2020年8月27日广东韩妃整形外科医院(华南旗舰总院)
什么样的情况我们需要做修复?
1、鼻尖假体阴影明显——是由于用假体过度的抬高鼻尖而导致的。
2、鼻梁假体轮廓明显——这是由于鼻梁处假体材料选择的不合适,雕刻的不好,并且没有和鼻背软骨贴合好而导致的,这也和个人皮肤的薄厚有关。
3、鼻子发红——隆鼻后鼻子发红的临床表现为:鼻尖部位皮肤发红,以后出现皮肤菲薄,显出假体下端轮廓,有的皮肤充血,毛细血管扩张,暗紫、甚至皮肤破溃假体外露。而出现这种情况的原因有两种:①假体过长,假体下端顶压皮肤力量较大,或为了抬高鼻尖,L型支架的长臂及短臂过长,两者的合力对鼻尖部位皮肤长期顶压,以致局部皮肤菲薄、缺血,严重者破溃。②分离鼻尖腔穴时,分离过浅,皮下组织太薄所致。
4、假体晃动——在手术剥离过程中,没有将该肌肉离断,即剥离不有效,那么鼻假体将会被放置于鼻背筋膜浅层,也就是皮下,这将直接导致隆鼻后假体根部的游移,也是导致术后鼻假体会动的重要原因。还有一个原因能导致鼻假体术后移动,隆鼻过程中需要去除大部分疏松结缔组织,但是骨膜表面仍会存留数量不等的纤维结缔组织及脂肪细胞,如果把假体置于鼻背筋膜深层,即骨膜表面,术后该表面的细胞会有一定程度的增殖,这样就在假体与骨膜之间形成一个“滑动层”,该层组织的出现就成为了假体易于移动的另一大原因。
5、假体外露——①张力过大,假体受力不均衡:假体置入隧道后,在其表面与周围组织之间会形成一层包被,该包被对置入的假体会产生持续的,收缩力,若假体的某一部位受力不均或受力的合力使假体朝某一方向移动,则或在压强大的点,或在假体移动最终受力点上穿出。②假体雕刻欠佳:假体雕刻粗糙,整体形态欠佳,造成假体受力不均衡,使局部皮肤受力顶压变薄最终导致假体穿出。过度延长假体的长度,是导致术后鼻尖红肿、穿孔的重要原因。③切口缝合欠佳:缝合时皮肤对合不好,缝合口张力过大,虽暂时愈合,但愈合不良,以后逐渐裂开。此外,鼻小柱侧缘切口假体露出率较高,特别是在假体短臂过长、过宽或小柱部隧道剥离不充分时更易发生。
6、假体上移/下滑/偏斜——①有可能是由于手术本身所造成,如术中分离腔穴偏小而不正,分离腔穴不彻底,厚薄不匀;假体没有正确植入鼻骨与鼻膜之间,位于皮下,由于不能固定而发生移位;硅胶假体雕刻不好等,这些将直接导致隆鼻后假体的游移。②还有一个原因就是,硅胶材料的问题,该材料表面相对光滑,容易发生偏移。
7、假体挛缩——原因就是异体进入鼻部,鼻部会形成人体正常的巨噬细胞的免疫反应,在异体周围产生一个薄膜包附住外来物,随着硅胶假体长期的重力作用与摩擦,就可能会刺激包膜越来越厚,当它变厚或者厚度不均匀的时候,就会导致挛缩。包膜挛缩是假体植入常见的并发症,术后任何时间都可能发生。
2020年7月27日北京美莱医疗美容医院【中整协认证5A医院】
1.适合做鼻修复的人群
以前做鼻综合手术,现已没有足够的鼻中隔软骨和耳软骨可取,就得动用到肋软骨。或者之前做过二次或多次鼻修复的朋友,肋软骨隆鼻也是绝佳的选择。
2.适合先天鼻部条件欠佳的人群
在三种自体软骨材料中,耳软骨相对较软且形态弯,通常是用来垫鼻尖;鼻中隔软骨和肋软骨支撑性比较强,抬高鼻尖、延长鼻小柱主更多靠这两种。
但是大部分“塌鼻”人群,鼻中隔软骨往往发育不完善,量不足。对这类底子较弱的人,医生就可能推荐采用肋软骨。
