自体脂肪移植的优点跟缺点分别是什么?

自体脂肪移植丰胸是目前流行的另一种隆R方法
是利用腰、腹、臀、腿等部位脂肪丰厚的特性

将这些部位的脂肪颗粒移植到X
自体脂肪移植后，手感柔软，形态真实自然
同时对局部脂肪堆积较多的人，又可起减肥塑造美好曲线的作用
这种手术的缺点是，目前脂肪移植的成活率较，因此需要采用“少量多次”的方法
间隔1～3个月后，需要再次注射，才能达到良好的效果。

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一般硅胶垫下巴手术需要6个月左右才能彻底恢复自然，您现在是做完手术2个月的时间，要取出，建议找医生进行调整修复。
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自体脂肪移植有哪些优点和缺点优点
1、 自体脂肪移植的是自身的脂肪颗粒，无毒无害，无排异反应。
2、所采集的脂肪具有再生、嫩肤功效。
3、通过微创技术、不开刀、无疤痕、无异物、不痛苦。
4、自体脂肪移植对局部脂肪较多堆积的人，除了做面部修饰、丰胸的同时，还可起到减肥瘦身、塑造完美凹凸的身体曲线。
5、改善脸型，也能改善脸部不对称等问题，使脸看着小还很协调。
缺点：脂肪移植的成活率因人而异，有时需要进行二次或三次填充。

自体脂肪隆胸的优点：
1、填充物为自体组织，其生物学特性远远优于任何外源性的假体材料，不会产生免疫反应或排斥反应。
2、无明显异物感，基本不会影响哺乳。
3、吸脂切口较小，且位置较隐蔽。
4、取材容易，来源丰富。
5、手术时间短，可减少受术者的疼痛感，为脂肪的成活提供了前提保障，缩短麻醉下的手术时间，有利于受术者术后的恢复。
6、对局部脂肪堆积较多的人，可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。
自体脂肪隆胸的缺点：
1、操作不当可引起移植后的脂肪液化、感染等问题。
2、对于较瘦弱的求美者，脂肪来源较为困难。
3、部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时，可能出现机化，并产生体表可触及的硬结。
4、自体脂肪隆胸有一定的吸收率，要想达到较理想的效果须多次手术。

自体脂肪隆胸术的优点
1、填充物为自体组织，其生物学特性远远优于任何外源性的假体材料，不会产生免疫反应或排斥反应。
2、无明显异物感，基本不会影响哺乳。
3、吸脂切口较小，且位置较隐蔽。
4、取材容易，来源丰富。
5、手术时间短，可减少受术者的疼痛感，为脂肪的成活提供了前提保障，缩短麻醉下的手术时间，有利于受术者术后的恢复。
6、对局部脂肪堆积较多的人，可同时起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用。
自体脂肪隆胸术的缺点
1、操作不当引起移植后的脂肪液化、感染等问题。
2、对于较瘦弱的求美者，脂肪来源较为困难。
3、部分患者在移植量较大或注射分布不均匀时，可能出现机化，并产生体表可触及的硬结。
4、自体脂肪隆胸有一定的吸收率，但是要想达到较理想的效果须多次手术。

优点是属于自身组织不会发生排异

优点
1.自体脂肪移植的是自身的脂肪颗粒，作为自体组织，其生物学特性远远优于任何假体材料，对自身来说无毒无害，也不会产生免疫反应和排异反应;
2. 自体脂肪移植不会引起人体的内分泌环境的改变，对乳腺本身不会产生伤害，对今后的生育、哺乳，不会有不良的影响;
3. 用自体脂肪颗粒作为填充材料，从自身取材比较容易，组织来源丰富，价格上会比假体更实惠;
4.自体脂肪移植后的乳房，手感柔美，形态真实，从女性其伴侣的心理感受来说，对用自身脂肪移植增大的乳房的真实感受更好，更易被人接受;
5.提取脂肪的方法有很多，主要采用的是创伤较小、并发症少的湿性真空吸脂，爱容吸脂术所取切口一般约3-5mm，故愈合后疤痕非常小且位于隐蔽部位(如脐部、臀线等)。对局部脂肪较多堆积的人，又可起到减肥瘦身、塑造美好曲线的作用，可以说能够重塑三围。
缺点
做任何手术都会存在一定的风险，自体脂肪填充太阳穴如果专家的技术不过关，会出现凹凸不平的现象

