想问下正畸和正颌应该按什么顺序

骨性龅牙是临床上较为常见的错牙颌畸形症状。传统的正畸只能改变牙列不齐的问题，如果是骨性龅牙等牙槽骨畸形的问题，会有反弹的现象。因此对于骨性龅牙，不能单纯采取戴牙套的方式，而应该通过手术，突破成年人因骨性畸形无法使用牙套矫正或传统正畸技术矫正的难题，从根本上解决了骨性牙齿畸形。

正颌手术前需要矫正牙齿吗？正颌手术前需不需要矫正牙齿，也就是我们常说的正畸，其实这种方法是过去正颌手术的流程了，这么做是为了把错位的牙齿去代偿，让牙齿竖直、排列整齐后再做正颌手术，可以减少一些干扰因素，这样也方便医生设计手术方案以及术中操作，通常手术后还需要再佩戴牙套来建立稳定新的咬合关系，所以以前的治疗顺序是正畸-手术-术后正畸，并且应用了很多年，但是这种模式的弊端就是治疗周期漫长，对于患者来说也是十分不便的，并且很长一段时间非常影响美观。

现在严重牙颌面畸形的患者已经很少见了，前来就诊的“患者”大多数是因为美容诉求前来做正颌手术的。这些求美的人，很多是我们生活中的普通人，没有影视剧中“龅牙苏”那种夸张的口腔畸形，也没明显的咬合障碍，可能只是对容貌美观的要求更高一些。

什么样的情况可以先做手术，手术怎么做，术后怎么正畸，学术界有了很多共识。现在提倡“手术优先”的治疗模式，具体还需要拍片和取牙模后看骨骼情况和牙齿的排列情况及咬合关系后，方可判断是否可以直接手术。