我脸上起了很多的黄褐斑，治疗黄褐斑的方法有哪些，只能通过激光治疗去除吗？

黄褐斑在皮肤科当中是比较难治的皮肤病，现在的医疗技术还做不到完全去除，但是淡化的方法有很多，可以口服维C等含片，也可以中药调理身体。

你好，我是衡阳美莱整形医院皮肤科院长胡晗菲，很高兴为你解答
黄褐斑，中医又称“肝斑”、“黧黑斑”，是一种后天色素沉着过渡性皮肤病，皮损为淡褐色、深褐色、黑褐色斑片，其边界清晰，边缘常不整，形如地图或蝴蝶，对称分布于面部，表面光滑，无鳞屑，无自觉症状，常于日晒后加重。
黄褐斑有三种组织学分型：表皮型、真皮型以及混合型。表皮型黄褐斑在表皮层色沉增加，真皮型黄褐斑在真皮浅表和深层有噬黑素细胞，混合型黄褐斑则兼有表皮型与真皮型两者的特点。
黄褐斑一定是个长疗程，需要治疗+修复+保养。黄褐斑是需要内调外治的综合治疗：借助于现代化的色素激光(调Q点阵或皮秒)、光子治疗，将色素颗粒快速的破坏掉医学护肤品（术前、术中、术后的应用，包括美白剂、抗氧化剂、防晒剂）果酸焕肤（浓度由低到高）美白导入（效率较高：纳米微针晶片）口服用药（氨甲环酸、谷胱甘肽、VC）

黄褐斑与多种因素都有关系，基因、内分泌、日晒等，而且是一种不能够完全去除的疾病。但是可以通过医美手段控制和淡化。对于黄褐斑的治疗，需要耐心和综合治疗。不仅需要根据病因口服药物，外在的激光治疗、注射治疗也不应或缺，这样经过一段时间的治疗周期，才会实现抑制和淡化的效果。

黄褐斑病因复杂，治疗过程缓慢，被称为「斑中之王」。该病一般发生在育龄期女性身上，这个阶段的女性正处于人生中的黄金阶段，对于美有更多的追求和渴望。因此，全面了解黄褐斑，了解正确治疗方法，显得尤为重要。
黄褐斑虽然不会危及患者的健康，但是黄褐斑发于面部，对如今要求高质量生活的爱美女性来说也是一种急需治疗的疾病，因此，此时就更加需要医生正确的诊断和适当的治疗。
临床诊断标准
1. 患者的面部存在有淡褐色至深褐色的斑片出现，其边界分析比较清楚，多呈现对称性分布，病变部位不存在有炎症，也多无鳞屑存在。
2. 患者多无明显异常感觉存在，一般会在患者不在意时就出现。
3.患者以女性居多，主要集中在青春期以后的年龄段，对患者的面部美观造成比较大的影响。
4. 病情发作具有一定的季节性，多会在夏季较重，冬季较轻，在生活中多加关注面部变化即可发现。
5. 排除其他疾病(如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着。

目前常用于治疗黄褐斑的激光和光疗,分别包括了有强脉冲光、低频的Q开关激光和非剥脱点阵激光。在选择治疗黄褐斑的时候应该谨慎,并且充分的评估患者的病情,注意术后的一些护理和注意事项等，平常尽量避免阳光直射

治疗黄褐斑，可以通过调Q激光或水光针配合口服药物改善。长黄褐斑的人一定要注意防晒，做好保湿工作，保持良好作息习惯。

你好，我是上海艺星徐熠涵。
黄褐斑也称肝斑，为面部的黄褐色色素沉着，是面部对称性的色素沉着性疾病，中青年女性发病居多，发病与紫外线照射，内分泌紊乱、药物、妊娠有关。女性妊娠期的雌激素水平增高使色素沉着引起的黄褐斑又称为妊娠斑。
黄褐斑的治疗包括口服药物、外用药物、果酸换肤和激光治疗。口服药物包括维生素C、维生素E和氨甲环酸；外用药物包括氢醌和壬二酸；大光斑低能量激光治疗疗效不确切，可能会导致部分黄褐斑加重，须根据自身情况选择治疗方式。其中激光治疗黄褐斑的治疗周期依患者病情而定。较浅的黄褐斑，通过2-3次的激光治疗，再配合保湿、防晒的护理，就能取得较好的治疗效果。但发病面积大，色素沉着深，或合并有原发疾病的的黄褐斑，治疗次数需要5-6次甚至10次以上。一般1个月治疗一次。按发病面积，每次激光治疗时长为10-20分钟。

你好！好高兴为你解答，
一，色斑是指和周围颜色不同的斑点，属色素障碍性皮肤病，是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种常见于面部呈褐色或黑色素沉着性、损容性的皮肤疾病，多发于面颊和前额部位，包括雀斑、咖啡斑、日晒斑、老年斑、太田痣、伊藤痣等，多见于女性，与遗传、日晒、皮肤老化有关，日晒后有的斑会加重。色斑的发生率高，又缺乏理想的治疗，一直是皮肤美容的一大难题，而激光治疗为色斑提供了较理想的治疗方法。激光祛斑不同于传统的化学性或物理性的剥脱方法，它采用一种对皮肤创伤更小的方式来根本性地祛除色斑，所以更安全，效果也更好。
二，术后护理:术后注意事项:使用冰袋冰敷30～60分钟。保持治疗区域清洁干燥，在局部结痂之前不可碰水，以防感染。在治疗后半个月至半年时间，一定要做好防晒。在室内也要涂抹适宜的防晒霜，室外要加强防晒术后皮肤需要补水。激光治疗色斑需多次进行治疗。黄褐斑一般需5次左右，咖啡斑需1～3次，雀斑、老年斑大多一次即可。每次治疗间隔2月左右。痂皮脱落前不宜剧烈活动和化妆，勿强行撕掉痂皮。部分患者可出现色素沉着，多在数月内自行消失。治疗时医生和患者都要做好眼睛的防护。激光治疗色素病变不会对机体造成不可逆损伤。

