2020年10月20日
你好,我是徐立志。
短鼻延长是鼻整形中一项热门的手术,也是很有挑战的一项手术。短鼻与否对于东方人来说关键是看鼻尖的位置。
首先从发病机理上来说,东方人短鼻常常是由于鼻中线上骨、软骨发育不良所引起,并随后带来了中线上皮肤的短缩,而鼻翼常常是正常的甚至是相对过长而显得悬垂。
其次,从视觉审美规律来说,一个好看的鼻子,鼻尖位置总是在鼻翼的稍下方,两侧鼻翼最低点和鼻尖最低点三点围城一个三角形,我们称之为鼻尾三角,好看的鼻子在视觉平面上总是一个倒三角,反之如果是个正三角形,那就是短鼻,但是许多东方人尤其是南方人这三点是一条直线,由于在东方人群中比例很高,因此实际上就算不上真正的短鼻,当然如果希望延长也是可以的。
短鼻分型
医生总喜欢把一种病按照轻重不同分成不同类型,为的是根据轻重来选择不同的治疗方案,短鼻也是同样。
Ⅰ型:鼻尾三角呈直线,鼻孔稍外露,鼻背皮肤可以轻易拉伸到正常美学长度,其实这是东方人为正常鼻或称为欠完美的鼻,可以手术也可以不用手术。
Ⅱ型:鼻尾三角呈正三角,鼻孔外露呈朝天鼻,但是鼻背皮肤还是可以拉伸到正常美学长度,这是一种美学缺陷性鼻,可以做美容手术。
Ⅲ型:鼻尾三角呈正三角,鼻孔外露呈朝天鼻,同时具有广泛疤痕、或皮肤软组织缺陷,鼻背现有皮肤不能拉伸到正常长度,这是一种畸形鼻,常常需要补充外来的皮肤软组织,或通过非常规方法才能拉伸皮肤。
其中Ⅱ型短鼻还可以根据鼻背皮肤最大可延伸度(如下图)分成abc三个亚型,如果最大延伸长度小于5毫米,但还能够达到正常位置,我们就定义为最重的Ⅱc型。5-10毫米为Ⅱb。
那么,短鼻如何延长呢?
东方人先天性短鼻一般属于Ⅰ、Ⅱ型短鼻,常常是由于鼻中线骨、软骨发育不良所引起,随后带来了皮肤软组织的短缩,因此对于Ⅰ、Ⅱ型短鼻来说,关键是需要补充鼻中线的软骨支撑。Ⅰ型由于皮肤很松常常可以用假体支撑就可以达到目的,Ⅱ型短鼻则常常需要用自体软骨(如耳软骨、肋软骨)移植来支撑来实现鼻延长,肋软骨支撑力度较强,故常用于较重的Ⅱ型短鼻。而对于Ⅲ型短鼻来说,由于皮肤软组织绝对量严重不足,所以必须补充外来皮肤,或者通过鼻背皮肤扩张来实现,当然也还要补充软骨支撑。
2020年10月20日
短鼻延长就是隆鼻手术最基本的效果,如果有人想通过这个项目让你加钱,你要注意了!最早做的概念就是用L型的假体直接塞进去,将鼻尖顶出来,看上去鼻子就延长了,但是这种方式不是很符合鼻子的生理解剖结构,临床数据显示L型的假体做的隆鼻会把鼻尖的皮肤顶得特别薄,就算在鼻尖部位加了耳软骨还是会有这种情况,前期鼻尖部位会发白,然后发红,特别是冬季,假体穿出的概率会提高,这种方式的隆鼻目前基本是淘汰了,基本没人做,后面就衍生出了鼻部综合手术的概念, 在鼻综合手术中用的最多的就是软骨做鼻尖塑造。我个人比较倾向用肋软骨做鼻尖的塑形,从临床的数据来看,肋软骨做鼻尖出现变形、吸收的概率比耳软骨和鼻中隔软骨低的多。