如何选择假体隆胸的切口呢

腋下切口是隆胸手术中常用的切口部位，手术时在腋窝处做小切口，根据不同假体型号和种类，切口长度不同，一般切口长度为3-5cm，切口隐蔽外形美观，假体置于乳腺组织下面或胸大肌下方。什么情况适合腋下切口呢？腋下切口隐蔽外形美观，疤痕不明显，适应人群范围很广，基本所有人都可以采取腋下切口。乳晕切口，切口位于乳晕下缘以及皮肤交界处，选择这个部位做切口时，一般在乳晕边沿(多为乳晕下方)做一弧长为3-4cm的切口，如果乳晕偏小，切口长度不足3-4cm时，会在乳晕旁加做皮肤切口，以保证术中顺利将假体植入胸大肌下。什么情况适合做乳晕切口呢？采用乳晕切口，术后由于乳晕颜色较深，对疤痕有很好的掩饰作用️️️，但是乳晕切口由于切口不宜太大的缘故，植入较大的乳房假体比较困难，所以乳晕切口适合隆胸选择假体较小的宝宝。乳房下皱襞切口，乳房下皱襞切口长度一般为2-4cm，切口多位于乳房下皱襞中间，乳房下皱襞下没有乳腺组织，沿这个切口下去后医生会直接剥离到胸大肌间隙中将假体植入，术后恢复相对更快些。什么情况适合做乳房下皱襞切口？乳房下皱襞切口不会损伤乳腺组织，但是对于乳房发育紧实的女性来说，疤痕可能会有些明显️，该种切口一般是适合有适度乳房下垂的求美者，可以轻易遮盖疤痕。温馨提示：无论是选择哪个切口，都需要选择正规的整形机构和专业有经验的医生，才能保证隆胸手术的效果理想。

假体隆胸切口的设计关系到术后疤痕是否明显的问题，决定了组织的损伤程度，也是乳房逼真度的关键。
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假体隆胸术中常用的切口有：乳晕切口、腋窝切口、乳房下皱壁切口等。那么究竟应该如何选择适合自己的切口呢?
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📕 一、乳晕切口

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选择这个部位做切口时，医生在乳晕边缘（多为乳晕下方）作一弧形长为3～5cm切口，如果乳晕偏小，医生可能会在乳晕旁加做皮肤切口，以保证术中顺利地将假体置入胸大肌下面。完成切口后，医生会垂直向下分离乳腺和胸大肌，在胸大肌后面形成腔隙后放入假体。
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👉 优点：乳晕部位皮肤颜色呈深褐色，瘢痕不明显；手术损伤小、出血少、位置稳定、手术时间短、恢复快。
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👉缺点：在置入假体过程中需要剥离乳腺组织，可能损伤输乳管，少数情况会导致溢乳，影响刀口愈合。
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👉适合人群：适用于已经生育的女性，或者自身乳晕较大的女性。
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📕 二、腋窝切口

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从腋窝皱襞进入，到达乳房假体放置区域。腋窝切口一般都平行于腋窝皮肤皱褶，切口长度由不同种类的乳房假体和体积来决定，长度一般为4～6cm。医生一般会沿着切口将深层组织剥离到胸大肌下面，然后向内下到达假体置入的位置。
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👉 优点：位置较为隐蔽，瘢痕不明显。
👉 缺点：从切口到置入假体区域需要剥离的范围较大，恢复慢、假体移位的可能性大。为防止假体移位，术后需要用绷带固定一段时间。
👉 适合人群：适用于大部分女性。
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📕 三、乳房下皱襞切口

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在乳房下皱襞切开，置入假体。乳房下皱襞切口长度一般为3-6cm，切口一般在乳房下皱襞中央或者偏外。由于乳房皱襞下没有乳腺组织，不会损伤乳腺，这种方法很好地避开了输乳管，沿该切口下去，医生会直接剥离到胸大肌后的间隙中，止血后将假体置入。
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👉 优点：切口隐蔽性好，手术简单、出血少，操作非常安全，损伤小、恢复快、位置不易移动，双平面操作非常便利、不会损伤乳腺组织，所以受术者没有影响哺乳的顾虑。
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👉 缺点：对于乳房较小且紧实的女性而言，乳房下垂程度不能遮盖切口，愈后瘢痕比较明显。对于软组织太少的女性，放入较大假体有刀口裂开的可能。
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👉 适合人群：适用于乳房有适度下垂可以遮挡手术瘢痕的女性。

