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由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。患者为了能够看清物体,常需要后仰头部,皱额头,给日常生活带来很大的不便,对心理发育和美容产生很大影响。上睑下垂矫正手术能提紧皮肤,显露全部睑缘,同时能使睫毛上翘,眼裂增宽、增长。不但给人以清秀的美感,同时能增大视野,有利于情感的表达和明眸的显露。
上睑下垂的原因:
1.动眼神经麻痹性上睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视
2.肌源性上睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重症肌无力引起的上睑下垂其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,晚间疲劳时加重。
3.交感神经麻痹性上睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成Horner氏综合症。
可采用如下手术方法:
1、无重睑要求者,可行眉下切口切除皮肤或重睑切口单纯去皮术;
2、有重睑要求者采用重睑术,切除多余皮肤和眶隔脂肪,缝合时带睑板或提上睑肌腱膜,术后效果好;
3、伴有眉下垂者无重睑要求者采用提眉术,有重睑要求者采用提眉术+重睑成形术,前者矫正了眉下垂,后者塑造了重睑,取得了满意的效果。
若是原有重睑的患者,由于上睑皮肤松弛下垂或伴有眉下垂或不伴有眉下垂,使原有重睑线被遮盖。则采用如下手术方法:
1、对伴有眉下垂者采用眉上皮肤切除提眉术来矫正,术后患者重睑再现且获得了眉上提和重睑自然的美观效果;
2、对不伴眉下垂且眉眼间距宽者采用眉下皮肤切除术,可获同样的效果。