如何判断自己到底合适选多大的尺寸的隆胸假体呢？

术前，医生会根据你的身高，胸廓形状、宽窄，胸围，腰围，乳房的高度、坡度、峰距、乳沟和乳腺的实际条件进行全方位美学设计，使手术后的乳房大小适中，并且与身体其他部位形成和谐美感。

对于假体大小的选择，不是我说了算，也不是求美者自己说了算，而是受术者的乳房条件说了算的。要选择放置多大的假体需要测量四个数据：乳房基底宽度(BW)，皮肤向前最大拉伸值(APSS)，乳头到乳房下皱襞距离(N:IMF)以及乳腺充盈度(PCSEF)。这些测量数据决定了受术者能够放入的假体大小范围，在这个范围内，我们可以选择一个相对较大的假体来满足求美者的需求。如果不顾自身组织条件而植入了过大假体会怎样呢？首先，出现严重并发症的几率更大：包膜挛缩，假体移位，乳房发硬、变形、疼痛等；其次，形态怪异，影响手感。

你好，我是苏州薇琳美容医院的赵弘宇医生，很高兴回答你的问题。
在选择假体时，首先必须测量你胸部和乳房的情况，这是选择假体重要的依据。
相同的体积，胸部底盘大小和高度相差很多,因此，要选择底盘形状、高度、体积都适合自己的。

大家好，我是唯美整形的院长，很高兴在这里为大家解答，假体植入法隆胸的应用，始于20世纪60年代，它是通过隐蔽的手术切口，将硅凝胶或盐水假体，植入乳腺下或胸大肌下，进行隆胸的方法。该方法经过几十年的临床应用，以美国为首的欧美国家，做了大量的研究和实验工作，证明假体材料对人体无害。
大家好，我是唯美整形的院长，很高兴在这里为大家解答，假体隆胸好还是自体脂肪隆胸好？和自体脂肪隆胸相比，假体隆胸的优势在于，通过植入合适的假体，一次手术即可达到期望的乳房大小，术后效果明显，而且乳房比较挺拔，特别适合哺乳后、体重大幅减轻后的乳房萎缩以及轻度乳房下垂，通常可以同时得到改善。对于那些非常瘦，身上没有足够脂肪的求美者，假体隆胸手术是她们的不二选择。对假体植入不接受者则可以选择自体脂肪隆胸。
大家好，我是唯美整形的院长，很高兴在这里为大家解答，假体隆胸一次可以增大几个罩杯？术后乳房通常可以增加两个甚至三个罩杯。
大家好，我是唯美整形的院长，很高兴在这里为大家解答，假体隆胸术后疼痛感强吗？术中采用无痛麻醉的方式，不管是全麻还是硬膜外麻醉，都不会有痛感。术后多数患者会有胀痛的感觉，持续三天到一周不等，不同人疼痛程度差异很大。
大家好，我是唯美整形的院长，很高兴在这里为大家解答，包膜挛缩发生的几率高吗？怎样避免？假体隆胸术后，极个别人会因为异物反应过度，而产生包膜挛缩；这与个人体质有关，在术前无法预测；但是，在手术顺利利用内窥镜技术，术中彻底止血、精细分离腔隙的情况下，包膜挛缩的发生率非常低。
大家好，我是唯美整形的院长，很高兴在这里为大家解答，我应该选择光面还是毛面假体？光面假体相对软一些，毛面假体手感略硬；如术前特别瘦，乳房基础特别差的话，术后手感会相对硬一些。毛面假体发生包膜挛缩几率较光面更小，甚至有品牌厂家推出，术后无需进行按摩的毛面假体。

一般假体选择大小其实由以下三点决定：
① 体型
身体比例是假体隆胸时要考虑的一个重要方面，根据体型比例，乳房假体容积一般在：单侧乳房假体容积=7.8×身高-865-术前乳房体积。
上面的公式具有一定的实用性，但在实际应用时，还需要医生根据形体特点进行适当调整

② 胸围直径
假体的直径取决于胸围和乳头的位置。胸廓的宽窄决定了你能承受的假体大小，胸廓越大的妹子越能放大号的假体。
③皮肤的松弛度
如果皮肤过紧、皮肤张力过大不适合放过大的假体。通常，假体的规格由200cc~300cc（单侧）不等，具体选择多大的假体需根据患者个人情况来定。
身高约160cm的A罩杯女性适合选用175-200CC假体
身高约165cm的A罩杯女性适合选用200-225CC假体
身高约170cm的A罩杯女性适合选用225-250CC假体

在选择假体时，首先必须测量你胸部和乳房的情况，这是选择假体重要的依据。相同的体积，胸部底盘大小和高度相差很多;因此，要选择底盘形状、高度、体积都适合自己的。此外，哺乳前和哺乳后，胸部皮肤的松紧度，也是植入假体形状大小的重要依据。

一般情况把假体放在胸上，就能知道自己想要多大的假体

从三个方面来测量乳房的基础状态，胸围直径，体积等，具体的方案的话个人建议还是以面诊为主。每个人的术后情况不同，可以和医生多沟通了解清楚再决定。

1、你的胸围直径
在选择隆胸假体时，受身体条件限制首先要考虑的一个要素就是假体的直径，假体的直径不能大于胸围的直径
胸围的直径需要测量求美者胸水平左侧到右侧的直线距离，记为H，然后测量胸的脂肪厚度记为d，那么H-2d就是所选乳房假体底盘直径的值。
2、乳房皮肤的承受能力
求美者本身乳房皮肤的弹性和松驰度也决定了可植入假体的体积。
当求美者一味追求过大乳房时，过重的乳房假体超出皮肤的承受能力，很容易导致乳房下垂;另外，大乳房假体术后形成的纤维包膜收缩增厚，约半年后会导致乳房变硬、变形，如果手术采取下皱襞切口，还很容易导致切口裂开。
3、本身的体型
身体比例是假体隆胸时要考虑的一个重要方面。乳房假体容积计算公式：单侧乳房假体容积=7.8×身高-865-术前乳房体积。
需要特别注意的是：选择假体原则上还是要尽量自然一点，选择符合自身的假体，伊思雅是来自法国的进口胸假体，它是根据亚洲人的体型量身定制，是比较适合我们亚洲人的假体，术后效果自然，即使平躺也能自然扩散。
上面的公式具有一定的实用性，但在实际应用时，还需要医生根据求美者形体特点进行微调，如身体瘦弱的求美者要选择比上述计算结果偏小的假体，因为皮下脂肪太薄时，太大的假体轮廓会很清楚，与身体比例不协调。