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假体隆胸切口选择。
🎈从手术难度由易到难来分别说说可以从哪些路径进入到胸部组织。
🎈首先是下皱襞切口，最优的隆胸路径。没有重要的神经血管，风险最低。直视下开阔的手术视野，可以做到精准的剥离腔隙，精准的假体放置，效果也能完美呈现。不破坏乳腺组织，不出血，术后恢复期也是最短的。30年前我的第一台隆胸手术就是从下皱襞开始的，做了由20年。为什么改了呢？越来越多的隆胸用户，不再接受乳房下边两道长长的疤痕，更加追求隐蔽性。
🎈乳晕切口，不推荐的隆胸路径。先说优点，乳晕切口也能为医生提供一个直视下的开阔手术视野，手术时剥离和放置比较精准。缺点相对较多，首先破坏乳腺组织，这一条我是不怎么接受的。其次，乳晕不够大的求美者，从这个入路植入更大的假体非常困难，有限制。第三，乳腺下组织分离时候造成的伤害，恢复期太长，直接影响术后手感。第四，此入路术后包膜挛缩率较高，可能与术中出血较多，内源性细菌感染等相关联。乳晕切口我做的初胸少，修复多。因为用户第一次如果采用了乳晕切口，那么修复时候本着降低手术风险，不新增入路的原则来修复。
🎈腋下切口。最难的入路方式。血管多，神经多，距胸部远，风险增大。提供给医生的手术视野狭小，术中的剥离和植入造成困难。这两点也是给很多同行设置了壁垒，功力不够，还是选择其他入路。为了解决安全问题，可以使用内窥镜和电刀小心剥离，这也是目前腋下切口的常见手术方式（内窥镜+双平面）。优点是隐藏了疤痕位置，符合目前大部分求美者的追求。

🎈从医生角度由易到难来分别说说可以从哪些路径进入到胸部组织。
🎈首先是下皱襞切口，最优的隆胸路径。没有重要的神经血管，风险最低。直视下开阔的手术视野，可以做到精准的剥离腔隙，精准的假体放置，效果也能完美呈现。不破坏乳腺组织，不出血，术后恢复期也是最短的。30年前我的第一台隆胸手术就是从下皱襞开始的，做了由20年。为什么改了呢？越来越多的隆胸用户，不再接受乳房下边两道长长的疤痕，更加追求隐蔽性。
🎈乳晕切口，不推荐的隆胸路径。先说优点，乳晕切口也能为医生提供一个直视下的开阔手术视野，手术时剥离和放置比较精准。缺点相对较多，首先破坏乳腺组织，这一条我是不怎么接受的。其次，乳晕不够大的求美者，从这个入路植入更大的假体非常困难，有限制。第三，乳腺下组织分离时候造成的伤害，恢复期太长，直接影响术后手感。第四，此入路术后包膜挛缩率较高，可能与术中出血较多，内源性细菌感染等相关联。乳晕切口我做的初胸少，修复多。因为用户第一次如果采用了乳晕切口，那么修复时候本着降低手术风险，不新增入路的原则来修复。
🎈腋下切口。最难的入路方式。血管多，神经多，距胸部远，风险增大。提供给医生的手术视野狭小，术中的剥离和植入造成困难。这两点也是给很多同行设置了壁垒，功力不够，还是选择其他入路。为了解决安全问题，可以使用内窥镜和电刀小心剥离，这也是目前腋下切口的常见手术方式（内窥镜+双平面）。优点是隐藏了疤痕位置，符合目前大部分求美者的追求。
🎈脐周切口。这个入路太长，风险高，植入精确度也不好。早期植入盐水袋的时候，可以做。换硅胶假体，就不好进去了。这个切口入路已经没人做了。

如何选择适合自己的切口
假体隆胸切口的设计关系到术后疤痕是否明显的问题，决定了组织的损伤程度，也是乳房逼真度的关键。假体隆胸术中常用的切口有：乳晕切口、腋窝切口、乳房下皱壁切口等。那么究竟应该如何选择适合自己的切口呢?
1、乳晕切口
在乳晕的下方或上方沿乳晕边缘作弧长3～4厘米的切口，通常选择下半部乳晕边缘3～9点处，直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙，将假体置入，或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤、乳腺组织，在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体，分层缝合皮下并粘合皮肤。

2、腋窝切口
经腋窝皱襞按皮肤纹路作平行于腋窝皮肤皱褶的切口，长约3.5～4厘米。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围，分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙，逐层缝合皮下和粘合皮肤，乳房塑性包扎，重点在乳房外上方适当加压，防止假体上移。
3、乳房下皱襞切口
在乳房下皱襞中间处作3厘米切口。切开皮肤皮下，至胸大肌表面筋膜;找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙;将假体置入乳腺后间隙，分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后，将游离的乳腺组织上提，显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌，以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙，将假体植入，分层缝合皮下并粘合皮肤。
切口位于乳房下皱襞，即乳房下界与胸壁反折处。切口中心点通常选在乳头向下垂直线偏外侧处，切口长约2～4厘米，近几年有部分医生将切口缩短至2～2.5厘米。此切口适用于乳腺下埋植乳房假体。

假体隆胸是很常见的一种隆胸方法，假体隆胸是指在求美者的胸部植入一种类似于硅胶的物质，假体隆胸手术由于适应面广而且还可以很好的修饰胸形而被求美者所青睐，但是假体隆胸是需要往胸部植入硅胶的，所以需要通过手术，可是在哪切口才是最合适的呢?
经腋窝切口：双臂外展。经腋窝皱襞作2cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分开该肌筋膜，找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围，以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。
经乳房下皱襞切口：在乳房下皱襞中间处作2cm切口。切开皮肤皮下。至胸大肌表面筋膜;找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处，钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙; 将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。
经乳晕切口：经乳晕上方或下方与皮肤交界处作2 cm长半圆形切口，直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘，分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉，分离出乳腺后间隙，将假体置入，或显露出胸大肌筋膜后，分开胸大肌纤维，游离胸大肌后腔隙，将假体置入胸大肌下。