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王小艳
2篇日记
隆鼻
隆鼻术是指通过在鼻部填充自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻,达到改善鼻部容貌的手术。隆鼻手术切口有鼻小柱切口、鼻腔内切两种术式,其中鼻腔内切口(靠近鼻小柱一侧)因切口隐蔽、外表看不到痕迹而被普遍采用。
隆鼻,隆鼻是一种将鼻子的外观进行调整或重建的一种行为,主要诉求为使鼻子更加的美观,常用于解决一些因意外引发的鼻部外伤,或由于先天性缺陷造成鼻外形不美观。
在手术上隆鼻有分成封闭式手术和开放式手术,传统开放式手术多以L形的硅胶假体放入鼻梁及鼻头处但因为尺寸有限,所以无法尽可做到量身订作而达到完全合于自已的鼻形,或因长时间的植入物和鼻头的磨擦,因而造成和植入物接触的鼻尖变薄甚至有穿孔的结果。鼻尖部分需要用坚固的支撑材料(自体软骨,medpor等)撑起鼻小柱,使皮肤无张力下覆盖鼻尖。注射隆鼻只对鼻背塌陷的整形有效,对鼻尖要慎用,有报道注射法导致鼻尖坏死的案例。
手术隆鼻
手术隆鼻的开始,首先是将患者进行全身麻醉,或局部麻醉下进行。一般来说整型外科医生首先分离鼻部皮肤与皮下软组织,并且放入框架进行'重塑'的动作,并且缝合切口,透过胶带固定刚完成手术的鼻子,以促进愈合。应不同的患者需求,有时会采用自体软骨的移植,或是与一般填充物同时进行,用来加强或是改变鼻部的轮廓。自体移植的组织通常是从鼻中隔取得,但如果不足够使用可以从肋软骨或耳软骨取得。
非手术隆鼻
非手术隆鼻是注射填充剂,如胶原蛋白、玻尿酸、微晶瓷,来改变和塑造。将填充剂填充在鼻子较扁平的部位来营造出尖锐的角度,或平滑外观。整个过程不会改变鼻子的大小,但仍可以被用来纠正一些功能的出生缺陷。
鼻部名称及特征
外鼻分为鼻根、鼻梁、鼻尖和鼻翼、鼻孔五部分。
鼻根部为骨性部分,是由两块鼻骨和上颌骨鼻突构成。鼻梁部介于鼻根部和鼻尖部之间,由左右两块鼻侧软骨构成。鼻尖部为鼻的末端部分,主要由两块鼻翼软骨构成。每个鼻翼软骨各有一个内侧脚和外侧脚。两个内侧脚在鼻尖的下方构成鼻小柱及鼻尖部分支架,外侧脚在鼻尖的左右分开,构成两个鼻翼,鼻翼软骨北侧有鼻中隔软骨。鼻外部的构造,是从鼻根到鼻小柱,形成一个突出的三棱锥体。覆盖鼻上部三分之二的皮肤松弛富于弹性,皮肤伸展、扩张容易;而覆盖鼻下部三分之一的皮肤则紧附着在下面的皮下组织,皮肤伸展、扩张就不那么容易。鼻部美学标准:鼻部美学要从各个不同角度考察。基地面上观察应为一等边三角形。侧面观应评价以下鼻部标志:鼻额角、鼻尖上区转折、鼻尖表现点和鼻小柱-上唇角。鼻尖表现点和鼻小柱-上唇角之间的角度是鼻小柱-小叶角。鼻长度与鼻尖突出度的比例接近1:0.67。
隆鼻方法有哪些
注射隆鼻
现在注射隆鼻,用的最多的材料是爱贝芙,玻尿酸,以及自体胶原蛋白,以及自体脂肪等等,注射隆鼻见效快,微创。
膨体隆鼻
近几年用的比较多的是膨体隆鼻,从医学角度讲膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品,以前主要用于人体器官移植时的血管再造。膨体材料与人体相容最好,无毒、不致癌、不致敏,终身不需要更换。
硅胶假体隆鼻
硅胶假体隆鼻是前几年用的最多的就是硅胶隆鼻,用硅橡胶是安全和效果很好的植入材料,经过实验室和临床实验,证明和人体组织相容性好,无毒无害,可塑性强,不致癌,万一有问题,可完整取出来休整、更换。即使不用了,还可使鼻形恢复原样,不会引起鼻背皮肤松弛。但是一定要经验丰富的医生才可能避免反复手术造成诸多并发症。
手术方法
在手术中,剥离鼻骨鼻背筋膜,然后根据医学美学和手术者的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻,或者直接植入已经雕刻好的鼻支架,以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。
现行的隆鼻术大多在鼻小柱与鼻翼交界处的鼻孔缘内侧形成约1厘米长的切口,经此切口在鼻背筋膜下或/和鼻骨骨膜下分离出一个宽敞的腔隙,后根据病人要求和医生技术对假体进行雕刻,或者直接植入已经雕刻好的假体。有些较复杂的手术往往需要在鼻小柱上做一个切口,这样在术后就会在鼻小柱上留下一个不明显的瘢痕。
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