2019年12月9日重庆华美整形外科医院
歪鼻,即鼻部歪斜,成因包括鼻骨、鼻中隔软骨及侧鼻软骨的单一或联合歪斜。歪鼻的形成存在先天性和后天性双重因素。其中,先天性因素是由于遗传或胚胎发育过程中的问题。后天性因素多为创伤导致的。部分患者由于儿童时期的轻微损伤,可能持续影响鼻部的发育和正常生长,进而导致明显的鼻部畸形。大多数歪鼻患者都伴有鼻部通气功能障碍、打鼾等症状(更多患者常常因此就诊);此外,歪鼻有时候还会给人以心术不正的印象。
鼻部歪斜的形态学分类有:直线型、C型、S型,后两者又可以单独分为正C、反C,以及正S、反S型。如图1。
图1.歪鼻的形态学分类(图片来源于网络)
不同类型的歪鼻,或多或少都伴有鼻骨和鼻软骨不同程度的畸形,那么,歪鼻矫正,就是依据具体情况,对歪斜的部分进行矫正。
歪鼻引起的通气功能障碍主要解决方法是:1.矫正或去除偏曲的软骨性和/或骨性鼻中隔;2.处理肥大的鼻甲。本文不作过多探讨。
那么,歪鼻如何矫正?
1.外伤导致的歪鼻,通常是鼻骨的歪斜或者塌陷,如果在伤后两周以内,可通过闭合的方法,对歪斜塌陷的鼻骨进行矫正。 (图2)
图2.闭合方式急性期矫正外伤性歪鼻/鼻骨骨折。(图片来源于AO FOUNDATION)
2.先天性或陈旧性的歪鼻,如果仅有鼻软骨的歪斜,可通过开放或闭合的方法(视歪斜程度)进行矫正,不必截骨。(图3)
图3.矫正歪曲的鼻中隔软骨(图片来源于网络)
3. 而伴有鼻骨歪斜的病例,需要进行鼻骨的截骨矫正,才能达到理想的效果。(图4)
图4.歪鼻截骨示意图(图片来源于网络)
歪鼻矫正的注意事项:
1. 歪鼻矫正后,通常需要连续佩戴一周的鼻夹板,并在之后,间断佩戴2-3周,以尽可能避免歪鼻的复发。
2. 歪鼻的复发与局部软组织、骨性鼻中隔是否有偏斜及矫正情况、术后佩戴夹板的情况都密切相关。
对亚洲人来说,通常比较高的鼻子容易出现鼻骨或鼻软骨的偏斜,但是否有必要进行治疗,还是取
决是否存在功能障碍以及个人意愿。
2019年12月10日
歪鼻可分成三种:
1.偏斜型:该型又称单纯性歪鼻,订为鼻软骨部即鼻下部偏斜,也可伴有轻度鼻骨偏斜,其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧,以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。
2.C型:该型特点是,鼻根与鼻尖均位于轴线上,鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。
3.S型:该型又称复杂型歪鼻,鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。歪鼻分“C”型歪鼻“S”型歪鼻及侧斜型歪鼻三种,根据软骨部或骨部的不同情况,可分别行软骨部整形术或同时进行骨部、软骨部
整形术。
鼻子矫正适应症
1.鼻背歪曲或向一侧倾斜者。
2.外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矫正手术的一个指针,只要有可能,应尽量保留鼻中隔的软骨和骨。即因为鼻中隔是鼻背的主要支撑者,某些情况下,它还是后继手术的软骨供区。鼻中隔畸形造成鼻堵,应切除致病的软骨片,同时行中隔形成及外鼻偏斜的矫正。
3.严重的歪鼻和鼻堵需切除整个鼻中隔,而后进行中隔软骨的裁剪和拼接,作为游离的软骨片回植于中隔部。
2019年11月3日长沙亚韩医学美容医院
歪鼻子,严格来说叫做鼻中隔偏曲。鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起。
1、鼻骨偏曲的矫正
对歪曲的鼻骨行截骨矫形,并重新把它塑形,在正确的位置上重新愈合。
2、鼻中隔偏曲的矫正
切除部分歪曲的中隔软骨,对剩余的中隔软骨支架要充分的松解,摆正它的位置,同时要对它进行加固,使中隔更“坚强”。
3、鼻尖部和鼻小柱的整形
经过前面两个步骤,歪鼻已经基本矫正了,但要获得更好的外观效果,可结合鼻部美学设计联合进行鼻尖和鼻小柱的整形。
2019年9月30日
🌹您好,谢邀^_^
🌟歪鼻子,严格来说叫做鼻中隔偏曲。鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起。
1、鼻骨偏曲的矫正
对歪曲的鼻骨行截骨矫形,并重新把它塑形,在正确的位置上重新愈合。
2、鼻中隔偏曲的矫正
切除部分歪曲的中隔软骨,对剩余的中隔软骨支架要充分的松解,摆正它的位置,同时要对它进行加固,使中隔更“坚强”。
3、鼻尖部和鼻小柱的整形
经过前面两个步骤,歪鼻已经基本矫正了,但要获得更好的外观效果,可结合鼻部美学设计联合进行鼻尖和鼻小柱的整形。