自体脂肪填充的作用与适应症。
我们可以确认，在面部进行自体脂肪移植填充不仅可以增加局部体积，还可以改善局部皮肤的质地，即局部皮肤年轻化的改变。自体脂肪在解决颜面衰老问题上的具体适应症有：全颜面的皱纹、额颞部干瘪凹陷、眉弓高耸、上睑凹陷、泪槽凹陷、面颊部凹陷、鼻唇沟、口下颌沟（木偶纹）、下颌缘凹凸曲线等。
自体脂肪移植填充可以解决或者完善先天性容貌在体积缺陷方面的问题。具体而言，可大范围增高加宽前额和填充颞部凹陷，未完成这样的改变，传统的方法需要在发际内做切口，植入大块的硅胶或者膨体聚四氟乙烯材料，以及在颞部发际内切口植入硅胶片来完成；而自体脂肪移植填充可以提高和增大颧弓，这样就改变了口内切口植入假体。这些部位的扩充用脂肪移植来完成，在范围、细度和形态可控性方面可超越假体植入。
自体脂肪移植还可以用来隆鼻、隆下巴，但效果不能替代假体植入，严重鞍鼻和小颌畸形者以及鼻端需延伸者应予以手术治疗。对于缺陷不严重、鼻端形态尚好，鼻梁加高目标在2mm左右，下巴增加量在0.5cm以内者，移植脂肪具有优越性。面颊部的凹陷用传统的固体填充是难以完成的，因为面颊部特别是口颊部是柔软活动部位，即使用注射的柔软填充剂，如果用量大，也会造成明显的表情不自然，而用自体脂肪移植于这些部位，均可获得良好的疗效。
自体脂肪是可以重复第二次填充的，将两次的效果叠加以获得更大的改变。准确地说，自体脂肪移植填充可以对全颜面在一定范围内进行广泛的三维重塑，调整上下颜面的比例，以及平衡全颜面的凹凸相互关系，当然在此整形医生还得配合恰当的脂肪抽吸。

颜面衰老的外观改变示意图
自体脂肪移植填充的并发症。
临床医生时刻谨记着任何外科手术都是具有潜在风险的，脂肪移植也不例外。颗粒脂肪移植是通过外科穿刺注射完成的，由此可引发组织结构损伤，如血管神经损伤、感染等。抽脂区域可导致抽脂并发症，同时脂肪颗粒移植还有与脂肪颗粒相关的并发症，如硬结、硬块和表面凹凸不平、过度生长或过度吸收，在此最需要引起重视的是因脂肪颗粒注入血管产生的脂肪栓塞。
1、血管损伤。
穿刺针在盲视操作过程中，刺破血管可造成血管损伤，血管损伤可造成局部出血，被损伤的血管可分为小动脉、小静脉或真皮下血管网。小动脉损伤后由于动脉内压力高，出血迅速，出血量大；小静脉损伤后出血较为缓慢。血管损伤出血在穿刺注射局麻药或穿刺注射脂肪时均可发生。
避免出血的方法是：在局部浸润麻醉液中加入肾上腺素，肾上腺素使局部血管收缩，可减少血管损伤的机会，即使有损伤也可减少出血量；在操作中使用钝性穿刺针，可极大减少出血的机会；在必须使用偏锐性穿刺针时，操作要轻柔，进针柔韧略有弹性，遇到阻力时不可暴力推进。皮下浅层穿刺更容易造成出血，但浅层穿刺有时是必要的，在眼周及鼻背浅层穿刺时极易损伤皮下浅层血管网和小血管出现淤血。
较少量的皮下出血形成的血斑可在1~2周内自然吸收消散。在此过程中含铁血红素转变为含铁血黄素，使皮肤外观呈现皮肤发黄的过程。较大量的出血及血肿吸收消散过程可达1~2个月左右。术后一周尚未消散的出血可热敷，促其吸收。
2、神经损伤。
全面部脂肪颗粒移植填充需经过多次穿刺完成，在此过程中穿刺针可能损伤面部神经。颜面部无论是感觉神经还是运动神经的暂时性损伤时有发生，而永久性损伤并不常见。

