本人有很严重的黑眼圈，而且笑起来眼睛那一块不知是泪沟还是眼袋，总之看起来很奇怪，请医生大大看一下

你是有卧蚕的，卧蚕就是笑起来才会鼓起来，紧贴着下睫毛跟部的那一块肌肉。
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但是，你笑起来，那个卧蚕太宽了，更偏向于，卧蚕➕眼袋，连在一起了，所以看起来“卧蚕”比较宽。
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单看图片，你的眼睛下边，还有疑似凹陷下去的泪沟，不确定是不是，建议直接面诊会更好。

相比其他方式，激光去眼袋的效果更佳，去除时间短，而且不会出现任何的血丝，安全性较高

这样看的话眼部问题还是有点重，眼袋的话建议应该做一下眶隔脂肪释放减轻眼袋和泪沟。

你好，我是成都中医大银海医美的何军，很高兴能回答你的问题，希望能帮助到你。
从你的照片来看，你下眼睑位置属于卧蚕➕眼袋连在一起的，还有明显的黑眼圈。至于是否有泪沟暂时看不清楚，因为你的照片不是很全，所以不确定是不是。

祛眼袋的术后有内切祛眼袋、外切祛眼袋和眶隔脂肪释放术三种。看你还很年轻，下眼睑的皮肤弹性还可以，所以适合做内切祛眼袋。如果能确定有泪沟情况，就非常适合做眶隔释脂肪放术，来同时改善眼袋和泪沟。
内切祛眼袋：
内切法是相对传统的术式，适合眼周皮肤弹性较好，轻度眼袋者。手术中会在下睑板中段做一结膜横行切口,将中央和内侧脂肪球去除,减缓脂肪对下眼睑皮肤压力。
眶隔脂肪释放术
眶隔脂肪释放实质上旧是不取出膨出的眶隔脂肪，而是加以游离，转移到泪沟眼窝部位缝合固定，填充脸上凹陷，整体眼部年轻化，不会产生部分阴影，显得自然协调。

有黑眼圈的人通常视觉显老，也让人看起来疲惫，你可以选择做激光祛黑眼圈来改善你眼部目前存在的一个现状。
激光去黑眼圈属于非手术治疗，利用远红外长脉冲激光，有效地打散下眼睑、眼眶处的深层色素沉着，改善皮肤代谢，促进血液循环和淋巴循环，以此达到去除黑眼圈的目的。
激光祛黑眼圈治疗后注意事项：
1、避免使用刺激性较强的洗面奶、护肤品及化妆品，不可去角质。
2、不要抽烟喝酒.不吃辛辣.咖啡等刺激性食品
3、加强局部皮肤保湿,对预防黑眼圈有一定程度的好处。
注意防晒,避免紫外线对皮肤的伤害。
从这一半的照片来看是其实是不完全的，建议你直接去大型、正规的医疗机构面诊，让医生直接给你设计一个改善眼部美观度的方案。同时自己还是要多多注意休息，通过医美的方式解决眼袋、黑眼圈确实很快速很有效，但是想要眼周长久保持青春活力的状态，还是要靠自己规律作息时间。
祝你顺利。