体是对外来物的正常身体反应，只是它在一些女性身体中反应过度。
包膜挛缩有四个等级：
I 级：乳房外形自然，触之柔软。
II 级：乳房外形自然，触之稍硬。
III级：乳房外观已变形，触之较硬。
IV 级：乳房外观严重变形，触之坚硬，常伴有疼痛等不适。
包膜挛缩III级和IV级被认为是严重的，可能需要再次手术。
如果发生包膜挛缩，甚至复发性包膜挛缩该怎么办?
I级和II级包膜挛缩是不用处理的，III级和IV级需要再次手术。如果术后出现严重包膜挛缩，那就无可避免需要再挨一刀了。一般来说，医生会选择切除尽量多的包膜，并置换假体。
如果做修复手术后，求美者再次出现成包膜挛缩，那我的建议是取出假体，并且不再更换，因为她是易形成包膜的体质。像这种情况就完全可以考虑自体脂肪进行隆胸，前提是你想要做自体脂肪丰胸。我只能这样建议，但是不能强迫求美者这样做。因为再高超的手术技术都无法在易形成包膜的求美者身上，可预测地预防再次出现包膜挛缩，那么取出且不再更换假体，从而降低或消除未来所有额外再手术的风险，就是最合适的选择。因为在大大看来，健康比什么都更重要!
以上就是今天大大给丫头们科普的内容了，希望已经出现包膜挛缩的女孩子能够正视这个问题，多了解包膜挛缩这方面的知识，大大个人的建议是为了自己的健康一定要定期做胸部B超，或者彩超！

想知道加一

您好，我是广州曙光的刘院长，很高兴回答你的问题。
很多求美者在隆胸手术咨询过程中，都会提到“包膜挛缩”，并且谈“膜”色变。那么，包膜挛缩真的那么可怕吗？
下面，我们来讲讲什么是包膜挛缩。
但凡异物进入体内，我们的免疫系统都会启动自我防御，从而生成一层纤维包膜裹住假体，让胸部变得有点硬，这是一种正常现象，不用太过慌张。
因为，包膜挛缩是要分等级的，只有极少数的求美者因为排斥和防御反应太过剧烈，引起了乳房严重变形和变硬，才需要进行二次手术。
目前，国际上对包膜挛缩程度的分级标准是：
Ⅰ级：乳房形态自然，光凭触摸，感受不到假体的存在。
Ⅱ级（轻度）：乳房外形没有变化，用手可以勉强感受到假体的存在，没有不适感。
Ⅲ级（中度）：乳房轻微变形，用手能摸到变硬的乳房。
Ⅳ级（重度）：乳房发生严重变形，能摸到硬邦邦的假体，并且有疼痛、紧缩的感觉。
通常，Ⅰ级和Ⅱ级包膜挛缩不需要手术处理，Ⅲ级和Ⅳ级则需要尽快做包膜松懈或者取出假体。
针对包膜挛缩的修复，通常有两个方案：一是取出并置换假体，二是取出但不置换假体。正常情况下，在隆胸手术失败后的一个月内进行再修复，效果是最佳的，因为这时候伤口处的组织已经开始正常生长了，可以减轻二次手术的伤害。但是，如果是严重的并发症，则要考虑把修复时间提前。

关于假体隆乳术后并发症“包膜挛缩”这个问题，困扰着广大求美女性。包膜挛缩表现为乳房外观畸形、疼痛、手感硬。一般认为与血肿、感染、剥离腔隙过小、假体质量不佳及自身体质有关，或是综合性因素引发。
假体丰胸包膜挛缩的原因，就是因为手术过程中，创伤大出血多。
1、选择专业有经验的医生，在无菌的环境下进行手术；
2、遵循医嘱，假体隆胸术后适当对胸部进行按摩，避免包膜挛缩；
3、术后半年内不要穿戴带有钢圈的内衣，尽量穿戴宽松舒适柔软的内衣，或者不穿戴内衣，让胸部组织自然成形。

近年来，国内有学者提出应用引流术来降低这种并发症的发生率。术中防止手套破裂，彻底止血，操作轻柔，尽量减少异物残留和术后血肿形成，常规放置引流管，以减少包膜挛缩的发生。
预防术后血肿可降低纤维包膜挛缩的发生率
分离腔穴后，应冲洗腔穴，妥善止血，术后加压包扎3-5d。可减少出血，避免腔穴中血凝块的形成，亦有利于术后引流。
严格无菌操作
防止尘埃或杂质微粒带入，要求保持术区的清洁，做到术前及放置假体前冲洗手套，在切口周围贴上皮肤保护膜，防止假体与铺巾、纱布等直接接触，尽量缩短假体在空气中的暴露时间。严格无菌操作，术前、术后常规使用抗生素以预防感染。
手术操作要轻柔
腔穴的剥离尽量避免锐性剥离，动作需尽量轻柔，医生应熟悉解剖，遵免误伤神经，尽量确保分离在同一层次上进行，减少组织损伤和防止条索羁绊。
充分剥离腔隙是预防包膜挛缩的主要措施
剥离不充分不仅会造成包膜挛缩，也是手术做不出乳沟的直接原因。腔穴直径要大于假体直径5-6cm，胸大肌下隆乳术后包膜挛缩大多最终形成上下或呈外上、内下的狭长型变硬带，可能与内侧及外下方分离未到位有关。然而，一般的隆乳手术因为出血过多不敢进行充分的剥离，现在的棉花糖丰胸几乎不出血，术者敢剥离，腔穴剥离足够大，受术者体验好，术中可清醒唱歌，又可大大降低包膜挛缩概率。