3.对鼻整形要求完美的人群
对隆鼻的术后效果,每个人的要求都不同。有的人喜欢自然一点的,有的人喜欢夸张一点的。如果你本身鼻子基础较弱,又希望自己术后变化很大,那肋软骨更适合你。
因为它供量丰富且支撑力强,在皮肤张力允许的情况下,能塑造出高标准的美美的鼻尖。
2020年4月13日
你好,隆鼻手术后,鼻部出现感染、排异、出现流血不止、鼻部不适、患者不满意等状况,可以通过鼻部修复术来修复鼻部外形,或是在阻滞术后并发症的进一步恶化。鼻部修复术是一个创伤性手术,存在一些手术风险。建议您到正规的医院进行治疗,这样可以有效减少手术风险,增加手术成功率。
2019年7月19日上海医颜医疗美容门诊部
您好,很高兴能够为您解答,以下原因需要做鼻修复:
1、感染:未严格执行无菌操作或器械消毒不严,手术前颜面部存在感染,手术后伤口浸水,拆线时逆行感染等。
2、鼻型不美:表现为鼻梁过高、过窄,额鼻角缺乏弧度,鼻体曲线不够流畅自然显得生硬等。
3、鼻歪斜:鼻梁轴线不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜,术中分离假体植入腔不正,假体植入腔分离不彻底,术后护理不当加压包扎两侧压力不等。
4、假体轮廓阴影:植入腔过浅,假体与骨面衔接不良,假体背侧过于陡峭,假体两边过厚。
5、排异反应:早期表现为手术区出现无原因、非感染性的红肿,且经久不退,后期则可能发生皮肤破溃、鼻模穿出等并发症。
2019年7月19日广州可玫尔医疗美容门诊部
注射隆鼻 如果是注射了不明注射物,有严重不良反应者,需通过手术方式将注射物最大程度取出;如果是注射以后形态不佳者,需将注射材料溶解或耐心等待其自行代谢。
假体移位 由于假体放置或者外部原因造成假体移位,需要取出之前的假体然后再选择适合的材料重新放置。
主要发生在使用硅胶假体时,由于将假体植入到鼻背筋膜下的时候,假体的腹面与鼻骨背部结合的不够紧密引起的。在加上硅胶的质地比较硬,与周围组织结合不够好,时间长了就会发生下滑现象。
好多患者在刚开始做完隆鼻时并没有歪斜,可能过了2年后,发现鼻子歪了或下滑了。有的医生遇到这个问题的时候都百思不得其解,所以医生在雕刻硅胶假体时不能只是注重雕刻假体的表面,腹面的雕刻也很重要。
假体透光 常见于硅胶假体,透光一般都是因为皮肤组织发生变化,皮肤组织越来越薄,从而导致假体透光,一般需要通过手术将假体取出,根据具体情况对假体所在的层次、位置等稍加调整,然后根据需要植入新的假体。
隆鼻材料外露 材料外露一般常见于L型假体,另外肋软骨也有可能外露,主要是因为材料放置位置不对,植入材料的尺寸不对,加上自身皮肤组织发生变化等原因造成,需要通过手术取出,然后根据需要再次植入隆鼻材料。
挛缩 挛缩症状就是鼻子整形手术后发生的炎症没能够及时治疗,因此鼻子内出现组织变硬出现挛缩症状,造成鼻组织收缩鼻子变短。这种情况需要先治疗炎症,在进行鼻修复。
感染 鼻部感染是会对我们组织造成损伤的,不管是哪一种材料或者其他原因造成的感染问题,一旦发生,就必须尽早控制感染,必要时要尽早取出假体材料。
多是与术前消毒不彻底,术中操作不规范。现在因感染而造成手术失败的并不多见。
外观上的不满意多数在于鼻部形态的不完美,鼻根过高或者过低,鼻头鼻翼过大或者过小,以及鼻子在整体形象上的不协调等等。