对于每位有意向隆胸的女性和她的整形医生来说，假体大小选择都是最重要的决策之一。
假体大小的选择不仅影响乳房的外观，且更重要的是，假体大小会直接影响每位受术者额外再手术的风险和通过任何手术都无法纠正的永久性乳房畸形的风险。针对每一位有意向隆胸的女性的独特组织尺寸和特征来说，如果假体大小不适当，对组织的负面影响几乎是不可避免的，且往往是不可逆的。
选择合适大小的假体，隆胸可能带给你的是一个美妙的礼物，而选择不合适大小的假体，隆胸可能带给你的是未来无法纠正的组织畸形。可以说，选择过大假体，真是相当于“相当于在乳房里埋一颗定时炸弹”，这真不夸张，隆胸大多数负面名声都和过大假体有关。
如果你有意向做隆胸，在做假体大小选择时请务必慎重。为了帮助你做出最佳的假体大小选择，这篇文章将带你理清以下这些问题：
为什么要界定你想要什么样的乳房以及怎样界定？隆胸，乳房多大才是足够？怎么确定最适合我的假体大小？我喜欢欧美女性那种“爆乳”、半球状的乳房，为什么不可以？我一直想拥有一对翘挺的乳房，我可以用高突假体实现我这个愿望吗？我一直想要穿泳装或吊带装时有性感的乳沟，“XX沟丰胸”技术是不是就是我需要的？别的医生告诉我，想自然可以选225ml的假体，想丰满可以选择275ml的假体，为什么你告诉我只适合用200ML的假体？你院有案例可看吗？我可以做成案例中这种乳房吗？我想看看术后我的乳房会是什么样子？你院有计算机模拟系统模拟术后效果吗？使用High Five客观测量系统与使用使用照片、胸罩填充、或成像技术等传统方法做出的假体大小选择究竟有什么不同？High Five客观系统提供给患者什么？既然High Five系统这么好，为什么那么多医生不用？
一、为什么要界定你想要什么样的乳房以及怎样界定？
你想隆胸，你肯定是想要一对性感的乳房，但是究竟什么才是“性感的乳房”？你对性感乳房的感觉可能来源于内衣模特，可能来源于整形医院的广告，可能来源于各种渠道的图片或影像，你被这些性感乳房刺激很正常，但是这些性感的乳房只是摄影艺术，你眼中性感的爆乳，脱掉文胸可能只是一个又大又垂、乳晕巨大的八字奶。艺术高于现实，而做医学决策你需要基于真实。所以，忘记这些乳房摄影艺术吧，拿着这些照片是没办法让整形医生理解你真正想要的是什么。有意向隆胸，你需要做的是概括你的想法，理解你的想法，然后清晰界定你的期望。
怎么界定你想要的乳房？我们从女性经常抱怨的和希望的拥有的开始。
关于乳房，女性经常抱怨的：
我的乳房相对我的体型来说太小了；我连最小号的文胸都撑不起来；我的身材像保龄球；我的字典种没有“乳沟”这个词；我厌恶背后被人议论“太平公主”、“飞机场”、“平板”；我不想永远没资格穿泳衣；我希望我的乳房能变回怀孕哺乳前的样子；我希望我的乳房是怀孕哺乳时又大又丰满的样子，而不是现在这样；我的乳房上面是瘪的；我的乳房下垂很厉害。
关于乳房，女性希望拥有的：
我要爆乳，越大越好；乳房要更丰满；乳房要很翘挺；要有性感的乳沟；要C/D/E罩杯的乳房；不用太夸张，但是要和我的身材协调；乳房外形要漂亮；我要修复我的奇怪乳头。
丰满翘挺的乳房、泳装或吊带装下迷人的乳沟，不但会让男人变身野兽，女人也会发疯。没有人能抗拒一对性感的乳房，但你不喜欢你现在的乳房，你期望的乳房究竟是怎样的？一对美乳值得你冲动而不顾一切，但是你必须明白整容手术不是魔法，你的身体也设定了限制。怀着甜蜜的憧憬躺进手术室也许是幸福的，但是正如初恋的激情不能保证爱情和婚姻幸福一样，高质量的爱情和婚姻需要知识和智慧，高质量的隆胸同样也需要。恋爱时，你冲动的对象可能是个甜言蜜语的渣男，隆胸时，你先入为主的选择也可能是个灾难根源。无论是爱情还是隆胸，不自欺欺人，不被幻想和一厢情愿迷惑眼睛，仔细了解选择对象的方方面面非常重要。爱情是美好的，但是只有你爱对人时“王子”和“公主”才能幸福地生活在一起；隆胸是美好的，但是只有你做出正确的选择时，隆胸才是个美妙的礼物。
记住：在考虑隆胸时，你不仅要清晰理解你想要的，你还要清楚理解你想要的对你和你的乳房的现在与未来的可能影响。愿望是好的，但是只有当你和整形医生协调好你的愿望与你的组织现实的准许你去拥有的，美梦才能成真。
现在，让我带你去了解你的乳房，去了解你的组织限制，在了解这些现实问题之后，你再将目标聚焦在可以实现的。
二、隆胸，乳房多大才是足够？
我之前强调过，隆胸只能可预测地实现一个目的——增大乳房，但是把乳房增大到多大才是足够呢？过去我认为，可能大部分同行现在也依然认为，乳房大小应该与体型相称，但是在有更多经验后，尤其是在吸收美国隆胸大师约翰·特贝茨博士（John B.Tebbetts，M.D.)发表的乳房客观测量系统——High Five系统的思想之后，我更确认乳房与身材相称尽管理想，但是可能是不现实的，因为你的组织未必允许。

