2020年10月13日
地包天学名“反牙合”,俗称“地包天”、“兜齿”。正常情况下,当上下牙齿咬合时,应该是上牙咬在下牙的前方,若相反的话,即下牙咬在上牙的前方,这就是“地包天”了。
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📕 “地包天”如何防治?📕
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👉 婴幼儿期: 预防为主,治疗为辅。
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1、在婴儿时期,家长要把握正确的哺乳姿态。
2、定期去专业口腔医院做检查,医生会对乳牙萌出过程中发现的问题进行指导纠正,保证萌出顺利建立良好的咬合关系。
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3、纠正孩子不良的口腔习惯。
4、该换的乳牙过时却不掉,或因意外过早掉牙,都应及时就诊。
5、乳牙期地包天可以在3-5岁时通过正畸解决,治疗前需要对患儿进行充分的心理建设。
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👉 青少年期:地包天矫治的黄金时期,需要双期矫治。
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第一期矫治从8-10岁开始,8-10岁是生长改良的黄金时期。矫治的目的主要是为了促进上颌面部发育、抑制下颌前突生长。可以完全解决功能性、牙性和轻、中度骨性地包天畸形。严重的骨性畸形需要待成年后二次评价骨性畸形程度,综合制定治疗方案。
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第二期矫治从12岁左右恒牙早期开始,通过排列牙齿建立完善的咬合,有利于保持生长改良的成果。
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👉 成年:成人没有生长改良的机会,对于面型要求高的骨性地包天患者,只能通过正畸-正颌手术联合治疗。另一种治疗方式只改变牙齿排列,但不改变颌面骨骼型的治疗叫做掩饰性治疗。
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所以,“地包天”治疗要趁早!预防更是要从日常小事着手,关注细节,在婴幼儿时期家长要时常留心孩子牙齿的变化。
2020年1月3日广州曙光美云口腔医院(三级医院)
地包天的分类:
1)牙性反咬合
就是由于牙齿的因素造成的反咬合,这种类型治疗起来比较简单,除非前牙磨耗非常严重或出现牙齿创伤需要早治疗外,通常可以等到恒牙替换完成后再治疗。
2)功能性反咬合
就是由于咬合的不良习惯造成的,通常也需要尽早处理。当然也有很多患者同时存在牙性、骨性或功能因素(联合因素)。
3)骨性反咬合
就是上下颌骨发育不协调,上颌骨发育不足,下颌骨发育过度。这种类型要根据骨骼畸形的严重程度选择治疗时机,有的需要8-10岁进行第一期骨骼促进发育治疗配合第二期牙齿矫治;有的更严重则需要18岁以后生长发育基本停止再做手术联合正畸治疗等。
地包天矫正时期:
1)第一阶段:2-5岁
乳牙期反颌的治疗阶段是在2-5岁左右,最佳治疗年龄在4岁左右。这时宝宝的恒牙还没有萌出,乳牙的牙根也没有吸收,治疗时只需要在医生的指导下,通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治,3-6个月即可完成矫治。
2)第二阶段:6-12岁
这个时间是替牙牙合期,如果出现替牙期反颌,那么治疗时间应该在6-12岁,最佳治疗年龄应为9岁左右。此时仅是牙齿反颌,矫治起来相对较容易。可以根据孩子的反颌情况从轻至重分别采用活动、固定矫治器,甚至配合口外整形力来纠正牙齿。
