鼻头用耳软骨还是鼻中隔还是肋骨

你好我是青岛华颜美整形医院的武伟亮院长
用于隆鼻的自体软骨主要包括有三种，分别是：耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨。
那隆鼻该选择哪一种软骨作为隆鼻材料呢？
以下叔就科普一下耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨的相关知识，看完之后大家就会对自体软骨有大致的认识了，以及对于隆鼻该选择哪一种自体软骨也会有一个比较清晰的思路。
一、自体耳软骨

自体耳软骨是弹性软骨，具有自然的形态和良好的弹性，容易雕刻，组织相容性好，与鼻子局部的组织愈合为一体，不会出现移位、排异现象，没有血液供应也能成活生存。术后可以正常接触鼻部，可推按鼻头，手感柔软逼真。
切口对耳朵会不会有影响呢?
鼻综合需要取的耳软骨的量会比较大，会在一定程度上降低对耳廓的支撑力，但只是切取了耳甲腔的部分软骨，残存的耳廓软骨的支架功能依然完好。在外观上因为耳软骨供区的切口比较隐蔽，愈合后对于耳廓外观基本没有很明显的影响。
需要注意的是在恢复期一定要护理好，避免疤痕的收缩导致耳窝的深度变浅，这就是叔一直强调的术后护理的重要性，每一个求美者术后都需要特别注意。
自体耳软骨的缺点在于：
1、强度不够
强度不够，支撑下就会差，所以不能用于需要提供强力支撑的部位。比如：用于支撑杆抬升和延长鼻头。
2、供应量有限
一个人就两个耳朵，能有多少耳软骨可能切除?所以他的应用受限，通常用于鼻尖塑性。
二、自体肋软骨

肋软骨有硬度、有柔韧度、质地适中，具有较强的支撑能力把鼻头抬起、延长，却不会因鼻头部皮肤的张力过大而穿破皮肤，主要是解决复杂性鼻部问题。
比如说：有人先天性短鼻，鼻中隔弱小。单独用耳软骨来垫鼻尖达不到理想的支撑力，这个时候只能用肋软骨雕刻后植入。
另外，自体肋软骨供量丰富、取材容易、应用比较不受限制，而且供区基本不会有明显畸形。
自体肋软骨的缺点在于：
1、供区术后会有疼痛（取决于医生技术，好的医生术后疼痛感不会很明显）、胸部会留下瘢痕。
2、由于软骨具有“记忆能力”，柔软的肋软骨被移植后仍有保持其固有的弯曲度的倾向，存在导致术后畸形的可能性。
三、自体鼻中隔软骨
鼻中隔软骨，又叫四方软骨或隔背软骨鼻隔板，位于鼻小柱中间，是构成软骨部鼻中隔的主要组成部分，鼻中隔软骨的前上缘和鼻骨共同构成了鼻梁的支架，对鼻尖有一定的支撑作用。

鼻中隔软骨支撑性强、质地平整、无弯曲几率，与肋软骨和耳软骨鼻综合相比，鼻中隔软骨手术和鼻整形手术因在同一切口进行，不用产生第二个切口，手术时间更短，因此更让求美者心动。那么，既然鼻中隔软骨有这么多优点，为什么我更推荐耳软骨/肋软骨鼻综合呢？
1、亚洲人，鼻中隔数量不足，取材有限。
鼻中隔软骨隆鼻最早来源于美国达拉斯医学院，由于手术中取用鼻中隔比起取肋和取耳软骨方便快捷很多，渐渐地在中国也流行起来，但由于在取鼻中隔的时候，需要在鼻中隔软骨背侧和尾侧保留至少10mm宽的支架以预防鼻背塌陷，欧美人鼻梁高鼻中隔发育完好，移植数量不仅够用，保留下来的支架部分支撑力也不会受影响，但是大部分亚洲人原本就鼻中隔发育不良、数量不足，如果还冒险拆东墙补西墙，结果很可能就是两边支撑都不够！