乳房基底宽度越宽，向前牵拉皮肤的程度越大，为了最佳美学效果需要使用的假体越大（图片引自《Augmentation Mammaplasty : Redefining the Patient and Surgeon Experience》）
简单地说，适合你乳房的最佳假体大小有且只有一个。如上图所示，它由你的乳房基底宽度（底盘）、乳房皮肤前拉伸（松弛度）、以及现有组织量（充盈度）这三个因素决定。为了便于理解，你可以把一只只乳房理解为一个个蒙古包：首先，蒙古包的底座直径越大，容量也越大（这就像垒积木一样，底座越大，垒的越高，体积越大）；然后，蒙古包的布料越多就越能装；最后，这个蒙古包已经装了不少东西，装满蒙古包需要考虑这部分体积。把乳房想象成蒙古包，你的乳房底盘越窄，乳房皮肤越紧（皮肤越少），那么把乳房内部空间刚好充满的容量就越少。所以，尽管我想让每一位患者都拥有完美的腰臀比，但是现实可能是你乳房的内部空间有限，因此我没办法安全实现你这个愿望，而假如我和你都不顾组织的限制，使用过大的假体去强迫组织实现这个愿望，那结果可能就是灰姑娘的姐姐去穿水晶鞋——脚固然受罪，但是鞋更可能被撑坏。下文，我会更详细说明使用过大假体的可能风险。现在我们知道完美的腰臀比可能不现实，那么现实的标准是怎样的呢？
现在，我就借用特贝茨博士的“漏斗”理论说明一下。

漏斗理论（图片引自《Augmentation Mammaplasty : Redefining the Patient and Surgeon Experience》）如上图所示，想象在乳房上部有一个漏斗再向乳房里注入液体，乳房的下部、中部和上部将依次被充满。如果在充分填充之前停止注入，乳房上极将不能达到理想的充盈度，其结果就像袜子里装一块石头式的外观，许多哺乳后萎缩、松弛、下垂的乳房就是这样；如果充分填充，乳房上极将刚好充满而不膨出，如图所示，侧面看，乳房上极线条是平直的，把乳房填充到这种程度所需的假体大小是最佳大小；如果再继续注入，乳房上极就会向外膨出，逐渐更像篮球而不是乳房，当然有不少女性喜欢这种”爆乳“，但她们不清楚她们真正得到的究竟是什么。
三、怎么确定最适合我的假体大小？
在隆胸中，假体大小选择是获得理想审美效果与保证长期安全的关键性决策之一。
我经常告诉有意向隆胸的女性，隆胸不是你想做多大就做多大，你的组织限制了医生可以实现的。我这样说，大部分患者基本都似懂非懂，但是引领她们做以下工作之后，她们都能正确理解组织的限制，并且能自己大概评估适合自己乳房的最佳假体大小。
让你的组织告诉你它最适合的假体大小需要测量四个数据：测量乳房基底宽度（BW）、皮肤向前最大拉伸（APSS）、乳头到乳房下皱襞的距离（N:IMF）、乳腺实质的充盈度(PCSEF)。这些测量，女性完全可以在家自己做，所需要的工具只有软尺和卡尺。软尺和卡尺在任何一个购物网站都可以购买。

卷尺和卡尺（图片来自网络）
第一步，测量乳房基底宽度（BW），量化患者现有乳腺实质的基底宽度，这个测量对估计最佳假体大小至关重要。乳房基底宽度越宽，获得最佳填充效果所需的假体就越大。

测量乳房基底宽度（图片引自《Augmentation Mammaplasty : Redefining the Patient and Surgeon Experience》）
测量方法如上图所示。用卡尺的内侧脚放在乳房内侧开始隆起的位置，测量该点到乳房外侧投影线的最宽距离。注意，这是一个直线测量，而不是绕过乳房表面的曲线测量。
不同的基底宽度，对应不同的初始容量，具体对应如下表。你可以多测量几次，求平均值。没有卡尺，你也可以用卷尺大概测量。

乳房基底宽度对选择多大的假体影响最大，这就像你去垒金字塔一样，底座决定了体积。换言之，如果你天生骨架小，那么这基础已经决定了你只能选择使用娇小的假体。整形医生改变不了你的骨骼发育，把一位身材娇小亚洲女性变成一位身形健壮的欧美女性，这属于上帝的领域。
第二步、测量皮肤向前最大拉伸（APSS），量化向前牵拉乳晕皮肤的最大延伸度，是获得最佳填充效果的重要参考之一。在乳房基底宽度一定的前提下，乳房皮肤拉伸度越大（越松弛），所需要的假体则越大。

