【小小内眦，不足方寸，崇尚自然，顺应力学，才能充分体现顺势而为，打造经久自然之美】
重睑手术从前几年崇尚自然小清新，到如今越来越追随时尚的“芭比眼”，内眦角开大术在重睑整形手术中占领越来越大的比例。而内眦赘皮是东方人特有的眼部体征，内眦赘皮成形术可延长睑裂，增加角膜暴露度（俗称“露睛度”），使眼睛感觉更大、更有神，从而增加重睑成形术的美容效果，在重睑过程中起着重要作用。
很多医生由于害怕造成明显的内眦瘢痕，而不愿开展内眦成形术；现有的矫正内眦赘皮的手术方式，无论V-Y成形、Park法、倒L法或者时下大家认知度很高的Z瓣成形，如果不注重内眦赘皮和重睑折叠的动态力学关系，只在平面上亦步亦趋地做文章；或唯求美者要求至上的指导思想，脱离自身解剖基础条件，一味迎合，却破坏了眼睑组织结构，留下明显手术痕迹或违背自然重睑形态的规律，则积累的手术量越多，瑕疵的作品越多！
汪立川院长认为，成功的重睑手术，是几种力量在眼睑的综合作用的结果，要把内眦赘皮矫正与重睑宽度、弧度、形态等联动、恰当的力学设计，才能形成愉悦流畅的重睑外观。
重睑线的设计，以内眦赘皮能得到矫正的程度而定，内眦矫正本身不产生损害性的张力性瘢痕和结构异常，使重睑形成后不产生对抗性牵拉。（图1：内眦赘皮形成不明显的垂直嵴）

汪立川院长对内眦赘皮先天形成和后期对重睑手术的制约的“锅盖”比喻——内眦赘皮的力学因素分析！（注：图2~6：注明图片引用《汪立川三十年眼部精细化手术研讨学术班》讲义。）

Z瓣上臂切口线与重睑线几乎不相连才能化解瘢痕的走向，并且重睑线不能跨越新的皱襞线——才能使重睑弧度流畅。简而言之，就是以新内眦点出发，沿重睑线方向几乎是同一曲率的弧线。（如图7~9，注：图7重睑线的起始端应该在Z瓣尖角‚的同一弧线或稍下方。）

皮瓣转移后，以睁、闭眼运动状态下重新分布的皮瓣无明显张力缺损，新内眦各皮瓣尖端无张力缝合，极力避免人为地“生拉硬拽”；如果不合并小睑裂综合征，一般不涉及内眦韧带的处理！（这个，大家在术前做重睑设计时，可以用牙签以不同的高度，上推拟定重睑线的高度，嘱顾客反复做睁闭眼动作，体会重睑和内眦赘皮的动态力学关系。）
有了如此理念，手术也不是无限度的放宽尺寸——小小内眦，不足方寸，崇尚自然，顺应力学，才能充分体现顺势而为，打造经久自然之美！