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李晓冬

79篇日记

皮肤松弛只能外开祛眼袋,是真的吗?
常有患者来就诊,就是带着「一定要外开祛眼袋吗?」这样的疑问来咨询.其实很多时侯是不需要外开的,只需要内开,但取而代之的步骤,则是用将脂肪移植泪沟以维持眼袋与泪沟整体的饱满度,这样皮肤的皱纹通常就不会太明显了(但此法仅能维持原本的饱满度而不能减少皱纹).
最新眼袋手术概念:内开眼袋手术+修皮(Transconjuctival Lower Blepharoplasty + Pinch Skin Excision)
许多人担心内开手术后会产生更多的皱纹,因此在内开眼袋与外开眼袋两个手术间无法抉择.其实以最新的眼袋手术概念而言(说新也不新,在美国其实已经发表超过七年了),要修掉外面的皮,其实不需做传统外开手术,而是可以先施行内开无痕眼袋手术完成眼袋脂肪移除与泪沟填补,再修掉外面一小部分的皮肤即可,这样的手术概念着重在保持肌肉(眼轮匝肌)的完整性,可以有效减少疤痕,也减少恢复期与减少外翻的可能性,有上述这些好处,比起传统外开可说是好上不少.
美国主流的眼袋手术方式主要为图上所示:
1. 颧骨下凹填补脂肪(malar fat graft).
2. 内开取脂(fat removal,保留完整的眼轮匝肌)
3. 放松眼下韧带(ORL release).
4. 外眼角固定(lateral canthopexy, 如果有眼角下拉者可考虑).
5. 修皮(pinch skin excision, 亦是保留完整的眼轮匝肌).
其中1. 2. 3. 5. 是在内开填脂泪沟+修皮一定会做的步骤,而4则是在外眼角下垂的人要考虑进行的术式.

编辑于2019年10月

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