测量皮肤向前最大拉伸（图片引自《Augmentation Mammaplasty : Redefining the Patient and Surgeon Experience》）
测量方法如上图所示。用手握住卡尺，同时用食指和拇指捏住乳房部位靠乳头的皮肤，最大程度向前拉伸，直到拉不动为止。用另一只手的食指标记皮肤向前拉伸的最大限度点，然后松开皮肤，用卡尺测量这个距离。
在第一步测量的初始容积基础上，
如果你的皮肤拉伸少于2cm，减去30ml；如果你的皮肤拉伸在2-3cm之间，不增不减；如果你的皮肤拉伸在3-4cm之间，增加30ml；如果你的皮肤拉伸超过4cm，增加60ml。
我们在描述乳房皮肤时喜欢用“紧致”、“正常”、“松弛、“非常松弛”等主观词汇，但是究竟多紧是紧，多松是松，答案就是2cm、2-3cm、3-4cm、4cm等数据。
此外，你也应该明白，虽然随着人的年龄增加与组织老化，乳房皮肤会逐渐变得更松弛，但是皮肤的松弛度不会在短时间内变大。把乳晕皮肤向前拉伸到你感觉到轻微不适的程度（最大限度），就是假体不会导致潜在组织损伤的最大限度，这个限度一般不会超过怀孕哺乳时乳房所达到的最大突度。所以，如果你未生育哺乳过、乳房皮肤很紧，那么你可以安全选择的假体就很小，那么你的爆乳梦可能就不现实。平胸而追求爆乳的过度补偿心理我可以理解，但是根据我的经验，严格按着客观测量结果选择假体，以亚洲女性的基础，术后可能也就是B罩杯。
整形医生改变不了你乳房皮肤的松弛度，把少女紧致乳房变成少妇松弛乳房，这也属于上帝领域。
第三步、测量最大伸展下，乳头到乳房下皱襞的距离（N:IMF）。该测量量化乳头到乳房下皱襞皮肤飞距离，而乳房下极皮肤增加的量，就是达到最佳乳房外形填充所需要的量。

测量乳头到乳房下皱襞最大伸展下的距离。（图片引自《Augmentation Mammaplasty : Redefining the Patient and Surgeon Experience》）
测量方法如上图所示。在乳房下皱襞6点钟位置标记一个点，把软尺的顶端准确放在乳头正中心点，抓紧软尺这端连同乳晕，最大限度向上提拉乳房，最大限度地伸展乳房下极皮肤，然后测量乳头到标记点的距离。
乳头到乳房下皱襞的距离有3个重要用途：
如果乳头到乳房下皱襞最大伸展距离超过9.5cm，在计算结果上增加30ml；如果乳头到乳房下皱襞最大伸展距离接近9cm，通常要使用超大假体（大于350ml）才能实现理想隆胸效果，而使用超大假体则可能出现上文所说的不良后果；如果乳头到乳房下皱襞最大伸展距离接近10cm，可以考虑乳房提升术。
很多怀孕哺乳后的女性向我抱怨，生完孩子后她的乳房下垂多么厉害，但是通常都是假性下垂居多，而真下垂的乳房测量乳头到乳房下皱襞最大伸展距离超过9.5cm。因为过大的假体的危害以及多数女性也不接受大的夸张的乳房，实际上乳头到乳房下皱襞距离测量结果是9.5cm左右时，一般都建议做乳房上提悬吊术，而做乳房上提悬吊术则涉及到其它利益、风险和权衡。
乳头到乳房下皱襞最大伸展距离越长，说明乳房“下垂”越厉害。同样，整形医生也没有能力将怀孕哺乳松弛的乳房变回少女时的模样，这依然是上帝的领域。
第四步，评估乳腺实质的充盈度(PCSEF)——现有乳腺实质占乳房软组织包膜延伸体积的百分比。最大延伸下乳房容积和现有乳房实质体积的差别，就是达到最佳美学效果且同时保证组织安全的假体体积。隆乳术后乳房最终的大小=假体体积+现有乳房实质（所有，使用同样大小的假体，两位女性的术后乳房大小可能不一样，因为她们本身有多少料不一样）。

评估乳腺实质的充盈度（图片引自《Augmentation Mammaplasty : Redefining the Patient and Surgeon Experience》）
评估如上图所示。用手形成杯状来做出估计，先从乳房下极开始，与乳房皮肤前拉伸（APSS）等距离点练成一条直线，然后你从APSS点与胸壁等距离到乳房上级，这些动作是预估乳房最大延伸外形（上图中红色部分），然后评估现有乳腺实质占乳房最大延伸外形体积的百分比。
这个评估方法看着并不复杂，但是女性自己在家做这个评估可能不方便。不过好在乳腺实质的充盈度虽然对调整假体的体积是必要的。但也只在乳房非常丰满（估值大于80%）或非常干瘪（估值小于20%）时才有意义。对于皮肤很紧的患者和乳房已经很充盈的患者，或者对皮肤松弛、充盈度很小的患者，可以调整假体体积，具体标准是：
如果腺实质的充盈度大于80%，将假体初始体积减少30ml；乳腺实质的充盈度小于20%，将假体初始体积增加30ml；乳腺实质的充盈度在20-80%之间的，不考虑增加或减少假体初始体积。
这个测量主要针对乳房非常丰满的或者萎缩非常厉害的。同样，假如你的乳腺组织萎缩了，整形医生是没有办法恢复的。
总结：

