2019年12月17日
失败重睑的各种症状表现+修复最佳时间及方法详解!
对于每一个整形外科医生来说,「失败双眼皮」这一标准的确立至今没有一个明确和标准的说法,各个医生的说法也是比较笼统和模糊。
通常,对于一个普通求美者而言,双眼皮术后形态让自己和周围的人看着不舒服、不好看,就判定为「失败」。
那么,从医学专业角度「失败」的标准是什么?
1、破坏了眼睑的正常功能或术后应该得到的功能,如:睁眼乏力或睁眼乏力加重。
2、破坏了眼睑的组织结构留下明显手术痕迹,如:疤痕、凹坑、多褶皱等。
3、明显违背自然双眼皮形态的规律,如双眼皮过宽、圆形眼做成平行型双眼皮等。
4、明显违背审美共性规律,如:两眼不对称、双眼皮线变浅、双眼皮消失、弧线不美或不流畅。
5、未发挥出应有的美感形态(较高的标准)。
那么,从医学专业角度「失败」的标准是什么?
1、埋线重睑,脱落或未出现重睑;
2、切开或埋线法重睑、因祛脂过多至眼窝凹陷多皱、外观衰老;
3、双眼皮过宽、过窄、过长、过短、双侧不对称,多是由于两侧设计时不对称、手术中缝合高低不一,提上睑肌出现问题等;
4、三眼皮形成,多见于埋线法;切口上方眼轮匝肌祛除过多,致使上睑皮肤与深部组织粘连形成三眼皮;
5、外形不美,患者眼裂短、形成双眼皮宽、眼睛变圆;切口下缘眼轮切除不够双眼皮臃肿不自然;双眼皮外形与五官不协调;
6、睁眼乏力,术前患者有轻度上睑下垂或提上睑肌力弱;术中切开过深,损伤提上睑肌腱膜;早期疤痕增生挛缩可引起;
7、双眼皮线消失,因为双眼皮设计线过低形成内双,睑板前眼轮匝肌祛除不够;妨碍皮肤与睑板粘连;缝合时没固定于睑板腱膜上;拆线过早粘连不够牢固;
8、切口疤痕,切口感染,切口缘不整齐,对合不良,或患者是疤痕体质;
9、切开重睑过宽,睑沟眼轮匝肌堆积,睑沟过厚;
10、切开重睑过宽,修复过多次。
常规失败双眼皮的修复方法:
1、双侧重睑不对称
原因:1.划线时测量不准确或没有在皮肤保持一定张力下划线。
2.切开时偏离预定的划线。
3.切除皮肤的量两侧不一致。
矫正方法:重新定位行再次重睑术,一般以窄的一侧的重睑线为标准,切除宽的一侧的多余皮肤及瘢痕组织。如果一侧太窄,另一侧基本正常,则分离窄的一侧的皮肤与睑板之间的粘连,将切口下缘的皮肤提高固定在睑板上缘或上睑提肌腱膜上。
2、重睑弧度不自然
原因:1.切口线时弧度不佳。
2.缝合时穿过睑板的位置不均匀,太高或太低。
3.祛除皮肤不均匀。
矫正方法:重新按照其中理想的一侧重新设计切开不佳一侧的重睑。
3、重睑消失
原因:上睑臃肿,切开皮肤后,睑板前组织包括眼轮匝肌和脂肪组织祛除不够,睑板暴露不清
矫正方法:重睑线完全消失者,应重新选择手术方案对眼皮薄、内眼角无赘皮或赘皮较轻者,可选择埋线法;对眼皮厚(肉泡眼)及内眼角赘皮多者应改为切开法;对重睑线部分消失者,可在局部重新施行手术,新形成的重睑应和残存的重睑线保持弧度的一致和自然。
4、重睑过窄
原因:1.缝合固定穿过睑板的位置太低。
2.皮肤切口设计离睑缘太近。
3.对上睑皮肤较松者,上睑皮肤祛除不够。
矫正方法:1.对缝合位置太低者,重新定位切开,缝合时缝线穿过睑板或上睑提肌腱膜。
2.对皮肤去除不够者,以原有的重睑线为标准,切开皮肤,祛除多余的皮肤。
5、重睑过宽
原因:1.划线时切口线太宽。
2.缝合固定时穿过睑板的位置太高。
矫正方法:对只是一般重睑线相对过宽,而非欧式眼受术者相对较好修整,只需将切口重新设计在6至8毫米范围,并将原切口一同祛除即可,其效果良好。对于欧式眼受术者,其修整难度较大,在设计方面除将切口降低外,还必须用真皮脂肪瓣、游离脂肪颗粒填充上睑凹陷。
6、上睑凹陷和三重睑
原因:1.睑板前组织包括眼轮匝肌及眶内脂肪组织祛除太多。
2.上睑提肌与皮肤粘连。
矫正方法:1.对于程度较轻者,按重睑线切开皮肤,把切口线下缘的皮肤与眼轮匝肌分离松解后,使之与前面的皮肤及后面的眶隔筋膜之间的粘连充分松解,将分离的眼轮匝肌或眶隔筋膜向下拉覆盖于凹陷处。
