2020年4月3日
隆鼻既有一般手术的并发症也有其自身特有的并发症,隆鼻后遗症主要表现为假体歪斜、假体脱出、假体轮廓不满意、假体上端位置过高、鼻根及鼻背过高、感染、排异反应等。其中,假体移动或歪斜,就是产生歪鼻子的状况,即植入的隆鼻假体轮廓隐约可见,用手触及鼻部时,感到鼻梁假体在皮下晃动,这种情况是因为医生的剥离层次不对。隆鼻假体透光,这种情况是因为医生分离腔隙不彻底,厚薄不匀的原因;隆鼻假体外露,这是由于植入的隆鼻假体对皮肤持续施加过大的压力而造成的,也是过分强调用假体垫高鼻尖的后果
2019年6月27日
你好,回答你的关于“挛缩现象,修复难度大吗?”这个问题。
出现假体挛缩是现在做假体隆鼻最容易出现的一种后遗症,对于失败的修复方案和原因有哪些?
为什么有些人鼻子做完手术之后会发生挛缩变形?
假体植入物对于人体来说是异物,植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击,在其周围有纤维组织包膜形成,包膜反复增厚变紧,牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。
发生鼻部挛缩的第一个常见原因:假体刺激引起包膜挛缩
假体植入物对于人体来说是异物,植入人体后人体的免疫系统对异物会发起攻击,在其周围有纤维组织包膜形成,包膜反复增厚变紧,牵拉鼻尖越来越短最终形成 “朝天鼻”。 假体隆鼻术后1年2年甚至好几年还感觉鼻子在变短,鼻头硬邦邦,很有可能是假体刺激引起的包膜挛缩。
特点:挛缩会持续加重,至少不会自行缓解。
解决方法:有假体且未取出的,需要取出假体,松解挛缩的包膜,利用自体软骨(鼻中隔软骨或肋软骨)搭建鼻头支架结构将鼻尖延长,使鼻部的皮肤尽量完全延展。
发生鼻部挛缩的第二个常见原因:创伤刺激引起疤痕挛缩
鼻子内虽无假体,但由于之前多次鼻修复手术引起的手术区域整体的一个瘢痕挛缩,度过增生期后不再持续加重,虽然鼻头变柔软但鼻子比原来短,很有可能是疤痕挛缩。在视觉上同样引起“朝天鼻”的发生。
特点:鼻内无假体,挛缩不会持续加重。
解决方法:可以选择手术修复,若对假体不产生刺激反应,也可以选择假体修复。但尽量利用自体肋软骨、鼻中隔软骨或耳软骨复合组合对此进行修复。
假体挛缩现象:
1、
鼻子上扬变短。
2、
皮肤变硬,变厚、凸凹不平。
3、鼻孔上扬或出现不对称
假体挛缩修复:
1、通常是需要采用自体软骨修复
通常取肋软骨手术切口都比较小,几厘米之内。
常规采集的自体肋软骨长度在4-5cm,直径在1cm
2、鼻头支架的搭建要合理。
在10年前,基本都采用L型假体隆鼻。有的用求美者确实有可能隆鼻后三五年出现露鼻孔现象,这种情况多半是出现在单纯的L型硅胶隆鼻术后。因为硅胶和自身组织是靠包膜固定在一起。硅胶植入假体,自身会形成一个自我保护体制,如果出现了包膜挛缩,就会把皮肤往上拉,导致鼻孔外露明显。也就是朝天鼻形成的一个原因之一。
3、建议不要反复做隆鼻修复手术
最好是减小手术次数,手术的增加,鼻部组织的增生会越多,这样会加大鼻部组织的挛缩,所有做手术之前,一定要慎重的考虑清楚。
举例一个,可以参考一下:
属于网红鼻修复成自然鼻子。
术前的鼻子有一点类似于小翘鼻,但是鼻梁和鼻头的关系没有处理好。看着就是不自然。最后大家看修复的结果,术后鼻子风格比较自然,鼻梁和鼻头的关系处理的比较好,鼻根和鼻梁,额头的关系也处理的不错。整理效果是非常好的。