将四个步骤总结到一个表格中，就如上图所示，如果你有意向隆胸，你可以在家自己做几次测量，然后你就能理解你组织的限制以及最适合你的假体大小。
你已经完成了测量，已经大概理解了什么是“组织基础”和“组织基础的限制”，下面是时候理一理你的希望拥有的是不是现实了。现在我先放几个结论，然后更详细地阐释一些问题：
1. 隆胸不是逛街买衣服或鞋子，你喜欢什么样就要什么样，隆胸，你只能安全地拥有你的组织允许你拥有的。不尊重你的乳房组织，你只会拥有不理想的审美结果以及更高的再手术与永久性的不可纠正的组织畸形的风险。
2. 对每一个特定乳房来说，都有且只有一个最佳的填充量，使用匹配这个量的最佳假体大小可以产生一个具有自然外观的乳房并且能避免长期组织妥协和再手术。如果因为任何原因，不听从你的组织告你的最佳填充量，比如很多整形医生可能会提供的想自然选择多少ml的假体，想丰满选择多少ml的假体，那么你极有可能得到的是审美上丑陋、不自然、手感硬的乳房以及可能无法纠正的组织畸形。
3. 依靠传统的术前术后照片、胸罩填充、及貌似先进3D成像等主观方法确定最佳的假体大小，增加结果不理想、需要再手术以及永久性组织畸形等风险。用这些主观方法使得假体大小不合适更换成为隆胸再手术的两大主要原因之一（另一个是包膜挛缩）。
4. 最严格的独立监察科学研究证明，相比任何使用照片、3D成像、胸罩填充的等主观的方法，使用客观测量系统为乳房确定选择正确的大小的假体，可以有效避免因假体大小不合适而置换假体的再手术和不可纠正的组织畸形。
5. 你可能听过各种为你量身定制假体的神奇系统，但是到目前为止，唯一发表在整形外科权威医学杂志上，且被全世界医生广泛使用的客观测量系统有且只有一个，那就是特贝茨博士公布的High Five系统。该系统已经在最严格的独立监察FDA的PMA研究中，证明了可以有效降低再手术率与无法纠正畸形的发生率。
四、我喜欢欧美女性那种“爆乳”、半球状的乳房，为什么不可以？
现在是一个传媒发达的年代。在这个年代，乳大可以成神，中外“乳神”吸引着无数中外男女的眼球。那么现在，我要做隆胸了，我为何不成为我曾经羡慕的对象呢？

英超女神Kelly Brook（图片来自网络），她的乳房是不是让众生羡慕
“反正都要挨一刀，我为什么不做个大的？”
“我花几万块钱隆胸，我一定要让我的钱花的值！”
“我确实听到很多做小的女性都后悔了！”
没问题，即使你的胸比男人的还小，但一位经验丰富的整形医生把一个大假体植入乳房，获得C罩杯或D罩杯的乳房并不是难事。那么，你和你的医生做出了这样的选择，你如愿以偿，美梦成真了是吗？

八卦小报排到Kelly Brook在海滩（图片来自网络），照片中看到的是有点下垂、乳晕较大的八字奶
只需想想那些年轻时拥有让人嫉妒的大乳房的女性现在的样子，就会知道乳房不是越大越好，因为越大的乳房下垂越快，无论你有没有隆胸。不过隆过的胸也有所不同。随着时间推移，相同大小的隆过的胸通过会比同等大小的正常乳房下垂更厉害，正常乳房只是下垂，而隆过的乳房，其假体的重力会不断拉伸皮肤，并使皮肤变薄。而皮肤越薄，乳房下垂就越厉害。假体的重力作用于乳房皮肤，会在乳房的边缘或在乳房上部产生明显的波浪起伏。而且，过大的假体会压迫组织，导致组织萎缩，并可能损伤哺乳功能，选择超大的假体，最后可能就是一张薄皮下一个巨大假体的终极外观。只是，等到因为乳房下垂或有重力牵引的波浪而需要做修复手术时，面对更薄的皮肤、更差组织、更少的乳腺组织，再高明的整形医生也没办法做出一个漂亮的胸。修复手术往往难以取得良好的效果，就是因为组织已因过大假体而受损，而这一过程是不可逆的、无法纠正的。
我能理解那些胸比男人小的女性追求爆乳的过度补偿心理，但是不顾自己的基础，盲目求大是不明智。我确实见过一些女性，选择远超过组织承受范围的超大假体被拒绝后，广州、上海、北京到处找医生满足其欲望，被国内众多医生拒绝后，跑到韩国或泰国用350ml，甚至400ml的超大假体做成了爆乳。做完之后，她们还在各种女性隆胸交流平台评论“中国医生太保守了，你们要做就去韩国/泰国做”。拥有爆乳，短期内可能非常开心，但是长期结果肯能就是下图所示，一张薄皮下一个巨大假体的外观。

使用过大假体导致皮肤变薄、组织萎缩（图片引自PRS）
这些照片或许会吓到你，但是请相信，通过High Five系统的客观的测量，这些都是可以避免的。这就像你穿合适大小鞋不会挤脚一样，如果你非要穿过小的鞋，脚受罪，鞋也可能被撑破，而像历史上那样裹脚，那么可能就会造成不可逆转的组织伤害了。我个人认为，在初次隆胸中，亚洲女性是没有指征需要使用大于300ml的假体。
五、我一直想拥有一对翘挺的乳房，我可以用高突假体实现我这个愿望吗？
在测量皮肤向前最大拉伸（APSS）时，你已经了解到假体不会导致潜在组织损伤的最大限度。现在，假设你从未怀孕哺乳过，你的乳房皮肤非常紧，现在你选择一个高突假体强迫组织产生一个翘挺乳房会发生什么？

A.正常的乳腺组织（实质）；B.乳腺组织被适合大小的假体压迫：C.高突或超高突假体导致乳腺组织萎缩或缩小，造成胸壁凹陷或变形。（图片引自《Augmentation Mammaplasty : Redefining the Patient and Surgeon Experience》）
当假体的突度超过了乳晕皮肤向前拉伸的最大程度时，假体会同时向前压迫乳腺组织和向后压迫胸壁，压迫乳腺组织则可能导致乳腺组织萎缩，进而损伤哺乳功能，压迫胸壁则可能导致胸壁畸形，同时乳房包膜为了适应假体存在，也会逐渐变薄。极端情况下，使用超高突假体，医生在做修复手术时甚至看不到任何乳腺组织！使用高突假体最可悲的事是，乳腺组织萎缩的量往往大于高突假体提供的额外突出的毫米。使用高突假体的最终结果不是一个翘挺的乳房，相反，结果可能是一个没有感觉、没有乳腺组织、且由于软组织变薄导致的假体边缘可见和可见波浪纹畸形的乳房——所有这些在很大程度上都是无法纠正的，所有这些通过不在首次隆胸时放置高突或超高突假体都是完全可以预防的！

