头皮经常会有头皮屑

头屑在医学上称为“头部脂漏症”，是指头皮上不断脱落的糠麸样的小片鳞屑，是头部新陈代谢的产物。一般情况下，每个人头皮都会产生头屑，是正常的生理现象，无可非议。但如产生头皮屑过多，就应引起注意了。
头屑过多原因
1 皮脂太多，皮脂干了以后就会形成细碎的头皮，这叫做干性脂漏
2 皮脂太少，细胞角质脱落以后粘附在头皮上，这称为头部枇糠疹
3 长期睡眠不足，吃刺激性食物过多，或者头发脂肪分泌不正常
4 头发经常梳得过紧，伤害了头皮
5 生理性新陈代谢较快，导致头皮屑产生增多
6 身体患病，尤其是银屑病或内分泌异常的疾病时，也会使表皮细胞生长速度过快或皮脂病理性分泌增多，此时头皮屑也会大量产生

导致头皮屑的重要原因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌，以皮脂为食，过度增殖是可以导致头皮屑，所以头皮出油多的人更容易出现头皮屑。
也要可能是因为以下原因
1.洗发精没冲净。
2.使用脱脂力过强的不好的洗发精。
3.头皮上的皮脂过多。
4.饮食不当、饮酒、及辛辣食物。
5.自律神经容易紧张。
6.睡眠不足、疲劳。
7.胃肠障碍，营养不均衡
8.过度清洁
9.洗发水过敏

有微小头皮屑是一件很正常的事情。因为人的皮肤一直在代谢，头皮的老废角质每天都会脱落。

当头屑脱落时连成一片，到了容易被人所注意的程度，就会让人有点小尴尬了。医学上，称这类现象为「头皮糠疹」。不过，我们还倾向认为「头皮糠疹」仍是一种正常的生理现象。

对于干性皮肤来说，「头皮糠疹」往往较为常见。如果你干皮还勤洗头，本就缺乏油脂滋润的头皮更是「雪上加霜」，更容易脱屑。所以，建议干皮伙伴稍微懒一点，可以至少隔一天洗一次，也要注意选择滋润型的洗发产品。

对于更多人而言，头屑往往和「脂溢性皮炎」有关系。只是多数伙伴的症状都比较轻微，只表现为头油且有头屑；比较严重的可能会有头皮会瘙痒，并伴有红斑炎症反应。

为啥油腻头屑会找上门？还和三大因素有关系：个人易感性、头皮的油脂分泌以及马拉色真菌的滋生（以及饮食和免疫功能的异常）。

个人易感性决定了一个人是否容易患脂溢性皮炎，由基因决定，基本无解（但这是为啥不建议你接近「油腻」男子，要为下一代考虑）。

但是后两种原因是可以干预的。油脂分泌旺盛的伙伴可以勤洗头，虽然皮脂本身分泌的速度很难干预。油脂一般在 20～40 岁分泌比较旺盛（有些事上了年纪也就好了）。

针对马拉色菌，建议使用抗真菌成分洗剂，可以显著减少真菌滋生，从而很好的缓解头皮脂溢性皮炎，改善头屑、头皮瘙痒以及炎症反应。

如何挑选抗真菌洗剂？

临床常用的抗真菌成分包括酮康唑、二硫化硒、吡硫翁锌等等，以酮康唑和二硫化硒最为常见。

➊ 首选成分单一的酮康唑洗剂

酮康唑是抗真菌成分，可以抑制马拉色菌滋生。

因为研究文献比较多，在临床也使用多年，是相对安全的产品。酮康唑成分的洗剂也属于非处方药，可以在药师指导下或参考说明书购买。（马拉色菌引起的）身体上花斑糠疹和毛囊炎都可以认准单一成分的酮康唑洗剂。

➋ 复方酮康唑洗剂

市面上的复方酮康唑洗剂，里面除了酮康唑之外，还含有激素成分辅助抗炎，比较适用于头皮炎症比较严重（有红斑和瘙痒）的情况。

由于激素外用会有潜在风险和不良反应，复方酮康唑洗剂已属于处方药，不建议在没有医生指导的情况下自行使用。

因此，大多数单纯脂溢性皮炎头屑的患者，自行使用时，选择单一成分的酮康唑洗剂，相对安全。

➌ 二硫化硒

如果使用酮康唑洗剂一段时间后头屑没有得到缓解，可以换用二硫化硒的洗剂试试。它具有抗真菌、抑皮脂、杀灭寄生虫和细菌的功效，能减少表皮细胞更替。

这种洗剂也是非处方药，可以在药店购买，但刺激性还是比较强，建议在医生指导下使用。