2、取出之后可能有并发症。
由于取鼻中隔软骨是在鼻粘膜上做切口，取出量越多创伤越大，鼻粘膜就容易出现破溃或血肿，进而造成鼻中隔创口的挛缩、鼻中隔偏曲或其他并发症，甚至鼻子的生理机能和鼻整形效果也会因此受到影响。
3、鼻子支撑力下降
取鼻中隔就像是在完整墙壁上凿一个窗户，适当还好，凿除过多就可能威胁到墙壁和房屋的安全，鼻中隔软骨就位于侧鼻软骨的下方，对鼻尖有一点的支撑作用，一旦切除过多，就会让侧鼻软骨失去支撑，造成鼻部不同程度的塌陷。
4、完整取出鼻中隔软骨，很有挑战性！
鼻中隔软骨脆性大，稍不注意很容易裂开而影响使用，做手术时，视野本来就很小，主刀医生完全靠经验、感觉和悟性，取多了，原部位损伤大，取少了，移植部位又不够用，这些误差直接关乎鼻子的命运，对一个专业医生来说都很有挑战！
综上所述，鼻中隔软骨不是作为隆鼻材料的最好选择，它只适用于一小部分鼻部基础像欧美人那样拥有高鼻梁鼻中隔发育完好的求美者，并不适合大部分亚洲人。耳软骨和肋软骨相较而言是更好的隆鼻材料，至于选择哪一种，则要看你的实际情况和个人意愿。
四、耳软骨和肋软骨具体该怎么选择？
耳软骨和肋软骨的区别
1.按照基质分类
耳软骨为弹性软骨，肋软骨软骨为透明软骨。耳软骨有一定的韧性，更接近于我们鼻尖的柔软度；而肋软骨有硬度、有柔韧度、质地适中，具有较强的支撑能力把鼻头抬起、延长。
2、切口位置不同
耳软骨隆鼻切口是在耳轮内侧缘切口，取出位于耳甲艇和耳甲腔的软骨，切口比较隐秘，不宜于做直线切口；肋软骨切口在腰腹部，一般取出的是第6、7、8肋软骨，切口一般为1.5到2CM左右，肋软骨切口大小也是判定医生隆鼻技术水平的维度之一。
3、骨量和应用场景不同
耳软骨骨量相对较少，很薄，多数情况需要取双侧耳软骨进行加工缝合再植入，只适用于垫鼻尖，肋软骨隆鼻可以取出骨量充足的材料，可以做全肋，也可以做半肋；全肋软骨隆鼻适应症更广，能应对各种鼻部问题，当然它的恢复期比耳软骨要长一些。
4、软骨要求
在术前都会做软骨检查，一方面检查骨量，第二检测软骨钙化情况，耳软骨跟肋软骨都可能发生概率，发生钙化跟年龄无关，临床上肋软骨钙化率相对较高。
（注意：钙化严重的软骨材料是不能做软骨隆鼻，它的质地偏硬。）
总的来说：
耳软骨拥有鼻中隔软骨和肋软骨所没有的自然弧度和柔软，用于鼻翼成形和鼻尖保护使用最合适不过。但正因如此，它不能被使用于直线支撑。虽是很好的配角，但不能独当一面。
肋软骨可取量足够、也拥有足够的支撑强度，能用作支撑杆抬升和延长鼻头，但它存在被吸收的可能性，而且单片稍长就会有完全的可能。
五、那究竟是该选择耳软骨还是肋软骨？
很多求美者容易陷入「我听说耳软骨怎么怎么样，肋软骨怎么怎么样」然后以耳软骨和肋软骨的特点来对应自己应该选择哪种。其实，叔建议大家应该换一个思路，应该先想想「你想要把鼻子做到什么样的改善？」然后再来看你要达成的理想效果，用哪种材料比较适合。
大家要记得，没有任何一种材料是绝对的好，也没有任何一种材料是绝对的不好，只有哪一种更适合你。要选用怎样的材料，达到怎样的术后预期效果，其实很大一部分是取决于你的术前基础。如果你本身的鼻部基础不差，鼻子的皮肤张力合适，采用耳软骨就能达到很好的效果，这种情况下完全没有必要采用肋软骨。但是，如果你本身的鼻部条件不好，就需要搭建更强的支架，这个时候就需要选择创伤相对大一些的肋软骨了。从你的自身情况+你的美学改善诉求出发，当医生了解你的自身基础和美学诉求并且跟你达成一致的改善效果方向后，自然会向你推荐最适合你的材料。
因此最后将此总结为四个成语：取长补短，择优而选，灵活应用，为我所用！总而言之，为了你的美丽，我们定当做出最合适优质的选择和方案！

你好，我是长沙卓而美医疗美容机构的技术院长陈奕霏，很高兴为您解答。
什么是耳软骨隆鼻？
耳软骨隆鼻是鼻综合的一种，运用耳软骨和假体材料一起进行的隆鼻手术。
一般是运用耳软骨来达到塑造鼻尖的效果，杜绝了鼻头变形、穿孔等问题，同时增加了鼻部触感的真实性。再用假体垫高鼻背，抬高鼻梁，改善塌鼻梁的问题。怎么看恢复的效果好不好？

耳软骨隆鼻后，恢复的效果好不好，其实跟很多因素有关系，主要是给你做手的医生的审美和经验，另一个是恢复期的护理。恢复期护理也会影响到耳软骨隆鼻的最终效果，一定要根据医生的正确指导做好相关术后护理工作，有助于加快术后恢复时间，而且也能稳定鼻部的形态。选择一家正规医院，选择一位靠谱的医生，什么样的隆鼻都不用担心，负责的医生都会让你变美的。

这个一般每个人的情况是不一样的，所以采取的治疗方案，都是不同的，比图有的人脂肪看着很多，但是因为皮肤较松弛，所以做完体脂检测和面诊后结果其实本人脂肪量根本不多，所以都是建议针对性的，最好能当面看的，这种才是最好的，也是针对的，也是唯一的。给出的结果也是唯一的。意思就是是和别人的，不一定适合你。所以我先建议您先面诊一下，结合医生给的方案，我在针对性的帮您指导参考做决策。