假体隆鼻，膨体与硅胶有什么区别？

两种都是属于假体填充的材料，其中膨体又叫聚四氟乙烯，是一种柔软，有诸多细小微孔构造的移植材料。由于这种隆鼻材料的诞生才出现了膨体隆鼻。膨体隆鼻因固化好，膨体材料与人体成为一体，需要取出的时候比较困难，而硅胶是一种制作精细的材料，主要填充身体凹陷等形态，植入身体后，时间长了，会变得柔软，自然，取出相对容易。

硅胶假体外露率为3.4%，而膨体没有外露病例；硅胶假体感染率为2.3%，膨体感染率为1.8%；硅胶假体的取出率为6%，膨体的取出率为3.9%
硅胶很早就已经开始用于临床手术，而现今用于隆鼻的硅胶假体根据质地分为特软、软、中、硬型，一般在SH A 0~90范围，数值越低，材质越软
它和膨体不同，硅胶在植入人体后，即使经过很长时间，也不会发生高度变化和形态学改变，这是硅胶假体的优点，可准确预测术后鼻部高度

硅胶的特性：
1、术后高度不变
2、形成包膜
植入硅胶后，巨噬细胞的异物反应将导致硅胶假体周边的纤维组织增生，而形成包膜，这个包膜具有独特的性质
1.形成均包膜使硅胶和周围组织隔离、不发生粘连、使硅胶相比膨体有更大的移动性。
2、应为不易和周围组织发生粘连，易发生远期感染。
3、包膜挛缩后会使鼻翼软骨和鼻尖部皮肤向头侧半拉，导致鼻长度缩短、鼻孔过度外露，形成短鼻畸形(朝天鼻)。
4、包膜挛缩后牵拉假体两侧的皮肤，使假体轮廓显现，导致外观不自然和易被察觉。
5、肥厚的包膜使鼻尖部呈钝圆形。
3、医用固体硅橡胶优点有：
（1）具有良好的生物相容性和稳定性，易雕塑，
（2）一旦发生并发症易取出；
（3）长期置入体内不吸收、不变形、不变质；
（4）并且还较柔韧，软硬度适中；
（5）不易弯曲变形，价格低廉，因而被临床广泛采用。
4、医用固体硅橡胶缺点：
是置 入人体后会形成包膜，具有透光性、易滑动、质感稍硬。存在一定的并发症。如：假体飘浮、晃动、下坠、歪斜甚至撑破皮肤、假体外露、包膜挛缩、感染等 。
为了避免这些不良现象，临床上使用的硅胶体积和长度一减再减，而L形硅胶多被淘汰因为L型假体不仅容易顶破鼻尖，而且不能做猪鼻子，而且往往会结合自体组织进行鼻背和鼻夹塑形
5、硅胶表面钙化：
植入硅胶假体过久，在假体表面的钙和脂质因为沉积而形成钙化。其在皮肤表面形成可触或可视的斑点状突起，当然钙化主要是发生在假体的鼻背面，不过也能侵及包膜内面。膨体也会发生钙化，但较硅胶发生率低很多。
膨体根据质地的不同分为软型、中型、硬型三个类型。决定质地最关键的因素是气孔的大小，气孔越小且致密，膨体质地越硬。此外，制作过程中的膨胀方向及结节方向也影响膨体的硬度。向两侧膨胀的膨体较向一侧膨胀的质地要软。片状型假体比块状型气孔要小(15～25卢m)，但因为是向两侧膨胀的、所以质地更软
1、膨体的优点：
（1）周围组织可长人气孔内部、因此不易移动。
（2）对感染的抵抗力强。
（3）不形成包膜、很少发生包膜挛缩导致的假体变形。
（4）相比硅胶、很少发生肉眼可见的钙化。
2、膨体的缺点：
（1）植入人体后、鼻背部高度有所降低，影响术后预测的准确度。
（2）由于组织长人假体内部形成紧密的粘连，取出膨体假体的手术操作困难。
（3）不形成包膜、与周围组织紧密粘连，有时易显现假体轮廓，外观不自然。
3、膨体植入人体后的变化：
（1）据观察，膨体植入一周后，周围组织就开始涨入膨体内部。
（2）植入六个月后，膨体内部开始有结缔组织生长，不过并未到中心部位。
（3）12个月后，形成微细的纤维被膜
通过显微镜观察，植入膨体2个月，就有结缔组织像气孔内生长，随着时间的推移，组织生长增多，1年后可见有新生血管形成

膨体和硅胶隆鼻的区别主要在于材质和价格的差异。膨体是一种有许多微孔的固体材料，性质比较稳定，并且容易雕刻塑形，形态逼真，排异反应发生的几率低，在植入半年后手感会慢慢变软，但价格较高。而硅胶假体有国产的和进口的两种，一般无毒，不容易致畸形，性能稳定，可塑性强，但有排异的可能性，如果后期需要更换假体时，可以方便的取出。

硅胶隆鼻优点
①柔韧性和弹性比较好，立体感强。可以做更加夸张的效果，但是硅胶手感不够柔软，不能做猪鼻子。
②硅胶表面光滑，内部无孔洞，容易雕刻，感染率低于膨体。
③硅胶假体术后高度不变，较稳定。
④隆鼻的费用都是一样的，但是不同材料的价格还是有区别的，硅胶本身价格更加优惠一些。

膨体隆鼻优点：
①膨体有一定的柔韧性，有很多细小的孔洞结构，人体组织可以逐渐长入膨体内部，使假体和周围组织融为一体。术后外形和手感都更自然逼真，稳定性好，不移位，不晃动，不下坠，不会滑出外露，能够承受轻度的碰撞。
②而且现在也有3D膨体材料，减少了医生雕刻的困难，缩短创口暴露的时间，降低感染率。

硅胶和膨体是整形外科较为常见的两种假体，两者都是异体材料。硅胶最大的特点是组织相容性高，不易分解，质地坚硬且基本成型，稍加修正便可使用，价格较便宜。而膨体是一种多孔组织，组织相容性好，具有很好的柔软度，易于塑形和切割，可用于自行雕刻假体，价格成本较高。两者在使用过程中各有利弊：硅胶具有透光性，且会形成明显包膜，侧面有透光现象出现；膨体在植入时因小孔内存在细菌无法杀死，术后感染的机率较大。