30岁患者使用325ml高突假体术后7年（图片来自PRS杂志）
但是，如果我因为怀孕和哺乳，乳房非常松弛、下垂呢？这样是不是就有空间容纳高突假体？
即使已生育松弛的乳房，高突假体对组织来说依然也是不安全的。一些整形医生可能会建议用高突假体抬升下垂的乳房，但这个貌似可行的方法实际上不但不可行而且还是有害的——高突假体的抬升效果很快就会失去，因为高突假体会进一步拉伸已经很松弛的乳房皮肤，其最终结果就是一块石头放进一只袜子中的外观。

关于高突假体，你可能从其它医生那里得肯定的答案，但是假如这位医生看过整形外科最权威杂志Plastic and Reconstructive Surgery（《整形与重建外科》，简称PRS杂志）上关于过大或过高突假体的讨论，我相信过大或过高突的假体乳房下垂、假体边缘明显、明显牵拉波浪纹畸形、组织萎缩、胸壁畸形等后遗症会改变他的认知（如果你自觉英文可以，可以获取这篇论文看看《High- and Extra-High-Projection Breast Implants: Potential Consequences for Patients》）。不使用超过350ml的超大或超高突的假体，一般不会出现这些不可逆转的组织畸形。当然，这些主要是欧美整形医生基于欧美女性情况的认知，亚洲女性身材普遍要比欧美女性要小，所以我个人认为，对亚洲女性来说，超过300ml的假体就属于超大或超高突假体了。
五、我一直想要穿泳装或吊带装时有性感的乳沟，“XX沟丰胸”技术是不是就是我需要的？
首先，医学文献中没有专门制造乳沟的丰胸技术，“XX沟丰胸”技术不过是噱头，它可能只是普通的隆胸技术，也可能是有过宽假体来收窄乳间距。而我个人认为使用过宽假体收窄乳间距是不可取的。

简单地讲，乳房由皮肤包膜（皮肤及皮下脂肪组织）、乳腺组织两部分组成。如果假体宽度超过乳腺实质（左图黄色部分，右图红色部分）的宽度，那么假体的边缘就只有皮肤及皮下组织来覆盖，皮肤和皮下脂肪组织加起来一般厚度有限，但“皮薄就容易露馅”。假体过宽，假体边缘就容易被看见或摸到，就可能出现牵拉波浪纹畸形（褶皱），甚至出现”二乳合一“畸形（这个很难矫正或很难矫正到效果满意）。

使用过宽假体迫使乳房变成屁股的摸样，既不美观也无必要。无论术前你的乳间距有多宽，隆胸之后，穿“聚拢牌”文胸，都能获得想要的乳沟。记住：单是乳房假体自己无法创造乳沟，但正确大小的假体和一个漂亮的文胸完全可以满足你的要求，同时你可以避免二乳合一的悲剧。
七、别的医生告诉我想自然可以选225ml的假体，想丰满可以选择275ml的假体，为什么你告诉我只适合用200ML的假体？
根据我使用High Five系统的测量经验，大部分中国女性适合假体大小范围都在200-250ml之间，有相当一部分女性使用200ml的假体都嫌大。我也确实知道，我测量后得到结果一般都比同行推荐的假体大小偏小25-50ml。为什么会这样？因为直到现在，在判断该使用多大乳房假体上，很多医生依然是凭借自己的眼光来估计而不是进行客观的测量。考虑到女性普遍想要更大乳房的心理，医生当然乐意把标准调高一点。
但如果你依照我的指导，在家自己做了乳房测量，你应该知道适合自己的最佳假体大小只有一个。向下偏离最适合你乳房的最佳假体大小到视觉上可以分辨的地步，那么乳房就不能充分填充，其结果就是一只袜子里放一块石头的外观，也就是那种许多生完孩子后女性抱怨下垂的乳房。如果在假体大小上增加到视觉可以分辨的程度，乳房上部会过度膨胀，不自然，当然你可能就喜欢这样的乳房，但使用过大假体可能导致皮肤变薄、假体边缘明显、波浪纹畸形、乳腺组织萎缩（进而损伤哺乳功能）并发症，这些在很大程度上都是无法纠正的。
隆胸是一台医学上不必要的手术，当这些负面组织影响基本都可以避免时，花钱购买带给自己不必要风险与无法纠正的畸形，这不符合逻辑，而假如你个人及组织安全和最佳的审美结果是你优先考虑的，High Five系统推荐的最佳大小假体可以实现审美上的大大改善并且能把风险降到最低。
爆乳或者一时爽，但是几年后，她们面临可能就是棘手的修复，而你到祖母年龄还会拥有不错的乳房外形，哪个更值得？
八、医生，你院有案例可看吗？我可以做成案例中这种乳房吗？
作为一位执业20多年的整形医生，我做过无数台隆胸手术，我手上自然有大量的隆胸案例，但是问题是通过这些案例你就能选择你喜欢的乳房和适合你的医生吗？答案是这些不足为凭。为什么这么说？
你肯定能理解，每家整形医院或每位整形医生展示的都是他们精心挑选的、且一般都是经过PS润色后的最好案例。你也肯定能理解再差劲整形医院和整形医生都能挑出一些“代表作”，但这并不代表该医院/医生能一直产生这样“高质量”的手术。整形机构/医生给你展示的这些案例，相当于球员将其职业中高光的时刻剪辑给你看，看这些剪辑，每位球员都可以是天神下凡。所以，使用化妆技术、造型技术、甚至PS修图技术的照片，当做摄影艺术欣赏可以，用来判断手术成功与否，即使经验最丰富的外科医生也做不到。
杂志上的美胸也一样。裸体的模特总会摆出一个能最好衬托她光彩的姿势，而这种姿势总会干扰乳房的真实外观，更不用说模特抚摸着或者推挤这乳房，使乳房或衣服看起来更迷人。欣赏这种美胸或许是愉快的，但是做出客观评价？请恕我无能为力，这就像假如你和新娘子不熟，你能无法翻婚纱照而找到新娘子本人一样。
关于照片和真人才差距，我在朋友圈看到的澳洲超级网红Essena O'Neill小姐的故事或许可以做个注脚。

