请问 脱发的原因是什么？

遗传因素，年龄增长，免疫异常，外力因素，精神压力过大或应激，内分泌失调，服用某些药物，自身免疫等因素都可能导致脱发的发生。

脱发总的分为生理性脱发和病理性脱发。生理性脱发通过自我修复或调整行为习惯比较容易恢复到正常水平，而病理性脱发就需要引起重视了，一般需要根据病情采取必要的治疗措施。 生理性脱发1、正常毛发生长周期正常毛发的生长周期包括生长期、退行期和休止期，一般毛发都会依次经历这三个时期并不断循环往复、周而复始。在这些头发中，有90%左右都处于生长期，平均生长的时间有2~6年不等；有不到1%处于退行期，退行期的毛囊不再进行细胞分裂与毛发制造，细胞逐渐凋亡，毛发逐渐往头皮表面上移，退行期的时长约2~4周不等；而剩余大约10%则处于休止期，此时毛发已经完全停止生长，准备掉落，一般头发的休止期约2~3个月不等。毛发的生理性脱落是新发代替老发的正常过程，一般情况下每人每日的脱发量约为60~100根。如果你的脱发数量在这个范围内，无需为此担忧或进行治疗，它只是人体的正常生理反应。2、产后脱发产后脱发是一种急性休止期脱发，是由于人体在分娩后体内雌激素突然下降，导致很多毛发同时进入到休止期而产生的大量脱发现象。它是机体的正常生理反应，而不是疾病，通常具有自限性，也就是发展到一定程度无需治疗即可自愈，一般为6个月左右。所以，出现产后脱发的妈妈通常不需要进行特殊的治疗，仅需注意清淡饮食，并适量补充些蛋白质和维生素，头发通常会自行修复到最初水平；而对于6个月后脱发依旧严重且没有再生者，就需要到医院接受药物或其他治疗了。3、节食性脱发节食性脱发，是由于头发毛囊处营养匮乏而导致的。节食减肥期体内营养的缺失，会促使身体机能通过自身调节作用，将仅存的营养优先输送到紧需的部位，而头发作为次要功能组织，往往会得不到营养供应，原来处于生长期的毛发便被迫停止生长，开始转向退行期和休止期，导致头发大量脱落。节食性脱发是身体正常的生理性保护功能，所以想通过节食减肥的大家，也要注意合理膳食，补充足够的蛋白质以供毛发的正常生长。一旦出现了脱发的症状，要及时调整自己的饮食，切勿等到体内激素紊乱或身体出现其他问题才来就医，悔之晚矣。 4、精神性脱发精神及情绪性刺激有时也会导致出现应激性脱发。当精神性脱发现象产生时，应当给予重视，因为对生活作息和心态的及时调整和对初期脱发的积极治疗，对于脱发症状的缓解有重要的意义。如果未引起足够的重视，或因此而承受更重的心理负担，都有可能会加重病情，甚至发展为病理性脱发。 5、药物性脱发有许多药物会损伤头发，如免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等。长期服用抗菌素和止痛片、含有兴奋剂的营养补充剂、抗抑郁药、高血压药等，都有可能会导致脱发。短期服用药物引起的脱发，一般停药后3~6个月可以自然长出来，不需要特意治疗。若是需要长期服用的药物会引起脱发，可以与医生沟通是否可以更换为同类型的其他药物，避免持续用药带来的副作用。 病理性脱发雄激素性脱发雄激素性脱发（AGA）是临床最常见的脱发类型，是一种进行性毛囊微小化的脱发疾病，也是一种具有遗传倾向的多基因遗传病。2019年《中国人雄激素性脱发诊疗指南》中提到，我国男性AGA患病率约为21.3%，女性AGA患病率约为6.0%。研究表明：患病人群的毛囊处5α-还原酶和雄激素受体（AR）含量会高于常人。雄激素睾酮经由5α-还原酶作用形成二氢睾酮（DHT），在毛囊处与AR结合后，可刺激毛囊处的皮脂分泌，阻塞毛囊导致炎症发生，进而使毛发加速进入休止期，最终非正常脱落。雄激素性脱发并非是男性专属性疾病。女性的卵巢或肾上腺皮质也会分泌少量的雄性激素，这些雄激素以雄烯二醇为主，可经体内代谢转化为睾酮和二氢睾酮。这些雄激素量虽少，却很容易引起遗传易感性的女性产生脱发。而当机体发生内分泌功能紊乱，或存在一些器质性病变如多囊卵巢综合征、卵泡膜或肾上腺皮质增生时，会导致体内的雄激素水平上升，同样也会诱发雄激素性脱发。临床上女性AGA（雄激素性脱发）与男性AGA（雄激素性脱发）表现不尽相同，女性AGA主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，前额发际线位置不改变，通常也伴有头皮油脂分泌增多的症状。由于AGA是一个进行性加重直至秃发的过程，因此应强调早期治疗和长期治疗的重要性。一般而言，治疗越早疗效越好。治疗方法包括系统用药、局部用药、毛发移植术、中胚层疗法和低能量激光治疗等。2、斑秃斑秃（AA）是一种非疤痕性、非细菌性的脱发疾病，常见的临床表现是头部突然出现边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发。约半数患者病情反复发作，严重者出现全秃或普秃，病情可持续数年或数十年，但也有部分斑秃患者可以不治自愈。斑秃的确切病因尚未明。现在普遍认为斑秃的致病机理是T淋巴细胞介导、以毛囊为靶器官的自身免疫性疾病，并与神经精神、内分泌及遗传因素相关。患者之间的临床表现及治疗效果相差较大，因此针对不同的患者、不同的临床表现和诱因，我们会采取相对个性化诊断和治疗方案。一般治疗越及时，效果也会越好，所以我推荐患者早发现，早就医，早治疗

如果一段时间内掉落的头发过多，而新长出的头发赶不上脱落的速度时，就属于严重掉发，医学上将这种现象称为：休止期脱发。休止期脱发患者一般在经过一段时间后，头发还能再长回到原来的水平。但当头发由于某种原因大量掉落并且不能再生，头发的总量在持续减少，医学上将这种现象称为：生长期脱发。引起脱发的原因有很多，但都是毛囊失去对头发供输营养的能力，头发才变得细软掉落。头发营养不足还会枯黄、细软，看起来稀疏很多。经常保持适量的有氧运动是加快新陈代谢和促进血液循环的有效方法，因此对头皮健康也是大有裨益。不过也要注意，无氧运动，类似俯卧撑，引体向上等需要大量力气的运动，是会加剧脱发的，应该少做一些。另外，休息的时候可以经常用手指轻轻按头皮并拍打颈部和肩膀，这样做能让颈部和肩膀的肌肉得到放松，使整个头皮处于放松状态，会更直接的加快头皮的血液循环，从而让毛囊吸收更多营养。

大多数患者的脱发都发生在前额和头顶部，两侧以及后枕部的头发都很好，这是因为头顶部的毛囊结构和后枕部的毛囊结构不同。由于人体遗传基因表达的差异性，造成人体头顶部的毛囊结构上存在先天的缺陷，受后天的多种脱发因素的影响，如遗传、内分泌、精神紧张、生活不规律以及环境等的影响而发生变性、坏死，继而造成永久性脱发。而后枕部的毛囊结构完整，不受这些因素影响，移植后仍保持其原有的特性，不会变性、坏死，移植后可长期存活、生长。