2020年9月25日广东韩妃整形外科医院(华南旗舰总院)
如下
硅胶很早就已经开始用于临床手术,而现今用于隆鼻的硅胶假体根据质地分为特软、软、中、硬型,一般在SH A 0~90范围,数值越低,材质越软
它和膨体不同,硅胶在植入人体后,即使经过很长时间,也不会发生高度变化和形态学改变,这是硅胶假体的优点,可准确预测术后鼻部高度
硅胶的特性:
1、术后高度不变
2、形成包膜
植入硅胶后,巨噬细胞的异物反应将导致硅胶假体周边的纤维组织增生,而形成包膜,这个包膜具有独特的性质
1.形成均包膜使硅胶和周围组织隔离、不发生粘连、使硅胶相比膨体有更大的移动性。
2、应为不易和周围组织发生粘连,易发生远期感染。
3、包膜挛缩后会使鼻翼软骨和鼻尖部皮肤向头侧半拉,导致鼻长度缩短、鼻孔过度外露,形成短鼻畸形(朝天鼻)。
4、包膜挛缩后牵拉假体两侧的皮肤,使假体轮廓显现,导致外观不自然和易被察觉。
5、肥厚的包膜使鼻尖部呈钝圆形。
3、医用固体硅橡胶优点有:
(1)具有良好的生物相容性和稳定性,易雕塑,
(2)一旦发生并发症易取出;
(3)长期置入体内不吸收、不变形、不变质;
(4)并且还较柔韧,软硬度适中;
(5)不易弯曲变形,价格低廉,因而被临床广泛采用。
4、医用固体硅橡胶缺点:
是置 入人体后会形成包膜,具有透光性、易滑动、质感稍硬。存在一定的并发症。如:假体飘浮、晃动、下坠、歪斜甚至撑破皮肤、假体外露、包膜挛缩、感染等。
为了避免这些不良现象,临床上使用的硅胶体积和长度一减再减,而L形硅胶多被淘汰因为L型假体不仅容易顶破鼻尖,而且不能做猪鼻子,而且往往会结合自体组织进行鼻背和鼻夹塑形
5、硅胶表面钙化:
植入硅胶假体过久,在假体表面的钙和脂质因为沉积而形成钙化。其在皮肤表面形成可触或可视的斑点状突起,当然钙化主要是发生在假体的鼻背面,不过也能侵及包膜内面。膨体也会发生钙化,但较硅胶发生率低很多。
膨体根据质地的不同分为软型、中型、硬型三个类型。决定质地最关键的因素是气孔的大小,气孔越小且致密,膨体质地越硬。此外,制作过程中的膨胀方向及结节方向也影响膨体的硬度。向两侧膨胀的膨体较向一侧膨胀的质地要软。片状型假体比块状型气孔要小(15~25卢m),但因为是向两侧膨胀的、所以质地更软
1、膨体的优点:
(1)周围组织可长人气孔内部、因此不易移动。
(2)对感染的抵抗力强。
(3)不形成包膜、很少发生包膜挛缩导致的假体变形。
(4)相比硅胶、很少发生肉眼可见的钙化。
2、膨体的缺点:
(1)植入人体后、鼻背部高度有所降低,影响术后预测的准确度。
(2)由于组织长人假体内部形成紧密的粘连,取出膨体假体的手术操作困难。
(3)不形成包膜、与周围组织紧密粘连,有时易显现假体轮廓,外观不自然。
3、膨体植入人体后的变化:
(1)据观察,膨体植入一周后,周围组织就开始涨入膨体内部。
(2)植入六个月后,膨体内部开始有结缔组织生长,不过并未到中心部位。
(3)12个月后,形成微细的纤维被膜
通过显微镜观察,植入膨体2个月,就有结缔组织像气孔内生长,随着时间的推移,组织生长增多,1年后可见有新生血管形成
2024年6月12日成都武侯维度医疗美容门诊部
你好,谢邀,我是成都武侯维度院长周维,专注于鼻整形与鼻修复,很高兴为你解答
膨体的优点:它的质地比较柔软,更容易和鼻子内部的组织融合到一起,术后一般不会出现脱落的现象,而且做出来的鼻子也会更加真实自然
硅胶的优点:硅胶比较容易塑形,隆鼻后稳定性较好,不容易变形,隆鼻后鼻子形态也是比较自然的。
其实膨体和硅胶两者都有各自的优势,可以根据自身需求进行选择
以上是我的个人解答,希望可以帮助到你,如有其他疑问,欢迎向我咨询
2021年5月20日
膨体材料
优点:
1、理化性能稳定,无毒,耐高温和低温,耐化学腐蚀。
2、有各种形状,且容易塑形。
3、材料光滑不黏,摩擦系数较小。
4、具有弹性和一定韧性,不易撕折。
5、材料内部有超微多孔结构(孔径0.5-30.0um),周围的血管及肉芽组织容易粘附或浅层长入假远期固定效果好,避免了远期发生假体活动移位、皮肤变薄、发红、发亮等并发症(相对于鼻部皮肤薄而言)。