2.对于程度较重者,除上述操作外,尚需在眶内充填部分自体脂肪或真皮组织。
7、睁眼疲劳或费力
原因:1.切除睑板前组织时损伤上睑提肌。
2.缝合时位置太高,皮肤皮下组织与上睑提肌或上睑提肌腱膜粘连。
3.术前有程度较轻的上睑下垂,未引起术者的注意。
矫正方法:1.重睑线切开皮肤,松解上睑提肌及上睑提肌腱膜上的粘连,去除瘢痕组织,重新缝合固定。
2.对于轻度上睑下垂者,按上睑下垂矫正术行适度的上睑提肌及上睑提肌腱膜缩短。
失败双眼皮的最佳修复时期:
1、两眼不对称的情况,可以在手术后3-6个月左右等上眼睑完全消肿后,重新设计切开进行修复。
2、双眼皮过宽:在手术后3-6个月左右上眼睑完全消肿后,重新设计切口,并且分离第一次手术形成的粘连。
3、隐双、待消肿以后,沿原来的切口切开,充分剥离重睑线以下的皮肤,去除睑板钱的眼轮匝肌及眼睑板钱的组织,将切口上提并缝合。
4、重睑线完全消失,待消肿后,不用原来的埋线法做,改用切开法做双眼皮,近原来的切口切开。
5、三眼皮,可以通过手术按原切口切开,剥离并松解皱褶,把切口下缘的皮肤向上,超过原睑板并与皮肤的粘连处缝合,也可在用手经常牵拉切口上缘的皮肤,在三个月左右,即可令其松弛,盖过多余的重睑线。
6、其他症状可待完全消肿后,视具体情况进行修复。
希望能帮助到您,有什么问题可以留言或者私信
2019年12月16日
我们都知道,双眼皮手术是有一个恢复期的,如果说术后的早期由于肿胀出现不对称或者是形态并不十分流畅,那么这个时候不要着急,因为双眼皮的恢复期基本上是三到六个月,也就是说在这个期间以内出现了一些并不如意的状况请不要着急,因为这不是最终的效果。
当然了,如果我们恢复了三到六个月之后还对这个形态不太满意,这个时候可以找医生来探讨一下是否需要做修复手术。
双眼皮手术就各种失败各种情况,以下8种情况比较明显和常见,需要进行双眼皮修复:
1、双眼皮过宽:重新设计重睑方案,切除多余皮肤和组织,去除前一次手术形成的粘连,最后缝合,形成优美的重睑弧线。
2、双眼皮过窄:对于皮肤宽度尚可,缝合过低,或者皮肤组织下滑造成的双眼皮过窄,需重新提高缝合固定;对于切口线过低的,要在原切口瘢痕上方作新切口,下方重新分离,再做重睑缝合。
3、双眼皮不对称:如果术后3-6个月上睑肿胀完全消退后,依然不对称明显,就要针对情况进行调整,可以两侧都做,也可以一侧为模板进行手术,达到双眼对称的目的。
4、双眼皮消失:无论是埋线还是切开的双眼皮,都有双眼皮局部或全部消失的,埋线的较多一些,切开的极少。若双眼皮消失,可待眼睛消肿后,重新设计重睑,切开重做。
5、双眼皮弧度不佳:重新设计重睑高度、弧度、长度,有目的的调整内部组织,进行全新的重睑手术。
6、三眼皮形成:术后3个月内,可能因为包扎、缝线、水肿、生硬等原因,出现三眼皮现象,可以局部应用抗瘢痕药,或用牙签辅助划拉、练习睁眼闭眼动作等方法,帮助重睑形成。如果3个月以后还存在三眼皮,就要仔细观察、分析找到问题症结,进行局部或全部切开修复,也可以根据粘连凹陷的情况,采用自体脂肪移植,联合松弛组织切除等进行修复。
7、滥开眼角手术后没有效果,出现瘢痕增生,影响重睑线的起始和完整性,破坏了双眼皮的美感,需要在术后3月以后重新手术调整。
8、术后睁眼费力:有的求美者,重睑术后睁眼费力,甚至畏光,闭眼不灵活。可能是提上睑肌的位置过高,把眶隔当做腱膜来缝合,导致上睑堆积迟滞,睁眼无力,对外界反射不灵活。这种症状一般很难自行缓解,需在术后3月以后根据恢复情况,进行小心恰当的修复。
双眼皮修复主要是针对各种原因所致的双眼皮手术失败或有严重并发症的受术者而进行的相关手术,以此使得不理想的双眼皮得以改善修复,外观形态变得更自然。相较于重睑术来说,双眼皮修复对医生的技术水平要求更高,所以一定要选择正规医院,选择有资质、有经验的医生进行治疗。