整牙需要拔牙齿吗

其实，并非所有的正畸患者都需要拔牙矫治。至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，还是要根据患者自身的情况来决定的。
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👉 ① 那么牙齿正畸为什么要拔牙？
牙齿正畸是医生通过矫治器给牙齿一个外力，从而让牙槽骨发生改建，带动牙齿移动。
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但很多人的口腔存在着牙骨量不协调的问题，也就是说，牙齿量大于骨骼量，牙齿的周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤和排列不齐等问题。
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所以，如果是这样的情况，就需要通过拔牙来挪出空间让其他牙齿移动，最终排列整齐，进而改善咀嚼功能、让面型更好看。
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👉 ② 如何确定自己需不需要拔牙？
拔不拔牙并没有一个必然的标准，很多时候取决于医生的处理方式和技术、想法。
不过说到底，正畸最大的目的就是提升功能性和美观度。如果能在不影响这二者的前提下，找到空间把牙齿排列整齐，那就无需拔牙。
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反之，如果不拔牙的情况下，无法改善功能、提升美观，那就需要拔牙。
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因为矫治拔牙是矫正一些错颌畸形必须采取的步骤，依错颌种类与程度的不同，有些错颌完全不必拔牙，而有些错颌非拔牙不可。
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③ 正畸拔牙的原则：
1、能不拔牙就不拔牙；
2、如果要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙)；
3、其次看功能作用相对次要的牙；
4、拔牙的时候一般是上下左右对称，拔4颗；
5、基本上不会拔门牙和最肥最大的恒磨牙，保证美观和功能。

📕 其实拔牙是为了在矫正过程给其他牙齿提供间隙，拔牙是提供间隙的常用手段但非唯一手段。
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📕 除了拔牙，临床上还有前后向或左右向扩展牙弓、片切（适度把牙磨窄）等很多手段，来有效解决牙列拥挤、牙齿前突的问题，以及为牙齿创造空间。
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📕 具体手段都根据每个人的牙齿情况来选择。

整牙也就是平常所说的口腔正畸，是通过戴正畸弓丝的方式将口腔内并不整齐的牙列尽量排的整齐，并使面型尤其是侧面型变得更加美观的一种口腔操作。针对于整牙是否需要拔牙，应该由专业的正畸医生进行决定，一般情况下正畸医生会根据患者的面型、牙列情况以及影像学检查，决定是否需要拔牙正畸。由于现在人的牙齿发育问题，大多数在正畸前是需要拔牙的，这是由于牙量对于颌骨量来说是偏多的，所有的牙齿全部都萌出就会造成侧面形面下三分之一变凸的情况，就是会和猴子和猩猩一样颌弓发育的会非常大，看起来嘴部会非常突。针对于这种情况，如果想要使嘴部往回缩回去，就必须要拔除牙齿使牙量减少，从而再应用正畸的方式将整个面部外形压到较为美观的位置。

做矫正的患者中有70~80%的人都是需要拔牙的。拔牙的目的主要是解除拥挤、改善突度，为牙列提供足够的间隙让牙齿排齐、内收。是否需要拔牙，医生会通过如：咀嚼情况、外观，并结合口腔CT、模型分析等多方面的因素进行综合考虑。拔牙我们会坚持几个原则：1、能不拔牙就不拔牙；2、如果要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙)；3、其次看功能作用相对次要的牙（如4号、5号牙）；4、支撑口角的虎牙、承担咀嚼重任的磨牙、作为门面的门牙一般不拔；5、拔牙的时候一般上下左右对称，拔4颗；但并不是每个人的拔牙方案都相同，要根据患者自身的情况来决定。该拔牙的case不拔牙，复发概率会更大