鼻尖整形怎么做的？

你好 我是武汉媄妲的朱晓浩医生，整形外科硕士，拥有副高职称，专注鼻整形20年，肋软骨鼻综合案例超过500台。基于您的问题我给几个方面的回答，希望能够帮到您。
主要看你是做鼻尖的什么改善，一般都是综合改善的会比较多些，发你一些照片可以看下

这个女孩子做的耳软骨鼻综合方式的，鼻头鼻翼做了综合改善，做了仿生三角支架搭建的，术后对于鼻头鼻翼改善还是蛮大的。

您好，
主要看你是做鼻尖的什么改善，一般都是综合改善的会比较多些。
1、软骨移植法在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。
2、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
3、耳软骨 耳软骨的采取主要是在鼻尖整形支架做完以后，如再需增多鼻尖高度和长度的时候运用。鼻尖里面的鼻翼软骨是两块，所以自然的鼻子肌肤外表是两个点，而不是一个点。以往运用假体做鼻尖整形手术，假体经常会使鼻尖的两个自然的表现点失去而变成一个点，使圆润的鼻尖变成尖尖的鼻尖，隆过的鼻子让人一眼就能看出做过。经过运用耳软骨，才能让鼻尖整形有两个自然的表现点，作出来的鼻尖自然美观。

鼻小柱支撑移植物增加鼻尖高度的原理如下：
(1)植入支撑移植物后，于移植物顶端行穹窿间缝合、贯穿穹窿缝合或外侧脚的内侧化缝合、可使鼻尖增高。而且、鼻小柱支撑移植物可承受重叠移植物的压力和重力。也就是说、其可支持和加强各种增高鼻尖的缝合方法和重叠移植物的效果。
(2)支撑移植物可加强内侧脚、防止由于内侧脚屈曲而产生的高度降低。
(3)支撑移植物可防止因鼻部表情所致的摊主高度降阺。
鼻小柱支撑移植物依据移植物与鼻前棘的接触程度分为固定型和游离型两种。
使用游离型支撑移植物后，按压鼻尖时有缓冲余地而显得鼻尖部柔软，笑的时候鼻尖略向下，术后外形自然，值得推荐。即使未与鼻前棘紧贴，也可充分支持鼻尖，达到增加鼻尖突出度的作用，有效地支撑重叠移植物或盾牌移植物。
如需要显蒿廿曾高鼻尖，可使用同定型支撑移植物。但是，术后会导致鼻尖部质地发硬，笑的时候鼻尖固定，给人以不自然的外观。
手术过程如下：
(1)移植软骨的获取
主要使用鼻中隔软骨。切取鼻中隔软骨时建议采用背侧人路。采用内侧脚闻人路会损伤鼻翼软骨的内侧脚间组织，引起鼻尖低垂。
切取鼻中隔软骨后设计适当大小的支撑移植物，宽约为3mm，长为12～25mm。
无法获得鼻中隔软骨时，可用耳中腔软骨、自体肋软骨及同种异体肋软骨替代。
耳软骨因自身屈曲性，多需要将2片软骨缝合使用或用水平双褥式缝合法纠正屈曲后应用
（2）内侧脚间分离
（3）鼻翼软骨的内侧脚由软组织支撑，维持这个结构对预防鼻尖下垂至关重要。因此，植入支撑移植物时尽量不要损伤脚间软组织。最好是钝性分离两侧脚间组织，制备移植物腔。矫正短鼻畸形或鼻小柱退缩时可剪短脚间软组织。使用26G的枕头，将鼻小柱支撑移植物对称地固定于两侧脚后缝合，有利于鼻尖的对称。
(4)使用5-0的PDS线(圆针)缝合。支撑移植物与内侧脚缝合3针左右。使用穹窿间缝合覆盖移植物上端。可联合行贯穿穹窿间缝合及外侧脚的内侧化缝合。如果植入的支撑移植物不对称，会导致鼻小柱偏曲、鼻孔不对称，应注意增加支撑移植物的宽度，可能增加鼻小柱突出度。
鼻小柱支撑移植物可单独使用或与其他软骨移植物联合使用。亚洲人由于鼻翼软骨薄弱、多需要移植物或重叠移植物。联合使用其他软骨移植物。例如，施行鼻小柱支撑移植物后，为了进一步增加鼻尖突出度、使用盾牌移植物或重叠移植物。
鼻翼软骨过于薄弱的时候，因外侧脚不能承受支撑移植物的压力，使鼻尖向头侧旋转，导致短鼻、转移植物。鼻孔朝天等畸形。这时需要施行加强外侧脚的外侧脚重叠移植物或外侧脚支撑移植物，也可施行抑旋。
为了进二步增加鼻尖突出度，可联合施行外侧脚的内侧化缝合。因外侧脚的解剖学结构可导致鼻尖南头侧的旋转。利用这点可以矫正长鼻。但是，向头侧旋转的鼻尖从侧面说呈篱园外形，为了改善建议行盾牌或重叠移植物。
综上，自体耳软骨鼻尖垫鼻的效果是还是很不错的。但是还需提醒大家与医生沟通，一定要在术前做好检查，并采用科学的治疗方法，因为不会存在100%的安全，一些手术风险还是存在的。

鼻尖整形材料之一：鼻中膈软骨
首选的软骨片是鼻中隔软骨而非耳软骨，因为鼻中隔软骨较平直，支撑力量较好，更符合做鼻尖整形的软骨支架，能够适应不同的现象，如有的鼻尖必要抬高，有的鼻尖必要拉长等。但取鼻中隔软骨的技能要求要远远大于取耳软骨，能掌握这项技能的鼻尖整形医生并不是不少。

鼻尖整形材料之二：耳软骨
耳软骨的采取主要是在鼻尖整形支架做完以后，如再需增多鼻尖高度和长度的时候运用。鼻尖里面的鼻翼软骨是两块，所以自然的鼻子肌肤外表是两个点，而不是一个点。以往运用假体做鼻尖整形手术，假体经常会使鼻尖的两个自然的表现点失去而变成一个点，使圆润的鼻尖变成尖尖的鼻尖，隆过的鼻子让人一眼就能看出做过。经过运用耳软骨，才能让鼻尖整形有两个自然的表现点，作出来的鼻尖自然美观，尽管最专业的整容医生，也看不出鼻子是做过的。
鼻尖整形材料三：肋软骨
肋软骨移植是国际鼻尖整形大师通常采纳的鼻尖整形妙招，主要符合那些条件较差和要求较高的人，有时也用来修复难度较大的失败手术。国际鼻尖整形大师做抬高鼻背也是用肋软骨，而不愿意用异体材料，这是鼻尖整形的一个趋势，但在国内暂时还不能被大多数人所接受。

手术方法：
1、软骨移植法在鼻孔内做鼻缘切口，或做软骨内切口，显露鼻翼软骨和鼻侧软骨，视情况切除鼻翼软骨的头侧部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨，切削成形后，缝在穹窿的顶部，抬高了鼻尖，也可切取耳甲软骨做移植之用。
2、双侧鼻翼软骨内脚靠拢法做双侧鼻小柱侧面切口，显露鼻翼软骨内侧脚和穹窿部，切除两内侧脚之间的软组织，然后在其近上、下端处各做褥式缝合一针，即将双内侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2-3mm。
3、鼻翼基底楔形切除法如鼻尖形态较好，仅是略低时，在双侧鼻翼基底切除一块楔形的全厚组织，使鼻孔内收、穹窿部上突，即抬高了鼻尖。