（图片来源见水印）
这位网红以前在网络上是这样的……

（图片来源见水印）
这是她决定退出网红界后公布的未精心挑选、未修图后的真实样子……
真实反映乳房特征的照片是女性不穿任何衣服的站立位正面照、左右45°半侧面照、左右侧面照，并且照片不允许PS润色。请相信我，这种在医学上力求真实的照片是缺少美感的，即使照片中的乳房实际上非常漂亮，也不会有多少视觉冲击力，而没有视觉冲击力的照片是无法让有意向隆胸的女性头脑发热。
我知道许多女性都有逛街时对着橱窗里琳琅满目的商品挑选自己心头好的习惯，我也清楚淘宝女郎的杀伤力，在做整形时很多女性也潜意识地以为她可以像逛橱窗或浏览购物网页一样购买她们喜欢的乳房，但是问问你自己，哪家衣服你穿出代言人或者淘宝模特的feel？
我非常理解女性喜欢看术前术后对比照的心理，人的本性中都存在一个永远不会改变的“我想知道我会是什么样子”的综合症。而且以貌取人取物也是人固有秉性。我能理解人类的这种秉性，我也喜欢求美者用照片告诉我她所喜欢的风格，但做最终决定时还是要靠客观的测量。
九、我想看看术后我的乳房会是什么样子？你院有计算机模拟系统模拟术后效果吗？
几乎所有有意向隆胸的女性都想知道她隆胸之后乳房会是什么样，甚至想知道使用不同大小和类型的假体隆胸之后乳房会是什么样。人类的这种秉性整形机构很了解，所以某些机构便利用女性这种心理，PS术后效果图刺激女性做手术。当然，PS技术比较低级，更有噱头、更容易捕获有意向隆胸女性的是计算机建模，如3D/4D云模拟之类营销噱头。这种程序甚至可以科技感很强地扫描人体建模，然后有意向隆胸的女性可以选择不同大小或类型的假体，然后观察人体模型上乳房发生的变化。
这种软件可靠吗？是不是很高科技？但这实际上不过是“电脑算命”，没有任何软件可以模拟人体组织，也没有任何医学文献能证明它能准确模拟术后的实际结果，它不过是一种来满足你欲望的销售工具而已。如果你脑子清醒的话你可以索要这种软件真正有作用的论文索引等证据，我保证对方拿不出来，但是如果你不知情、不清醒，你在被这种软件娱乐的同时，整形机构就会成功地把成本转嫁给你。
不过花冤枉钱可能还是小事，严重的问题可能是这种与个人组织特征无关的、基于理论上的假体类型和大小的图像会让女性形成有严重缺陷的概念。这种概念已经形成，再去改变可能就比较难，足够幸运的话你遇到一位知识渊博且热心、耐心的整形医生，他会花相当长的时间重新教育你，调和你的个人期望与组织现实。但现实中我也会说服不了哪些追求爆乳的求美者，我能守住的底线就是拒绝手术而已。更可能的情况是，总会有医生会满足一些女性的不理性需求，然后灾难的结果就有可能发生。

评估乳腺实质的充盈度.（图片引自《Augmentation Mammaplasty : Redefining the Patient and Surgeon Experience》）
那么就没有方法能让我大概看看术后的样子吗？目前我认为最可靠的方法就是前文中评估乳腺实质的充盈度(PCSEF)时的那种做法。如果你已经生育过，隆胸后你的乳房将会是你怀孕9个月时的样子。如果你未曾生育，前文中测量皮肤向前最大拉伸（APSS）时，把乳房皮肤向前拉伸到你感觉轻微不适的最大程度，就是假体伸展你乳房的最高安全限度，这个动作也是你想象结果的最现实方法。
最后记住：虽然你可能喜欢看见术后你乳房的样子，但事实上还不存在能可预见地且准确地模拟术后结果的方法。我以前说过，隆胸只能可预测地实现一种目的——增大你的乳房，这句话的意思是你的乳房只会是它术前原本模样的一个更丰满版本。如果你走极端或者宁愿相信那些噱头而不是医学，请做好未来付出惨重代价的准备。你要求什么，你就要对你的结果负责，在中国今天这种医患关系下，我能做的只是告诉你真实，告诉你不尊重组织的后果和这些后果本是可以避免的，然后拒绝给那些极端而不听劝告的女性手术。
十、使用High Five客观测量系统与使用使用照片、胸罩填充、或成像技术等传统方法做出的假体大小选择究竟有什么不同？
最大的不同是一个是客观的、科学的，一个是主观的、不科学的。
你已经尝试过测量自己的乳房组织，那么你也应该能够理解，每一位女性个体组织都是不同的，High Five系统通过客观的测量，能告诉你和医生这些不同，能为每位女性的乳房选择最合适的假体大小，从而为每一位女性提供最佳的乳房审美结果并避免长期不可纠正的组织妥协。
任何的照片、胸罩填充、或成像技术都无法真实地、准确地、可预测地反映有意向隆胸女性的组织实际情况。有些女性可能奇怪，照片难道不是客观存在吗？不是，即使是整形医生也没办法看出照片中女性乳房基底宽度、皮肤前拉伸等重要的数据，而且对同一张照片，患者这医生的对它的认识从来没有达成共识，双方通常都各有自己的解释。主观的方法在确定最佳假体大小上并不准确，而最佳假体大小提供最佳的审美效果和最低的长期再手术率与永久性组织畸形率。其结果就是，High Five系统确定最佳假体大小，基本避免因假体大小不合适而置换的假体的再手术，而使用这些主观方法，使得“隆胸，就是在乳房里买一颗定时炸弹”说法盛行于网络。
二者究竟有什么区别？在一项独立监察的FDA的PMA研究中最权威数据显示，使用那些主观方法，隆胸后头三年再手术率一直在15-25%之间，8年高达40%，这些数据30多年来一直没有改变。在FDA同一研究中，使用客观High Five系统的再手术率是，3年为0%，8年时间低于5%。
十一、High Five客观系统提供给患者什么益处？
客观和科学，而非主观和感觉。为乳房选择一个正确填充量的最准确和最可预测的方法，该方法提供了一个最佳的审美结果和最高水平的安全性——最大限度地减少再手术和永久性组织畸形的风险，且这在公开发布的科学研究中已被证明。避免使用诸如罩杯大小（这无论是医生还是患者都无法进行定义）之类的术语去做关键的决策。避免使用主观的、娱乐性办法，比如术前术后照片、电脑成像、胸罩填充及不科学、营销和娱乐的销售道具，相反使用客观的、以科学为基础的决策工具。在目前医学文献中，被记录在独立监察科学研究中的最低并发症、再手术和永久性组织畸形的风险。没有任何主观术前术后照片、电脑成像或胸罩填充的方法，曾产生在独立监察研究中一样低的并发症和再手术率，那些办法展示20-40%的再手术率。责任制——当患者和外科医生同意依靠一个已经被科学验证的、以科学为基础的客观的系统，如果一个意外事件发生，患者和外科医生两者都是在同一张关于决策是怎样制定的纸上，而这些决策可以由客观的数据和已证明的流程来确认。
十二、既然High Five系统这么好，为什么那么多医生不用？
对我而言，High Five系统与传统过时假体大小选择方法相比，其优势不言而喻。我在积极推广这套系统，中国一些整形医生也在做此工作，但整体来说，使用这套系统的仍是少数。那么，为什么那么多的整形医生不使用这套系统呢？

