我这是眼袋，黑眼圈 ，还是泪沟?

都有，泪沟与混合型黑眼圈，图片右边这只眼睛有眼袋膨起。
黑眼圈分为三种类型，血管型、色素型和结构型。
血管型，表现为浅蓝色或是紫色，大部分是由于作息不规律造成，可以通过纠正作息，让睡眠充足，减少眼疲劳来改善，医美治疗手段有自体脂肪填充、封闭血管、射频等。
色素型，常呈现为褐色或深咖啡色，多是不注意防晒导致的，可以通过防晒来改善，也可通过调Q、皮秒等激光手段治疗。
结构型，就是我们常说的泪沟、眼袋，一般通过玻尿酸或自体脂肪来填充泪沟和王氏8°祛眼袋、眶隔脂肪释放术来改善，内路切口，术后隐痕自然，伤害低，恢复快，且下眼睑弧会好看很多。

你好，我是郑州大学第二附属医院的江艳医生，很高兴为您解答。
黑眼圈 、眼袋 、泪沟 虽然都在下眼睑部位，但是位置和表现有明显区别，具体如下：1、黑眼圈：黑眼圈可能是先天性的，与遗传、组织结构有较大关系，眼睑下方围绕着黑色区域或者整个下眼睑均匀颜色发暗；2、眼袋：是鼓包，通常在下眼睑睫毛根大概1-3cm的范围内有囊袋样结构，称之为眼袋；3、泪沟：视觉上眼袋、黑眼圈合并发生，眼袋位置另一个组织为泪沟，与黑眼圈边缘相似，易被误认为黑眼圈。泪沟是由于眼袋边缘和面颊部相互区别而形成一条深沟，这条深沟在正常解剖结构下，有泪沟韧带进行附着，但周围组织相对比它膨出，就会显示出这种解剖结构。通常这些结构都相对区别发作，即黑眼圈、眼袋、泪沟都有各自存在的意义，如果三者同时并发容易混淆。

从照片上看眼袋比较明显，轻微的泪沟、
黑眼圈都有，选择眶隔脂肪释放术最大化的保留眼部脂肪、皮肤组织，并且加固肌肉组织，以达到去眼袋、抚平泪沟的效果。

你好，谢邀 我是合肥壹加壹医疗美容医院外科医生 李东霖 很高兴回答你的问题
你这个属于下睑眶隔脂肪膨出导致的眼袋，祛眼袋一般有外切法和内切法，外切法是从下睑缘的皮肤做切口，去除多余皮肤与脂肪，适合泪沟明显、有皱纹、皮肤松弛的中老年求美者。由于你下睑皮肤较紧致，我建议采用内切法祛眼袋，即结膜入路祛眼袋法，俗称“无痕祛眼袋法”，从结膜入路去除多余脂肪，无需缝合，没有外在伤口，恢复较快。因为眼袋压迫眼周血液循环，会诱发黑眼圈甚至眼周细纹，手术祛眼袋后，黑眼圈的问题也会相应得到改善。