为什么用肉毒素治疗咬肌肥大？而不直接将肌肉进行切除

女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。 而肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，使治疗更彻底，解决了以上问题。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术两种方法结合治疗胖脸获得了1+1大于2的良好效果。结合面部融脂、颧骨颧骨截断等方法，可以使胖脸得到较大的改善。

您好，不直接采用将咬肌切除的方式来瘦脸，是因为咬肌切除手术要求较高，一旦切除过多，不仅会影响后期的咬合功能，甚至还会导致术区的凹陷。一般来说是可以通过咬肌切除手术来达到瘦脸效果的，由于咬肌会在手术之后的3-6个月左右有一定程度的萎缩，去除量一般不能超过咬肌总厚度的1/3。以上标准也说明了手术具有一定的技术性以及风险，如果肌肉切除量或者是深度没有把握好，一次性切除过多，就会影响到后期的咬合功能，并且手术之后也会有出现局部凹陷的可能。咬肌的肥大一般分为先天的遗传性咬肌肥大以及后天咀嚼习惯（如只单纯依靠一边咀嚼等）两种原因。除此之外，在切除手术后的6个月左右，随着我们大家日常的咀嚼行为，咬肌也会逐渐增厚，当然如果想要在切除手术后达到一劳永逸的效果，也是有办法的——那就是禁食。只要阻止了咀嚼动作，就可以避免咬肌的增厚。当然人体的一切行为都是需要能量摄入的，因此并不提倡禁食。有咬肌肥大困扰的求美者其实是可以选择瘦脸针（也就是您所说的肉毒素）的，肉毒素可以阻断神经与肌肉之间的“联系”，让过度收缩的肌肉可以放松舒展。肉毒素的注射虽然可以使咬肌肥大的求美者在一个月的左右达到瘦脸的效果，并且也没有恢复期，但是其简单的注射方式使很多不良机构医院也在进行着这一项目的售卖，因此求美者们在进行手术的时候一定要选择专业正规的医院。