3)第三阶段:12岁以后
如果替牙期反颌没有及时矫正,到恒牙期矫正一般是在12岁以后,则需用较复杂矫治器,矫治难度大、时间长,费用较高,且面型改善不明显,严重者须采取正颌外科矫正。
2020年1月1日
根据形成的原因分为牙性的和骨性的,不同性质的地包天,矫正的具体步骤有些不同,但主要的步骤大致都是一样,主要有以下这些:
第1步、术前的详细检查,为制定正畸方案打下基础。
第2步、依据不同的诊断,设计不同的治疗方式,做不同方式的手术治疗。手术治疗是矫治“地包天”的关键,也是重要的部分。
第3步、手术后的正畸治疗和调合治疗。因为手术不可能对咬台关系做到精细的对合,因此部分患者在做牙齿矫正手术后要注意做正畸治疗,来达到调整咬合的目的,进一步使咬合关系达到较好的状态。
地包天有一个矫正的最佳时机,耽误时机会加重病情,从而增加矫正的难度,因此一旦发现孩子出现下牙咬在上牙外面的情况,最好是立即去牙科医院就诊。
2019年12月20日
去拍一个片子,看看牙齿,然后矫正一下就可以。
2019年12月20日深圳河山口腔连锁(旗舰店)
主要看多少岁,如果未成年方法还是挺多的,换牙前是治疗地包天的好时机。
但是很多人都是成年才意识到问题,地包天需要拍片确定是骨性还是牙性,严重骨性的建议做正颌外科手术,轻度骨性牙性排除禁忌症后可以做牙齿矫正,一般需要拔除牙齿内收。
2019年12月20日
您好,很高兴为您解答!地包天是可以做牙齿矫正的,您的情况需要当面看一下您牙齿实际的情况
▲▲▲地包天有牙性和骨性之分,其实要知道是牙性地包天还是骨性地包天,光这样看是不准确的,专业的牙医来看大概也就60%的准确率。因为这个判断的基础是建立在投影测量、X光片、模型等各种数据资料的辅助下,才能得出结论的。
▲▲▲不同类型的地包天治疗方法不同,如果是牙性的原因做一个正畸手术就行了;骨性地包天矫正,它取决于牙颌畸形的类型,和个人的生长发育情况。通过拔除牙齿或畸形矫正来改善,但是如果骨性畸形严重,就必须做正颌外科手术。建议您到正规的医院,根据个人的情况,由有专业的牙科医生,采取相应的治疗方法,可以得到治疗的效果和安全的保障。
2019年12月20日
您好,很高兴为您解答!一般矫正之前,会拍片检查确定情况,如果牙周病严重,牙根太短,关节有问题等,或者骨性龅牙地包天严重,都不建议做牙齿矫正。建议先去检查确定一下,地包天一般分为牙性地包天和骨性地包天两种类型,需要拍摄 X 光片并且由医生来判断是牙性还是骨性。不同类型的地包天治疗方法不同,如果是牙性的原因做一个正畸手术就行了;如果是上颌前突或者下颌后缩的原因就需要做正颌手术;如果是牙齿+上颌前突,就有点麻烦了,需要做正畸+正颌手术,一般来说,先做正畸,再做正颌。
2019年12月20日
您好,很高兴为您解答!一般矫正之前,
会拍片检查确定情况,如果牙周病严重,牙根太短,关节有问题等,或者骨性龅牙地包天严重,都不建议做牙齿矫正。建议先去检查确定一下,地包天一般分为牙性地包天和骨性地包天两种类型,需要拍摄 X 光片并且由医生来判断是牙性还是骨性。不同类型的地包天治疗方法不同,如果是牙性的原因做一个正畸手术就行了;如果是上颌前突或者下颌后缩的原因就需要做正颌手术;如果是牙齿+上颌前突,就有点麻烦了,需要做正畸+正颌手术,一般来说,先做正畸,再做正颌。
2019年12月20日
您好,很高兴为您解答!一般矫正之前,会拍片检查确定情况,如果牙周病严重,牙根太短,关节有问题等,或者骨性龅牙地包天严重,都不建议做牙齿矫正。建议先去检查确定一下,地包天一般分为牙性地包天和骨性地包天两种类型,需要拍摄 X 光片并且由医生来判断是牙性还是骨性。不同类型的地包天治疗方法不同,如果是牙性的原因做一个正畸手术就行了;如果是上颌前突或者下颌后缩的原因就需要做正颌手术;如果是牙齿+上颌前突,就有点麻烦了,需要做正畸+正颌手术,一般来说,先做正畸,再做正颌。