硅胶假体
优点:
1、安全可靠鼻整形材料,化学性能稳定,长期植入体内不吸收、不变形、不变质,具有良好耐老化性。
2、易塑形,组织相容性较好,无抗原性、无毒性、刺激性小。
3、易取出、易改型(相对于膨体最大优点就是容易取出,因为硅胶植入后周围形成包膜,不与组织形成粘连)。
2020年9月18日
目前假体隆鼻最受欢迎的材料有硅胶和膨体,这两种假体材料,本质上并没有所谓的谁优谁劣,两种材料都是经过长时间实践证实的安全假体材料。
一、组织相容性✨
【硅胶】由有机硅分子组成,这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性, 尤其是鼻背皮肤较薄者,植入后可表现为皮肤和皮下组织变薄或皮下毛细血管扩张充血,可能会出现鼻背皮肤发亮、发红、鼻尖处变尖等反应。
【膨体】组织相容性较好,由于膨体材料具有极微细的孔隙,血管和神经可以逐渐长入膨体内部,因而膨体植入后没有包膜形成。
二、术中的塑形性🔥
【硅胶】可以在其基础上任意雕刻,可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体,弹性和立体感比较好,但手感稍差。
【膨体】有一定的柔韧性, 但是弹性和立体感比较差,不宜雕刻塑形,用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳,不过由于膨体材料较软,置入后与自体组织密切贴合,因此术后外形和手感都更自然逼真。
三、假体再取出的难易程度
【硅胶】硅胶假体由于有包膜环绕,发生感染后可以将包膜打开后取出假体,对周围组织的损伤较小。
【膨体】由于组织的长入,膨体与人体组织结合严密,形成的腔隙越来越小,若发生感染,取出膨体材料时就像取出一块自己的组织,对鼻部的损伤较大。
总的来讲,膨体隆鼻和硅胶隆鼻各有千秋,需要求美者根据自身情况来认真选择。
2020年6月22日成都西区医院医疗美容
你好,我是成都市西区医院整形美容科,邓东伟主任医师,很高兴为你解答。
硅胶在隆鼻手术中的应用已经有50多年了。在医疗手术中硅胶也是得到了广泛的应用。很多国外的文献中曾经提到过硅胶的并发症以及长远效果会下降等问题。在植入硅胶多年(10年)以后会这种几率会增加。所以从理论上来说硅胶隆鼻是不能维持终身的。毕竟假体并没有新陈代谢这种功能。
膨体材料隆鼻的研究相比硅胶要晚,是在1983年开始的,起初是将圆柱形的膨体材料植入到白鼠的软骨膜间隙、皮下组织和脊柱周围,发现有少量的组织长入膨体孔隙。此后也被应用到了面瘫修复、鼻、唇、眼等部位的填充。直到1993年美国食品药监局通过了膨体在面部包括鼻部整形中的应用
2020年3月17日
硅胶和膨体都是医用耗材,硅胶在临床上多用于面部填充手术,膨体多用于心脏搭桥手术,从安全级别来划分都是一样的。
误区,很多人认为硅胶更安全,膨体是一颗定时炸弹,随时有可能感染。抛开医生技术的角度,单从材料看,临床上并没有数据支持膨体的感染率更高,但是由于膨体生物组织相容性好的特性,导致一旦发生感染反省速度就非常快,且表现明显,后果相对较重,导致很多人觉得膨体感染率高,不安全。
硅胶和膨体比,硅胶质地较硬,反映到视觉上就是感觉做出来的鼻子假,硅胶材料透明,造成透光,尤其有上镜需求的求美者要慎重考虑,膨体更自然。硅胶和硅胶比,好的硅胶相对柔软效果好,压缩比(随着恢复,硅胶会变薄一些)低,相对容易控制鼻梁的高度;膨体也有压缩比哦。
硅胶表面是光滑的,而膨体表面是微孔结构,正是由于这种结构加上人体排异反映,都会在假体表面形成包膜,由于硅胶的表面结构特性容易形成包膜挛缩(好比一块经过打磨的橡胶棒,和表面粗糙的橡胶棒),随着时间的延续,下移成了必然,有的甚至歪斜,膨体的生物组织相容性很好,则不会有下垂、歪斜(鼻炎、酒糟鼻的求美者膨体要慎重)。
硅胶比较稳定,容易上手,可以说是鼻整形入门级假体产品,而膨体,对手术医生的雕刻,无菌处理,医院的硬件条件要求都要比膨体高,这也是很多小机构不敢推膨体的一个因素,不仅仅是因为膨体贵。