黄褐斑病因复杂，治疗过程缓慢，被称为「斑中之王」。该病一般发生在育龄期女性身上，这个阶段的女性正处于人生中的黄金阶段，对于美有更多的追求和渴望。因此，全面了解黄褐斑，了解正确治疗方法，显得尤为重要。
黄褐斑虽然不会危及患者的健康，但是黄褐斑发于面部，对如今要求高质量生活的爱美女性来说也是一种急需治疗的疾病，因此，此时就更加需要医生正确的诊断和适当的治疗。
临床诊断标准
1. 患者的面部存在有淡褐色至深褐色的斑片出现，其边界分析比较清楚，多呈现对称性分布，病变部位不存在有炎症，也多无鳞屑存在。
2. 患者多无明显异常感觉存在，一般会在患者不在意时就出现。
3.患者以女性居多，主要集中在青春期以后的年龄段，对患者的面部美观造成比较大的影响。
4. 病情发作具有一定的季节性，多会在夏季较重，冬季较轻，在生活中多加关注面部变化即可发现。
5. 排除其他疾病(如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着。

临床分型
按皮损发生部位分为4型
①蝶形型：皮损主要分布在两侧面颊部，呈蝶形对称分布。

②面上部型：皮损主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部。
③面下部型：皮损主要分布在颊下部、口周。
④泛发型：皮损泛发在面部大部区域。

按病因分2型
①特发型：无明显诱因者。
②继发型：因妊娠、绝经、口服避孕药、日光等原因引起者。
根据黑色素在皮肤中的层次位置，可将黄褐斑分为3种类型
1.表皮型黄褐斑（黑色素存在于表皮，斑的边界清晰）
2.真皮型黄褐斑（黑色素存在于真皮，斑的边界模糊）
3.混合型黄褐斑（黑色素同时存在于表皮和真皮的位置）
发病原因有哪些？
黄褐斑与体内激素水平，妊娠，长期口服避孕药，肝病，肿瘤，结核等都有关系。
影响的因素也有很多，比如长时间日晒，情绪的波动压抑，休息不足，饮食和使用化妆品不当都有可能会加重黄褐斑，因此有一部分人更容易患黄褐斑。
哪些人容易患黄褐斑？
黄褐斑被认为和雌激素孕激素水平相关，因此多见于育龄期女性，在长期口服避孕药或妊娠期间都很有可能患黄褐斑。
除此之外，现代都市的白领女性，每天承受着巨大的工作压力，在长时间的情绪压抑和睡眠不足的情况下也容易患黄褐斑。
同时，以上人群女性家中如果有直系亲属患黄褐斑，其发病率将更高。
就目前的医疗水平来说，对于黄褐斑的治疗没有特别的方法或者产品，任何宣传一次治疗，100%有效的方法都是不可靠的。
那么得了黄褐斑就没办法了吗？
黄褐斑的治疗方法很多，药物、激光、光子、射频、果酸、微针等等治疗方法很多。
不过无论什么样的祛斑方法，无外乎两类。
类别1☛：抑制黑色素的生成，如左旋维生素C、氢醌霜、曲酸、氨甲环酸等产品或药物；
类别2☛：促进黑色素的降解和排出，如激光、光子、果酸等等。
重要提示
黄褐斑的治疗必须先要查明病因，标本兼治，内调外养，中西医结合的原则，不然就很难达到完美的效果！
专业的医生或将上述的两类方法有机的结合起来做成一个疗程包，但这个疗程可能是半年或者1年。
开始可能会没有什么感觉，但你好久未见的朋友会突然惊奇地发现，“咦，脸上的斑怎么淡了呢？” 如果急于求成的话，很可能就会造成祛斑不成反而毁容的后果。所以，还是那两个字，耐心，耐心，医生和患者都要有耐心。
疗效判定标准
基本治愈：
①肉眼视色斑面积消退>90%，颜色基本消失；
②评分法计算，治疗后下降指数≥0.8；
③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥55。
显效：
①肉眼视色斑面积消退>60%，颜色明显变淡；
②评分法计算，治疗后下降指数≥0.5；
③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥15。
好转：
①肉眼视色斑面积消退>30%,颜色变淡;
②评分法计算,治疗后下降指数≥0.3;
③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥5。
无效：
①肉眼视色斑面积消退＜30%，颜色变化不明显；
②评分法计算，治疗后下降指数≤0；
③色素沉着区域皮肤图像测量疗效评定单位ID值≥1。
除了接受正规治疗以外，患者的日常护理也非常重要，不然很容易复发。以下几点患者需要注意。
黄褐斑的护理
1. 黄褐斑患者首先需要调整好合理的作息时间，生活要规律，避免熬夜，同时要养成良好的饮食习惯。
2. 很重要的一点是放松心情，减少压力，避免焦虑紧张，保持心情舒畅，避免大动肝火。
防晒很重要
3. 患者在面部护理上也应下足功夫，其中最需要注意的就是防晒，日晒是引起黄褐斑的重大原因之一，所以防晒这个工作万不能少。
4. 做好面部保湿，对于防晒和保湿，都尽量选择成分天然简单的护肤品，防止对皮肤造成二次伤害。
5. 听医生的话。

黄褐斑是比较难祛除的病理性斑，可以综合激光仪器，微针，果酸，药物内调等等来综合治疗，并非一个激光就能祛除，如果能祛除的是并非黄褐斑或者是其他商家的x 承诺