面部神经分支示意图
3、感染。
感染发生率低是自体脂肪移植与异物填充相比的优势所在。手术器械中布类及金属器械于高压蒸汽消毒，胶管类于气体灭菌，术中严格执行无菌操作。在脂肪移植过程中，应减少血肿形成和大量脂肪液化坏死，以防止感染的发生，面部脂肪移植每推注射量一般不超过0.2ml，不会造成大量脂肪坏死。术中在脂肪颗粒内，无需加入抗菌素来预防感染，术后常规口服3天广谱抗生素。
4、硬结和表面凹凸不平。
硬结和表面凹凸不平是脸部脂肪移植填充最常见的并发症。硬结为脂肪移植后外观独立的凸起，摸着的时候其下方有结节感；凹凸不平表现为表面的不平坦或弧度的不连贯。硬结和凹凸不平是相联系的，产生的主要原因是注射了较大的脂肪团块，脂肪团排列不均匀，或者注射层次太浅过于接近皮肤。在面部的不同部位，硬结和凹凸不平出现的机会和形态是不同的。
额头在脂肪填充后比较会出现凹凸不平，少有硬结的产生， 额部移植脂肪应将脂肪颗粒注入额肌肌内或者肌下，每推注射量不应超过0.1ml，为调整平坦度必须在皮下注射时，每推注射；量不宜超过0.05ml。
颧部、颞部和面颊部，较易发生单个性硬结，这些部位软组织丰富，加上面肌的存在，若脂肪团块过大，排列不均匀，过分超量注射，均可形成硬结。
眼周是最容易出现硬结和凹凸不平的部位，主要表现为小硬结和细小的凹凸不平，上下眼睑均可出现。出现的原因除了注射的脂肪块过大或过浅之外，眼睑皮肤薄、弹性和支持力差、皮下组织少和质地柔软缓冲能力差，也是易出现凹凸不平的原因。在上睑睁眼和闭眼时，活动度大，变形性大，容易显露出小硬结感；在下睑、泪沟上下方皮肤厚度落差很大，泪沟上方的皮肤距下睑皮肤仅有0.5mm厚，而其下方的皮肤为面颊部皮肤厚度可达到2mm，皮肤的厚度差就可以形成表面的凹凸不平，这样的凹凸不平在深度填充脂肪无法予以矫正。
对于硬结和凹凸不平，预防胜于治疗。但在面部尤其是眼周，由于受到麻药肿胀、出血、肌肉韧带牵拉，卧位立位的不同以及成活率不一的影响，难以完全避免。对于硬结和凹凸不平首选的修复方法是进行第二次脂肪植入做淡化处理。方法是在硬结周围和凹凸不平的凹陷处填充脂肪，使硬结形态与周围平衡过渡，借以消除硬结外观，以及使凹凸不平变得平坦。
5、过度吸收和过度生长。
自体脂肪移植填充出现过度吸收的情况很常见，这涉及颗粒脂肪移植整个环节的基本技术问题。吸脂负压过大，体外操作时间太长，注射压力太大，管径太小，均可造成脂肪颗粒的过度损伤，使成活率降低。注射脂肪团块过大，移植于血运稀少的受床均可妨碍移植后颗粒脂肪早期获取营养的机会，使成活率降低。用正确的方法备制颗粒脂肪，在面部不同的区域根据局部结构不同予以20%~40%的超量注射，可平衡成活率差异的问题。
脂肪过度吸收表现为局部填充效果不佳，局部隆起不够或者局部凹陷，处理的方法就是进行第二次脂肪移植填充，一般认为同一部位的二次脂肪移植填充，成活率高于第一次。
脂肪过度生长的情况偶有发生，表现为局部膨隆。脂肪成活后进行新陈代谢，随着体重的增加也会增长，这种超出期望的脂肪生长可破坏面部的比例或者使面部显得不够清秀。处理的方法就是进行局部的脂肪抽吸，也可考虑注射长效类固醇药物，不过脂肪抽吸会更可控，疗效立竿见影。

6、栓塞。
当穿刺针进入血管后在血管内推注了可形成栓塞，这一风险是脂肪移植填充手术必须重视并且严肃面对的问题。
从理论上讲，如果将脂肪颗粒注入静脉，脂肪颗粒会随着血液循环进入肺部形成肺栓塞，在面部静脉注入的脂肪颗粒会随着血液回流至右心房右心室，在此过程中脂肪颗粒会随着小静脉流入大静脉越来越畅行，然后随着心脏的收缩脂肪颗粒随血流被高压高速泵入肺动脉，并逐渐走向更小的肺动脉分支，直到进入肺小动脉脂肪颗粒无法通过为止，这样脂肪颗粒便栓塞了肺小动脉。1ml的颗粒脂肪就含有几十颗甚至上百颗直径1~2mm脂肪颗粒，理论上足以达到致命的肺小动脉栓塞，所以必须清楚颗粒脂肪注入静脉是致命性的。
面部脂肪移植容易误入血管的部位是眶周的小动脉和颞部的静脉，这是脂肪移植的危险部位。

图示面部脂肪注射容易误入血管的危险区
自体脂肪移植填充的美学设计。
面部脂肪移植填充在避免上诉所有并发症的情况下，由于美学设计问题和重塑的美感与顾客预期之间的差异问题，也可能出现大家的不满，所以有两点需要多注意：
1、遵循美学定律进行手术设计，按照美学定律“三庭五眼”、鼻尖下唇颌的美平面、前颌中颜面下颌缘弧线等美学指标进行手术设计，可获得更高的面部比例和谐。
2、大家一定要注重与医生的术前谈话，充分表达自己的审美观和需求，可携带一些图片建立客观的期望值，了解哪些可以改变哪些不能做到改变。同时，因美学效果需要做第二次手术，最好是在术后6~8个月，待移植脂肪成活、软化、再生过程稳定，以及对自己的新容貌审美适应后再进行。