《Plastic and Reconstructive Surgery》（《整形与重建外科》，简称PRS杂志），整形外科最权威的杂志
首先，踏入社会之后，特别是成家之后，还有几个人还会静下心来读书，医生同样会牵扯到各种事情中无法投入精力学习，更何况阅读英文文献这中间还隔着语言鸿沟？医学各科最权威的期刊杂志都是英文的，而相当多的医生的英文阅读能力未必比你更好。磕磕盼盼地阅读英文文章，你不觉得愉快，医生也不会有更好的体验（如果我想深入研究谋篇文章，我得把文章翻译成中文才行）。在中国，基本上都是到副主任或主任级别的医生，有生产论文的需要，才会关注国际最新医学创新，这些医生是少数。从特贝茨博士发表High Five系统相关论文到现在，10多年时间已经过去，但在中国，相当多的医生可能听都没听过这套系统，更何谈应用？
其次，不得不说翻着术前术后对比照集挑选自己喜欢的乳房，运用PS技术P出你想要的术后效果，或者用噱头十足的3D/4D/5D/ND云模拟技术模拟术后效果，更能讨好和逗乐患者。所以，当医生使用三四十年前的老技术就可以赚同样多的钱，甚至生意更容易成交时，大多数的医生都没有动机去改变，去提高，去花费时间和金钱学习更先进的方法。不知情的求美者不会主动要求医生使用最好的技术，而只要患者继续接受乃至推动用胸罩填塞和照片来选择假体，假体隆胸的那些坏名声就不会洗清，所以你可能听到或看到的“千万别隆胸，否则你一定后悔”的告诫，这些告诫有一定道理。
最后，High Five是客观的测量系统，客观就代表有标准。使用High Five测量，得到的最佳填充量只会是一个，而不可能任由你想丰满选择250ml，想自然选择225ml。High Five设定的规则常常会对女性的要求说不，整形医生群体都不喜欢说不，因为说不可能会损失一笔生意。现实就是这样，尽管拒绝可能是对你好，但是求美者未必能听得进去她不想听的。

选择假体隆胸的尺寸要根据女性体形标准的身高和胸围比值来判定。根据这一比值，当已知身高时，可得到标准胸围。
一般会考虑乳房的宽度、高度和突出度等三种因素结合起来考虑

您好，你的问题是很有深度的，自我判断其实并不难，基本是出于以下三个选择标准
1、你的胸围直径。在选择隆胸假体时，做多大好看？一般受身体条件限制首先要考虑的一个要素就是假体的直径，假体的直径取决于胸围和乳头的位置。可以放置的假体直径，取决于胸围和乳头位置，乳头的位置指腋前线和胸骨线的距离，先测量求美者胸骨中线到腋前线的距离，记为H，那么H-4cm就是所选乳房假体底盘直径的值。
2、乳房皮肤的承受能力。求美者本身乳房皮肤的弹性和松驰度也决定了可植入假体的体积。当求美者一味追求过大乳房时，过重的乳房假体超出皮肤的承受能力，很容易导致乳房下垂;另外，大乳房假体术后形成的纤维包膜收缩增厚，约半年后会导致乳房变硬、变形，如果手术采取下皱襞切口，还很容易导致切口裂开。3、本身的体型。身体比例是假体隆胸时要考虑的一个重要方面。乳房假体容积计算公式：单侧乳房假体容积=7.8×身高-865-术前乳房体积。需要特别注意的是：上面的公式具有一定的实用性，但在实际应用时，还需要医生根据形体特点进行微调，如身体瘦弱的求美者要选择比上述计算结果偏小的假体，因为皮下脂肪太薄时，太大的假体轮廓会很清楚，与身体比例不协调。以上是我的回答，希望能帮得到您。