2020年4月22日
L型的硅胶假体分为三个部分,即鼻梁、鼻头、鼻小柱。鼻梁部分的作用是垫高鼻梁,鼻头部分的作用是让鼻头更有型,鼻小柱这个链接部分的作用是固定。虽然目前已经不推荐求美者使用L型假体,但不可否认的是,曾经的L型假体红极一时,其价格比其他材料更便宜,自身也具备一些优点。其优点在于,L型假体有拐角,短期可以做到贴合鼻子的外形,不仅能将鼻梁垫起来,还可以改善部分鼻小柱不佳的情况,仅依靠L型假体来隆鼻的手术几分钟就能做好,术后恢复期也不会很肿。此外,L型假体隆鼻,无论是硅胶还是膨体材料,其材料本身化学性惰性好,无毒,不致癌,不致畸。正规医院使用的L型假体放到身体内,不会和身体发生任何反应,只要没有发生感染和外形不佳的问题,在较长一段时间都不需要取出,进行例行的检查即可。那为什么现在不推荐使用L型假体呢? 尽管L型假体隆鼻材料本身安全性高,可如果使用不当,很容易暴露一些缺点。首先,是容易出现鼻背变宽假体偏斜,这主要是医生在剥离腔隙时,剥离出一个不对称的腔隙或剥离腔隙范围过大,使L型假体无法很好地固定,向一个方向移动造成假体歪斜。所以,现在很多医生都不再直接使用L型假体,而是拆分为I型假体,再结合鼻中隔软骨、耳软骨做鼻综合手术,这样就可以避免老式L型假体隆鼻的问题。其次,L型假体还会让鼻尖皮肤发红发白,因为鼻尖部位皮肤承受的压力最大,鼻尖长期受压迫会使皮肤变薄缺血,鼻尖皮肤在L型假体的压迫下变得脆弱,易受外力和外界刺激而导致“烂鼻头”、导致鼻尖发红或者发白。此外,鼻尖部分软骨处于悬空状态,由于支撑力差,L型假体放置在这个位置,长时间后就会造成鼻尖下悬,也叫“鼻尖鸟嘴样改变”。再次,使用L型假体隆鼻后,可能出现鼻梁透光的现象,这是由于本身皮肤薄、假体放置较浅或假体较大而导致。无论是硅胶还是膨体L型假体都容易出现透光,因此,最好选择与肤色接近的假体。没有整形过鼻子的人,如果皮肤较薄的话,在强光下,鼻子也会有透光现象。从医生的技术层面来说,如果术前设计不当,L型假体的厚薄、长短、宽窄无法与求美者本身的鼻部情况相符合,就会导致形态不佳、如果在手术过程中,未能准确将假体置入鼻骨和骨膜之间,只放置于皮下,就会因为与周围组织无法紧密结合而出现移动。简言之,L型假体隆鼻对求美者的鼻部基础要求很高,适合鼻尖形态好,鼻背低,皮肤又不是很薄的人。植入L型假体时,有经验的医生会注意紧贴骨膜进行剥离和植入,尽量把皮肤皮下组织保留得厚一点。所以,现在绝大部分从业经验丰富的鼻整形医生,已经不使用L型假体,毕竟术后的缺点远远多于优点。
2020年4月15日
您好小仙女,我是成都欧诺森医疗美容,鼻部手术技术院长陈宇医生。L型假体,这种形态的假体埋入后是一直顶住鼻尖部的,在整个的全长通路当中,没得自体组织的衬托和愈合,纯粹是靠肌肤衬托。这样会造成肌肤张力过大,长期限撑住肌肤很有可能就鼻尖发白、甚至穿出的现象发生。所以我们一般都不会推荐使用L型的假体。这里我也总结了对于隆鼻,不同的材料有不同的后遗症。1.皮肤变薄:皮肤薄或者假体(异体骨)过高导致皮肤扩张变薄。2.假体外漏:发生率很少,应避免假体末端超过鼻翼软骨的穹隆部;L型假体易外漏,避免使用;应避免感染,感染导致软组织损伤也可并发假体外漏。如假体外漏,取出假体 。3.假体移动和歪斜:假体层次假体腔不对称,应双侧鼻翼边缘切口制备假体腔;假体腔大小正好,因术中不能确定左右对称性,术后可能出现假体歪斜,应制备假体腔略大些,术后2周内发现,手法复位矫正。 4.感染:①血肿是感染的重要因素,术中应严格止血,术中加压包扎。已形成的血肿3天至7天液化后抽出。②用抗生素溶液清洗假体腔,以降低感染发生率。③隆鼻术后应提高患者免疫力,增强体质。④隆鼻手术术后,局部组织张力不应过大。⑤急性鼻炎期应推迟手术,伴有鼻窦炎应高度重视。⑥术后预防性应用抗生素。 5.异物反应:先排除感染因素,取出植入的假体或异体骨。 6.假体显现:①假体越高,越有可能造成外观不自然。②鼻背部皮肤薄的患者,易显现假体边界。③皮肤张力与皮肤颜色、发红密切相关④假体与皮肤间组织越多,越显得自然。