2020年11月1日广东韩妃整形外科医院(华南旗舰总院)
一、纤维包膜和瘢痕挛缩畸形
1.原因
硅胶周围形成的包膜为巨噬细胞的免疫反应导致,是人体正常的免疫反应,然而该包膜变厚、厚度不均匀和发生挛缩将导致鼻畸形。反复多次的手术、感染和血肿等都是形成挛缩的主要原因,患者的个体差异也是不容忽视的一个因素。
2.包膜挛缩导致的鼻畸形
包膜或瘢痕挛缩可向头侧拉鼻翼软骨和鼻尖部皮肤,使鼻缩短、鼻孔外露过多形成短鼻(朝天鼻)畸形。
同时使假体的鼻根起始点向额侧移位。鼻尖部皮肤因假体末端的压迫变薄
挛缩发生在假体两侧,会使假体两侧的皮肤向中间牵拉,使假体轮廓显现,外形显得不自然
矫正方法
包膜挛缩所致的畸形大多为短鼻畸形和假体轮廓的显现,下面我来介绍两种矫正方法
1)短鼻畸形的矫正
挛缩的包膜或瘢痕组织牵拉鼻翼软骨和皮肤是短鼻畸形的主要原因,充分有效的分离是手术的关键。
充分分离后,将鼻翼软骨向下移位并固定以延长比长度。一般常用鼻中隔延伸移植物
2)挛缩导致假体轮廓显现的矫正
1)沿着包膜两侧行包膜切开后,用不形成包膜的膨体或真皮脂肪瓣代替硅胶假体。
2)切除包膜后,植入用筋膜包绕的膨体或采用真皮脂肪瓣移植。
3)同朝天鼻矫正方法,将包膜展开形成包膜瓣,覆盖新植入的假体。
4)在假体两侧显现的轮廓部位进行自体脂肪或注射填充剂
2019年12月3日
你好,谢谢邀请。
隆鼻并发症?
1.假体偏位
隆鼻术后,假体安放位置不正可造成鼻梁偏曲。但也并非所有的鼻梁偏曲都是由假体安放位置不正引起的,像术后的肿胀或局部的少量血肿都可能引起视觉上的鼻梁不直,这种假性偏位不需要处理
1. 异物反应
主要表现手术后水肿不消退,切口不愈合,并有黄色液体从切口流出,这是机体的一种排斥反应,取出假体改用自体组织支架即可解决。
2. 感染或局部皮肤溃烂
这是隆鼻术后最为严重的术后并发症,表现为鼻部红肿,皮肤坏死,假体露出等。发生这种情况的话,如果用抗生素不能控制感染,就应该计时取出假体,对于遗留的局部凹陷可以用自体组织填充矫正。
3. 假体轮廓隐约可见
用手触及鼻根部时,植入体稍摇曳,假体在皮下漂浮晃动,或者是假体下坠,鼻根部呈现阶梯状畸形。像这种情况多是由于假体腔剥离过浅或假体雕刻不理想造成。要及时取出并重新修整后再植入。
4. 鼻尖部分填充过高
常表现为鼻头周围血管扩张充血,皮肤变薄。久而久之就会出现红肿或组织瘢痕样增生和肉芽增生。多是由于假体过大或修剪不够造成的,要尽快取出假体,视情况3-6个月再进行手术。
2019年11月24日重庆军科整形美容医院
你好,硅胶假体隆鼻术的并发症也有很多种。比如假体外露。一般多发生于鼻尖,有时候也发生于鼻根和鼻孔内。由于假体过大,过长,或者假体向下滑移,使鼻部的皮肤团组织张力过大,穿破皮肤而造成。填充材料比较硬时,由于土发的外力也可戳穿皮肤造成假体外露;排斥反应。表现为局部无痛性肿胀,积液,有的积液会从伤口渗出。发现这类情况应该取出假体,改用自体组织或者其他组织填充隆鼻。假体置入前应认真的冲刷清洗,避免一些物质的附着,以减少异物反应的发生。
但硅胶假体隆鼻术属于有创手术,如果术后没有做好相应的护理的话,就会和其他手术一样也有出现并发症的可能,所以在术前应慎重考虑、广泛咨询,听取医生的意见,选择正规的美容医院,并尽量寻找 技术高又相对可靠的医生力将风险降到最低。术后要注意相应的护理,不可马上化妆。